1、临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷 21 及答案与解析1 小儿语言发育三个阶段的顺序是（A）发音、理解、表达（B）理解、表达、发音（C）表达、理解、发音（D）听觉、发音、理解（E）模仿、表达、理解2 5 岁小儿每日每公斤所需总热量是（A）400kJ(100kcal)（B） 4601d(110kcal)（C） 50010(120kcal)（D）540kJ(130kcal)（E）580kJ(140kcal)3 婴儿期每日热量及水的需要约是（A）460kJkg，150mlkg（B） 430kJ kg，130ml kg（C） 400kJ kg，120ml kg（D）380kJkg，110mlkg（
2、E）360kJkg，100mlkg4 冬季出生婴儿，1 个月左右因给予维生素 D 预防量是（A）每天 400IU（B）每天 1000IU（C）每天 1500IU（D）每天 2000IU（E）每天 3000IU5 含 8糖的牛奶 100ml 约供能量（A）80kcal（B） 100kcal（C） 120kcal（D）140kcal（E）160kcal6 母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（A）蛋白质含量高（B）含酪蛋白多（C）含乳蛋白多（D）含饱和脂肪酸多（E）含甲型乳糖高7 母乳喂养的优点应除外（A）三大物质比例适宜（B）含很多的抗感染物质（C）钙磷的含量很高（D）维生素 D 含
3、量高（E）容易消化吸收8 全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（A）1：1（B） 1：2（C） 1：4（D）1：6（E）1：89 随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是（A）6 个月左右（B） 8 个月左右（C） 10 个月左右（D）12 个月左右（E）18 个月左右10 体重 6kg 的婴儿，每天需要牛奶和水量是（A）8糖牛奶 550ml，水 240ml（B） 8糖牛奶 660ml，水 240ml（C） 8糖牛奶 900ml，不必再加水（D）8糖牛奶 750ml，水 150ml（E）8糖牛奶 860ml，水 240ml11 在我国，1 岁内小
4、儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎疫苗（C）麻疹疫苗（D）百日咳一白喉一破伤风混合疫苗（E）乙型脑炎疫苗12 降低小儿麻疹发病率的关键措施是（A）对患儿应早发现、早隔离、早治疗（B）隔离患儿，易感儿实行检疫（C）麻疹患儿停留房间通风（D）易感儿应按时接种麻疹减毒活疫苗（E）流行期易感儿注射胎盘球蛋白13 3：2：1 液张力是（A）23 张（B） 12 张（C） 14 张（D）13 张（E）15 张14 诊断小儿重度脱水的主要依据是（A）口渴、泪少（B）皮肤干燥、弹性差（C）眼窝及前囟凹陷（D）尿少（E）有休克15 纠正低钾血症时，不正确的是（A）见尿补钾（B
5、）含钾液浓度不宜超过 03（C）纠正低钾一般要经过 23 日（D）一般低钾血症可口服补钾（E）严重低血钾可用含钾液缓慢静推16 8 个月小儿，咳嗽 2 天，2 小时前突然惊厥 1 次。查体：体温：38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞 6510 9L，血清钙160mmolL。最可能的诊断是（A）低血糖（B）维生素 D 缺乏性手足搐搦征（C）上感伴高热惊厥（D）化脓性脑膜炎（E）中毒性脑病17 患儿，4 个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1 天来发作 45 次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（A）止惊
6、剂+钙剂（B）止惊剂+ 脱水剂（C）止惊剂+ 抗生素（D）止惊剂+维生素 D（E）以上都不是18 8 个月婴儿，于 11 月 8 日因呕吐、水样泻、发热、流涕 2 天入院，大便镜检白细胞 13 个HP，可见脂肪滴，大便偏酸性，可能的病原体是（A）致病性大肠埃希菌（B）真菌（C）腺病毒（D）金黄色葡萄球菌（E）轮状病毒19 男，10 个月，吐泻 1 周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠 125mmoLL 。考虑为（A）中度低渗性脱水（B）中度等渗性脱水（C）中度高渗性脱水（D）重度低渗性脱水（E）重度等渗性脱水20 10 岁女孩，发热 3 周。查体：
7、神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次分，奔马律，血沉 60mmh，OT(-)，血培养(-)。该患儿的可能诊断是（A）肺结核（B）风湿热（C）败血症（D）伤寒（E）扁桃体炎21 女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率 130 次分，律整，心尖部可闻及 36 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15010 9L，中性粒细胞 078。最可能的诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）先天性心脏病（D）风湿性关节炎（E）败血症21 女，8 个月，咳喘 3 天，近 1 天症状加重。查体：呼吸 70 次分，口周发绀，心率 180 次分，心音
8、低钝，双肺散在密集的细湿哕音，肝增大于右肋下 3cm。22 最可能诊断为支气管肺炎合并（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）脓胸（E）上气道梗阻23 治疗除吸氧外还应（A）用强心剂（B）用呼吸兴奋剂（C）用脱水剂（D）穿刺抽脓（E）气管插管23 女，5 岁，尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压 13090mmHg 。尿常规：蛋白(+)，红细胞 20 个HP ，白细胞 2 个HP。24 首先考虑的诊断是（A）急进性肾炎（B）急性尿路感染（C）急性肾小球肾炎（D）单纯性肾病（E）肾炎性肾病25 其在入院第 2 天突然出现呼吸困难，肺底湿哕音，心率 150 次分，尿量减少，尿
