1、临床外科基础练习试卷 33 及答案与解析1 幽门梗阻病人，长期呕吐可能造成（A）高氯高钾酸中毒（B）高氯高钾碱中毒（C）高氯低钾碱中毒（D）低氯高钾酸中毒（E）低氯低钾碱中毒2 ARDS 常发生在（A）休克稳定后 8 小时内（B）休克稳定后 12 小时内（C）休克稳定后 24 小时内（D）休克稳定后 36 小时内（E）休克期内或稳定后 4872 小时内3 可分泌降钙素导致腹泻的甲状腺疾病是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺乳头状癌（C）甲状腺滤泡状腺癌（D）甲状腺未分化癌（E）甲状腺髓样癌4 下列哪项是低渗性缺水的主要病因（A）大量出汗（B）急性肠梗阻（C）尿崩症（D）大创面的慢性失液（E）摄入水分
2、不足5 在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是（A）丹毒（B）急性淋巴结炎（C）蜂窝织炎（D）浅层管状淋巴管炎（E）深层管状淋巴管炎6 所谓有效循环血量是指（A）在微循环内的总血量（B）全身总血量（C）单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（D）在全身动脉内的血量（E）在全身静脉内的血量7 常伴有抽搐的甲状腺癌是（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）腺瘤癌变8 严重损伤后需及时处理的代谢变化是（A）代谢性碱中毒（B）呼吸性碱中毒（C）早期混合性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）混合性酸中毒9 当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是（A）局部穿刺（B） B 超（
3、C） X 线摄片（D）WBC 计数（E）远红外扫描10 一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。下列处理哪项是错误的（A）清创后不予缝合（B）清创后一期缝合（C）注射破伤风抗毒素（D）给予抗菌药物（E）限制活动，抬高患肢11 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误（A）立即转往有条件的医院治疗（B）镇静止痛（C）立即静脉输液（D）保护创面，防止再损伤（E）注意合并伤的诊断及处理12 儿童甲状腺癌的病理类型全部是（A）滤泡状腺癌（B）乳头状癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）腺瘤恶变13 呼吸窘迫综合征最突出的表现为（A）进行性呼吸困难
4、吸氧不能改善（B）进行性呼吸困难吸氧可以改善（C）呼吸增快，吸氧后减慢（D）紫绀吸氧后改善（E）常有呛咳、咯血14 男性，60 岁，颈后局限性肿痛 6 天，伴有畏寒、发热 38.5，就诊时已用抗生素治疗 3 天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数 16109/L，中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是（A）继续抗生素静脉应用（B）理疗（C）做 “+“形切口引流（D）外敷中药膏（E）免疫治疗15 严重烧伤的第一位死因是（A）休克（B）急性肾轰（C）急性呼衰（D）水、电解质、酸碱平衡紊乱（E）全身性感染16 用九分法计算成人烧伤面积
5、，下列错误的是（A）颈部 3%（B）双手 6%（C）双上臂 7%（D）躯干前 13%（E）双大腿 21%17 引起气性坏疽的致病菌是（A）大肠杆菌（B）梭状芽胞杆菌（C）类杆菌（D）链球菌（E）克雷伯杆菌18 浅烧伤，若无感染，愈合时间多为（A）37 天（B） 710 天（C） 22 周（D）23 周（E）34 周19 男，40 岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压 12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏 50 次/分，神志淡漠，ECG 示 T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的（A）停止所有钾盐的摄入（B）静脉补充 5%碳酸氢钠（C）给予镁剂
6、（D）静推 10%葡萄糖酸钙（E）静脉补充高渗糖水和胰岛素20 关于电烧伤，错误的是（A）电流通过人体有入口和出口（B）出口处较入口处重（C）入口处常炭化（D）损伤范围常外小内大（E）烧伤常达肌肉、骨21 大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于（A）疼痛（B）精神紧张（C）早期毒血症（D）中枢神经系统异常（E）血容量不足22 关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误（A）昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管（B）开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带（C）四肢动脉大出血时要上止血带（D）脊柱骨折的伤员必须卧板床（E）已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂23 下列
7、哪种损伤最易引起肾功能衰竭（A）肝破裂（B）大面积烧伤（C）多发性骨折（D）肾损伤（E）挤压伤24 外科病人最常发生的脱水为（A）慢性脱水（B）高渗性脱水（C）低渗性脱水（D）原发性脱水（E）等渗性脱水25 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充（A）右旋糖酐溶液（B）全血（C）血浆（D）平衡盐溶液（E）5%葡萄糖溶液26 休克病人早期尿的变化哪项是错的（A）尿量少（B）尿比重高（C）尿钠高（D）尿 pH 值下降（E）尿钾改变不明显27 休克指数是指（A）脉率+ 脉压-111（B）脉率 /舒张压（C）脉率 /收缩压（D）舒张压/脉率（E）收缩压/脉率28 深部脓肿的临床表现，哪项不常见（A）
