1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 16 及答案与解析1 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（A）心肌变性、坏死（B）纤维蛋白性心外膜炎（C）心瓣膜赘生物（D）风湿小体（Aschoff 小体）（E）心肌间质炎细胞浸润2 急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（A）广泛坏死，变性轻微（B）广泛变性，坏死轻微（C）广泛再生，变性较轻（D）广泛坏死，再生较轻（E）变形、坏死、再生均广泛3 有新月体形成的是（A）急进性肾小球肾炎（B）原发性肾病综合征（C）隐匿性肾炎（D）急进性肾炎（E）狼疮性肾炎4 在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（A）轻微病变（B）硬化性病变（C）系膜毛细血管性病
2、变（D）膜性肾病（E）局灶节段性病变5 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（A）重度非典型增生（B）原位癌（C）原位癌累及腺体（D）早期浸润癌（E）浸润癌6 属于组织适应性改变的是（A）萎缩（B）细胞内脂肪沉积（C）玻璃样变性（D）坏死（E）坏疽7 属于永久性细胞的是（A）血管内皮细胞（B）造血细胞（C）肝细胞（D）中枢神经细胞（E）表皮细胞8 梗死灶呈楔形的器官是（A）肺（B）肾（C）心（D）脑（E）肠9 属于假膜性炎的是（A）大叶性肺炎（B）结核性胸膜炎（C）风湿性心包炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）细菌性痢疾10 骨软骨瘤属于
3、（A）骨生长结构异常（B）骨生长方向异常（C）骨生长代谢异常（D）骨生长速度异常（E）骨组织细胞异常11 不属于癌前病变的是（A）黏膜白斑病（B）宫颈上皮内瘤变（C）乳腺纤维腺瘤（D）结肠多发性息肉（E）慢性萎缩性胃炎12 血管壁的玻璃样变性主要发生在（A）缓进型高血压时的微小动脉（B）缓进型高血压时的中动脉（C）缓进型高血压时的大动脉（D）急进型高血压时的微动脉（E）急进型高血压时的小动脉13 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）轻微肾小球病变（B）局灶性节段性病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎14 急进性肾小球肾炎病理特性（A）肾小球有大量中性粒细胞浸润（B）肾小球有大量
4、新月体形成（C）肾小球明显硬化（D）肾小球内系膜增生明显（E）肾小球有坏死15 肾盂肾炎最常见的病原菌是（A）葡萄球菌（B）粪肠球菌（C）大肠埃希菌（D）变形杆菌（E）白色念珠菌16 结核病的组织坏死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）坏疽（E）纤维素坏死17 下列哪项属于组织的损伤性改变（A）萎缩（B）变性（C）增生（D）肥大（E）化生18 属于稳定细胞的是（A）覆盖上皮细胞（B）心肌细胞（C）造血细胞（D）中枢神经细胞（E）腺器官的细胞19 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（A）嗜中性粒细胞（B）单核细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）淋巴细胞（E）浆细胞20 肺癌组织学类
5、型中多见于女性的是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌21 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（A）阴道流血时间长短（B）距葡萄胎排空后时间长短（C）尿中 hCG 值高低（D）子宫大小程度不同（E）活组织镜下见有无绒毛结构22 肠结核的好发部位是（A）回盲部（B）升结肠（C）横结肠（D）降结肠（E）直肠、乙状结肠23 以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（A）原发型肺结核（B）浸润型肺结核（C）急性粟粒型肺结核（D）慢性血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核24 伤寒的肠道病变主要发生在（A）回肠下段（B）回盲部（C）盲肠（D）乙状结肠
6、（E）直肠25 软化灶是指局部脑组织的（A）萎缩（B）变性（C）坏死（D）水肿（E）脓肿25 A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎26 感冒初期鼻黏膜的炎症属于27 白喉的病变性质属于临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A【试题解析】 急进性肾炎起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，少尿（无尿）性急性肾损伤多见。光学显微镜检查，可见巨噬细胞促进纤维蛋白原在肾小球沉积，巨噬细胞于球囊壁上增殖，并转化为上皮样细胞，形成新月体。【知识模块】 病理学4 【正确答案
7、】 D【试题解析】 膜性肾病病理显示早期患者经治疗后半数可缓解，约 1/4 的患者可自行缓解，在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌（即子宫颈癌）在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。最初，癌变仅局限于子宫颈黏膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。当癌侵入黏膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在 1cm 以下，发红、发硬，触之易出血。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A【试题解析】 适应性改变包括萎缩、肥大、增生
8、、化生。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，此类细胞出生后即脱离细胞周期，永久停止有丝分裂。属于此类的有神经细胞（包括中枢的神经元和外周的节细胞），另外心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没有再生修复的实际意义，一旦损伤破坏则永久性缺失，代之以瘢痕性修复。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 B【试题解析】 发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 E【试题解析】 纤维素性炎属渗出性炎的一种。以纤维蛋白原渗出为主，继而形成
9、纤维蛋白即纤维素。常由细菌毒素，各种内外源性毒物如尿素、汞等引起。常发生在浆膜、黏膜和肺，大叶性肺炎、白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。发生在浆膜的纤维素性炎常见于胸腔和心包腔，可引起体腔纤维素性粘连，随后纤维素机化而发生纤维素粘连；发生于黏膜者渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎；发生于肺的纤维素性炎见于大叶肺炎，除了有大量纤维蛋白渗出外，还可见大量中性粒细胞。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见；多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为两
10、侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 C【试题解析】 从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和过程一样均尚未完全明了，一般多指组织细胞化生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、水泡状胎块、皮肤的黑痣及皮肤黏膜综合征等。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 A【试题解析】 血管壁玻璃样变性，多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红的无结构物质。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管
11、腔狭窄，甚至闭塞。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【试题解析】 原发性肾小球疾病的病理分型包括：轻微肾小球病变； 局灶性节段性病变；弥漫性肾小球肾炎，包括膜性肾病、增生性肾炎（后者又可分为系膜增生性肾炎、毛细血管增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、致密沉积物性肾炎和新月体性肾炎）和硬化性肾炎；未分类的肾小球肾炎。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 B【试题解析】 急进性肾小球肾炎有大量新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。【知识模块】 病理学15 【正确答案】
12、C【试题解析】 急性肾盂肾炎多为上行感染，主要病原菌为革兰阴性菌，最常见为大肠杆菌。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【试题解析】 结核病坏死一般不见原组织轮廓，肉眼观似奶酪，多见于结核病。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是彻底的干酪样坏死。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 变性和坏死属于组织的损伤性改变，A 、C 、D、E 属于适应性改变。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 肾小管上皮细胞及肝细胞等属于稳定细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞
13、、表皮细胞都属于不稳定细胞。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 A【试题解析】 急性炎症持续时间短，几天到一个月，以渗出性病变为主。其中炎细胞主要为嗜中性粒细胞。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B【试题解析】 鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，而多见于女性的是腺癌。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 E【试题解析】 活检侵蚀性葡萄胎有绒毛，而绒毛膜癌无绒毛。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 A【试题解析】 肠结核好发于回盲部。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【试题解析】 以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是慢性血行播散型肺结核。A 表现为原发综合征。易错选 B，应注意。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒的肠道病变主要发生在回肠下段，肠结核主要发生在回盲部。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 C【试题解析】 脑软化灶实质是脑的液化性坏死。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学26 【正确答案】 A【知识模块】 病理学27 【正确答案】 B【试题解析】 感冒初期鼻黏膜的炎症属于浆液性炎；白喉属于纤维素性炎。【知识模块】 病理学
