1、临床执业助理医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 6 及答案与解析0 A艾滋病B流行性斑疹伤寒C人感染高致病性禽流感D流行性感冒E霍乱1 属于甲类传染病的是2 按甲类管理的乙类传染病是3 病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（A）潜伏性感染（B）病原体被清除（C）隐性感染（D）显性感染（E）病原携带状态4 传播途径的全部过程包括三个步骤，即（A）病原体在体内被机体排出停留在外界环境中（B）病原体停留在外环境中侵入新的宿主机体内繁殖致病（C）病原体被机体排出停留在外界环境中侵入新的宿主机体（D）病原体侵入新的宿主机体内在新的宿主体内生存繁殖 病原体被机体排出（
2、E）病原体在宿主体的繁殖致病病原体排出5 在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染6 构成传染病流行过程的三个基本条件是（A）微生物，宿主，媒介（B）传染源，传播途径，易感人群（C）病原体，环境，宿主（D）病原体数量，致病力，定位（E）病原体，人体，他们所处的环境7 为甲类传染病的一组疾病是（A）流脑传染性、非典型肺炎（B）黑热病、炭疽（C）流行性出血热、疟疾（D）鼠疫、霍乱（E）麻风病、伤寒8 我国规定的基础免疫疾病是（A）麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花（B）结核、白喉、百日咳、脊髓
3、灰质炎、破伤风、天花（C）结核、麻疹、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉（D）流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉（E）乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎9 在多数传染病的感染过程中最常见的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染10 鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)的传播媒介是（A）鼠蚤（B）鼠虱（C）恙螨（D）蚊（E）蜱11 下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是（A）表面抗原(HBsAg)（B）表面抗体(抗 HBs)（C） E 抗原(HBeAg)（D）E 抗体( 抗 HBe)（E）核心抗体( 抗 HBc)12 流行性脑脊
4、髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（A）血管脆性增强（B）播散性血管内凝血(DIC)（C）血小板减少（D）小血管炎致局部坏死及栓塞（E）凝血功能障碍13 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（A）阿苯达唑（B）吡喹酮（C）氯喹（D）伯氨喹（E）手术14 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（A）血或骨髓涂片检查疟原虫（B）间接荧光抗体测定（C）聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA（D）间接红细胞凝集试验（E）外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多15 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（A）恶性疟原虫侵犯各期红细胞（B）潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞（C）恶性疟原虫在红细胞内发育时间不
5、一致（D）黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞（E）疟原虫释放毒素16 下列传染病中，有明显季节性特征的是（A）乙型肝炎（B）狂犬病（C）流行性乙型脑炎（D）肺结核（E）鼠疫17 流行性出血热早期休克的原因是（A）过敏性（B）失血浆性（C）出血性（D）感染性（E）心源性18 主要用于预防疟的药物是（A）乙胺嘧啶（B）奎宁（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）氯喹19 间日疟的典型发作中，不存在（A）前驱期（B）寒战期（C）高热期（D）大汗期（E）间歇期20 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（A）回肠末端（B）直肠与乙状结肠（C）升结肠（D）降结肠（E）整个结肠21 在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的
6、乙肝病毒标记物是（A）HBsAg（B）抗 -HBs（C） HBeAg（D）HBcAg（E）抗-HBc22 成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重（A）40 mg（B） 60 mg（C） 120 mg（D）140 mg（E）180 mg23 通过粪口途径传播的传染病是（A）麻疹（B）白喉（C）百日咳（D）甲型病毒性肝炎（E）乙型肝炎24 晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（A）巨脾型（B）腹水型（C）侏儒型（D）脑型（E）肺型25 用于被动免疫的是（A）伤寒疫（B）卡介苗（C）麻疹疫苗（D）白喉类毒素（E）破伤风抗毒素26 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（A）升结肠（B）横
7、结肠（C）降结肠（D）乙状结肠（E）乙状结肠和直肠临床执业助理医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C【试题解析】 根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。按甲类管理的乙类传染病是 SARS、炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎。故 1 题选 E，2 题选 C。A 为乙类传染病，B、D 为丙类传染病。3 【正确答案】 C【试题解析】 隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至无明显生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是最常见的表
8、现。4 【正确答案】 C【试题解析】 传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则，法定传染病分为三类 35 种。甲类包括鼠疫、霍乱，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超过 6 小时，农村不超过 12 小时。乙类包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热，报告时间城镇不超过 12 小时，农村不超过 24 小时。丙类包括