8、局部红肿明显，且有波动感（B）全身症状明显（C）可伴有运动障碍（D）局部可有凹陷性水肿（E）常有稽留热或弛张热29 甲状腺高功能腺瘤指（A）Grave 瘤（B） Plummer 瘤（C）甲状腺腺瘤伴甲亢（D）甲状腺腺癌伴甲亢（E）桥本甲状腺肿30 大面积烧伤病人，口渴、尿少，尿比重 1.030，脉搏 140 次/min，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（A）清创（B）给予吗啡止痛（C）给予强心剂（D）创面涂抗菌药物（E）静脉快速补液31 下列烧伤创面清创方法中应除外（A）剃净创周毛发（B）以灭菌溶液清洗创面（C）去除一切水泡（D）去除坏死表皮（E）面、颈和会阴部适于暴露32 下列哪种休克的微循
9、环变化和内脏继发性损害比较严重（A）心源性休克（B）低血容量性休克（C）感染性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克33 各型甲状腺癌的共同表现是甲状腺内肿块（A）质硬、固定、表面不平（B）质硬、表面光滑（C）可随吞咽上下移动（D）生长缓慢（E）可有压痛34 低钾血症最初的表现为（A）肌无力（B）呕吐（C）多尿（D）心脏传导失常（E）心律失常35 酸中毒是时，血钾浓度变化趋向是（A）无变化（B）升高（C）降低（D）先高后低（E）先低后高36 下列哪项不属于预防性应用抗生素的适应证（A）开放性骨折（B）上消化道溃疡穿孔（C）胃迷走神经切断术（D）结肠手术前肠道准备（E）接受激素或抗癌治疗的病人需
10、做手术时37 休克时的重要代谢障碍为（A）酸中毒，高血钾（B）碱中毒，低血钾（C）低渗性脱水，低镁血症（D）低钙，低血糖（E）呼吸窘迫综合征38 人体酸碱平衡的调节主要（A）以呼吸系排出挥发酸为主（B）以泌尿系调节固定酸为主（C）以血液缓冲系统为主（D）靠以上三者共同作用（E）靠抗利尿素与醛固酮的共同作用39 正常成人男性体液量约占体重的（A）30%.（B） 40%.（C） 50%.（D）60%.（E）70%.40 甲状腺未分化癌的治疗为（A）131I（B）手术切除（C）放射外照射（D）内分泌治疗（E）化疗41 关于二重感染下列叙述哪项正确（A）多种细菌引起的感染（B）多种致病微生物引起的感染
11、（C）特殊厌氧菌引起的感染（D）结核继发化脓菌引起的感染（E）使用抗生素时、耐药菌株引起的感染42 下列哪项不是休克时的常规监测项目（A）精神状态（B）血压（C）尿量（D）中心静脉压（E）肺动脉楔压43 颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（A）颏下区（B）颈侧区（C）锁骨上窝（D）颈前正中区随吞咽上下活动（E）颈前正中区随伸吞而活动44 儿童体表面积计算与成人不同点在于（A）头小、四肢小（B）头小、下肢小（C）头大、四肢小（D）头大、下肢小（E）头大、下肢大、躯干相似45 面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用（A）包扎疗法（B）暴露疗法（C）浸泡疗法（D）药物湿敷（E）凡土林纱布贴敷
12、46 外科感染的发生最重要的原因是（A）伤口的存在（B）局部血运不好（C）未及时应用抗生素（D）致病菌入侵人体（E）免疫力低下47 全身炎症反应综合征(SIRS)表现有（A）T 38或36（B） HR90 次/分（C） R20 次/分或过度通气（D）WBC12 乘以十的九次方/L 或4 乘以十的九次方/L 或未成熟细胞10%（E）以上都是48 浅和深 烧伤的共同特点是（A）都有疼痛和水泡（B）都有血管栓塞（C）基底红、潮湿（D）2 周左右愈合（E）都有瘢痕增生49 在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环（A）大量激素（B）纠正酸中毒（C）控制液量和应用缩血管剂（D）扩容和应用扩血管剂
13、（E）强心利尿50 高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称（A）贯通伤（B）盲管伤（C）切线伤（D）反跳伤（E）冲击伤51 丹毒的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）型溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）拟杆菌（E）铜绿假单胞杆菌52 纠正酸中毒的治疗中，如过快输入 5%碳酸氢钠，可能导致（A）低氯血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）高钠血症（E）由酸中毒变成碱中毒53 在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的（A）有压迫症状（B）伴有甲亢（C）疑有癌变（D）病史较长者（E）胸骨后甲状腺肿临床外科基础练习试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4
14、【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 E31 【正确答案】 C32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B36 【正确答案】 C37 【正确答案】 A38 【正确答案】 D39 【正确答案】 D40 【正确答案】 C41 【正确答案】 E42 【正确答案】 E43 【正确答案】 D44 【正确答案】 D45 【正确答案】 B46 【正确答案】 D47 【正确答案】 E48 【正确答案】 A49 【正确答案】 D50 【正确答案】 B51 【正确答案】 B52 【正确答案】 D53 【正确答案】 D