9、素氮 5mmolL，肌酐 807moLL，应首先考虑出现（A）急性肾损伤（B）严重电解质紊乱（C）急性代谢性酸中毒（D）严重循环充血（E）高血压脑病26 应采取的紧急措施是给予（A）呋塞米（B）硝普钠（C）补钾、补钙（D）5碳酸氢钠（E）20葡萄糖和胰岛素混合液临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 语言发育 3 个月先咿呀发音，5 个月单音节，9 个月左右能理解，开始用单词表达意思。1 岁半左右表达同意，不同意。2 岁表达喜、怒、怕。【知识模块】 儿科学疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 5 岁小儿每日每公斤所需总热量是 400kJ(100
10、kcal)。【知识模块】 儿科学疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 婴儿期热量和水的需要量相对较多，热量 460kJkg ，水是150mlkg。【知识模块】 儿科学疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 冬季出生婴儿，1 个月左右因给予维生素 D 预防量是每天 400IU。【知识模块】 儿科学疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 8糖牛奶的热量为 lOOkcallOOml。【知识模块】 儿科学疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 母乳与牛乳相比含乳蛋白多，人乳中的乳蛋白主要是白蛋白和球蛋白。【知识模块】 儿科学疾病7 【正确答案】 D【试题解析】 母乳中各种营养素含量及比例适合于婴儿的消化功能
11、，并且含有多量的免疫因子，钙磷的含量适当，易吸收，维生素 D 含量较低，应尽早进行户外活动或适当补充。【知识模块】 儿科学疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 按重量计算 1 份奶粉加水到 8 份即成全脂奶，容积计算则是 1 容积加 4 容积的水。【知识模块】 儿科学疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 断奶一般是 1218 个月左右。【知识模块】 儿科学疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 1 岁内婴儿计划免疫顺序是：出生时乙肝疫苗； 生后 23 天至 2 个月内接种卡介苗；2 个月口服脊髓灰质炎疫苗共 3 次； 3 个月皮下注射百白破疫苗，每
12、月一次共 3 次；8 个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗不属计划免疫，根据流行季节和地区 1 岁以上接种，不包括在 1 岁内需完成基础免疫内。【知识模块】 儿科学疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 降低麻疹发病率的关键措施是接种麻疹减毒活疫苗。麻疹是急性呼吸道传染病之一。我国广泛应用减毒活疫苗预防麻疹，发病率明显下降。【知识模块】 儿科学疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 3：2：1 含 3 份 5葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 14碳酸氢钠。此液为 12 张力。【知识模块】 儿科学疾病14 【正确答案】 E【试题解析】 脱水主要根据病史、体征。体征表现为：口干、哭时泪少、无泪，尿少至无；
13、眼窝凹陷，前囟凹陷； 皮肤干燥，弹性差。根据程度分轻、中、重症。重度脱水常合并周围循环衰竭，即休克。故有休克是重度脱水的重要依据。【知识模块】 儿科学疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 纠正低钾血症通常采取分次补钾，边治疗边观察的方法，一般低钾可口服补钾，但多数需静脉补钾。静脉补钾的原则是：见尿补钾，含钾浓度不超过03，缓慢输入，速度控制在 20mmolh 以下，一般采取静脉滴注，严禁静脉注射。【知识模块】 儿科学疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 患者有惊厥，血钙低于正常，怀疑维生素 D 缺乏性手足搐搦症。因无脑膜刺激征，排除 D、E；体温 38，无进食不足或腹泻史，A 可能性不大。
14、【知识模块】 儿科学疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，治疗应给予止惊剂+钙剂。【知识模块】 儿科学疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 秋冬季节发病，有上感病史，水样便，大便镜检白细胞 1-3 个HP，均为轮状病毒致病特点。【知识模块】 儿科学疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 患儿的临床症状：嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，符合中度脱水表现，血钠小于 130mmolL，故考虑为中度低渗性脱水。【知识模块】
15、 儿科学疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 心脏炎、环形红斑为主要表现，加发热、血沉加快 2 项为次要表现，临床可以诊断为风湿热。【知识模块】 儿科学疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 低热月余，双膝关节酸痛风湿热的症状，心尖部可闻及 36 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15010 9L，中性粒细胞 078，提示感染心内膜炎。【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 患儿出现心脏症状和体征，诊断合并心力衰竭。【知识模块】 儿科学疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 应给予强心剂增强心脏功能。【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 少尿、水肿，血尿，轻中度高血压是急性肾小球肾炎的典型表现。【知识模块】 儿科学疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 患儿呼吸困难，肺底湿哕音，心率增快，符合严重循环充血的表现。【知识模块】 儿科学疾病26 【正确答案】 A【试题解析】 应及时给予呋塞米或依他尼酸以减轻体内水、钠潴留及循环充血。【知识模块】 儿科学疾病