9、肺结核、血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病(包虫病)、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。5 【正确答案】 C【试题解析】 当机体免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时，则病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，经过一定潜伏期，如果病原微生物暂时取得了优势地位，而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时，机体组织细胞就会受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状，称为显性感染。显性感染占的比例最低，但由于表现出明显临床症状，故最容易识别。6 【正确
10、答案】 B【试题解析】 传染病的传播和流行必须具备三个条件，即：传染源能排出病原体的人和(或)动物、传播途径( 病原体传染他人的途径)及易感人群(对该种传染病无免疫力者)。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。7 【正确答案】 D【试题解析】 根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类，黑热病、麻风病、伤寒为丙类。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B【试题解析】 隐性感染只能通过免疫学检查才能发现，但最常见。10 【正确答案】 A【试题解析】 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病，自然宿主多为鼠类，主要
11、通过带菌的鼠蚤为媒介，引起腺鼠疫，经呼吸道传入发生肺鼠疫，两者均可发生败血症。临床表现主要为发热、严重的毒血症、淋巴结肿大和出血倾向。传染性极强，死亡率甚高。11 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A 乙型肝炎表面抗原(HBs)：属于 HBV 的外壳蛋白，不含病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项 B 表面抗体(抗HBs)：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。选项 C 为 E 抗原(HBeAg)：是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说
12、明传染性较强。选项 D 为 E 抗体( 抗-HBe)：出现于 HBeAg 阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。选项 E 核心抗体(抗-HBc)：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，传染性强。12 【正确答案】 D【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。13 【正确答案】
13、A【试题解析】 阿苯达唑由于其疗效确切，疗程中副作用轻，故为目前治疗猪囊尾蚴病的首选药物，显效率达 85以上。吡喹酮副作用发生率高，目前临床已较少应用。怀疑有猪囊尾蚴病脑室孔阻塞者，或发作频繁的癫痫，或颅压增高者，可考虑手术治疗。14 【正确答案】 A【试题解析】 疟疾确诊有赖于血涂片，吉姆萨染色后直接镜检，可发现疟原虫，简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查，可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。15 【正确答案】 C【试题解析】 恶性疟疾在我国现较少见，但高发于非洲热带地区。由恶性疟原虫感染所致。恶性疟由于原虫发育不整齐，遂使发作不规律，临床发作周期也不一致。一
14、般间日疟和卵形疟为隔日 1 次，三日疟隔 2 天 1 次。16 【正确答案】 C【试题解析】 流行性乙型脑炎流行特征由于气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰关系，乙脑呈季节性流行，8090病例集中于 5、8、9 三个月。17 【正确答案】 A【试题解析】 流行性出血热早期休克主要是因免疫反应直接损害小血管内皮细胞，引起血管扩张、变性、脆性和通透性增强，大量血浆外渗，血液浓缩，血管容量骤减所致。临床表现为心率加快，肢端发凉，尿量减少，烦躁不安，意识不清，口唇及四肢末端发绀，呼吸短促，出血加重。常因心、肾功能衰竭造成死亡。18 【正确答案】 A【试题解析】 乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作
15、用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防。19 【正确答案】 A【试题解析】 间日疟的典型发作包括四期：寒战期：突起畏寒、寒战，面色苍白，唇指发绀，脉速有力。寒战持续 10 min2 h。高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达 40或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续 26 h。大汗期：高热后期全身大汗淋漓。大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解，但仍感疲乏。本期历时12h。间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。初发时，发热可以不规则，几天后才呈典型的间歇发作。间日疟的典型发作不包括前驱期。20 【正确答案】 B【
16、试题解析】 急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎性改变。急性细菌性痢疾最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。21 【正确答案】 D【试题解析】 HBcAg 主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的：HBsAg 包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的 HBCAg，但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。22 【正确答案】 C【试题解析】 吡喹酮口服后容易从肠道吸收，于 25 H 左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏
17、浓度最高，代谢产物于 24 h 内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物 02 及 005 g。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mgkg，儿童为 140 mgkg，分 46 日服，每日 23 次，治愈率 100。对慢性与晚期病人，1 个疗程总剂量成人 60 mgkg，儿童 50 mgkg，分 12日服，每日 3 次。23 【正确答案】 D【试题解析】 甲型病毒性肝炎以粪一口为主要传播途径。24 【正确答案】 A【试题解析】 晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。其中巨脾型最常见，占晚期血吸虫病的绝大多数。腹水型是晚期血吸虫病的一种表现，多由门脉高压症引起。侏儒型现已少见；肺型见于急性血吸虫病。25 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。26 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性痢疾肠道病变主要分布于结肠，以直肠、乙状结肠等部位最显著，但升结肠、回肠下端也见于少数病人。
