1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 10 及答案与解析1 肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（A）M 受体阻断剂（B） N 受体阻断剂（C） 肾上腺素受体阻断剂（D） 肾上腺素受体阻断剂（E）H 1 受体阻断剂2 下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（A）肾上腺素（B）普萘洛尔（C）酚苄明（D）酚妥拉明（E）甲氧明3 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻（A）蛛网膜下腔麻醉（B）浸润麻醉（C）硬膜外麻醉（D）表面麻醉（E）传导麻醉4 丁卡因不宜用于（A）表面麻醉（B）浸润麻醉（C）腰麻（D）硬膜外麻醉（E）传导麻醉5 肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗（A）颠茄片（B）新斯的明（C）哌替啶（D）阿托品（E
2、）C+D6 地西泮抗焦虑的作用部位是（A）大脑皮层（B）下丘脑（C）黑质纹状体（D）边缘系统（E）脑网状结构7 长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（A）阿司匹林（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）卡马西平8 治疗焦虑症首选的药物是（A）苯巴比妥（B）异戊巴比妥（C）酚妥拉明（D）地西泮(安定)（E）哌替啶9 关于苯二氮萆类的叙述，哪项是错误的（A）具有镇静、催眠、抗焦虑作用（B）可缩短睡眠诱导时间（C）首选用于治疗癫痫持续状态（D）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（E）较大量易引起全身麻醉10 苯二氮革类(地西泮) 药物作用为（A）没有明显的抗焦虑作用（B）对快波睡眠影响小（C）
3、没有中枢性肌松作用（D）可引起全身麻醉（E）没有抗癫痫作用11 抗精神病药最常见的不良反应为（A）5- 羟色胺综合征（B）恶性综合征（C）肝脏损害（D）粒细胞减少或缺乏（E）锥体外系症状12 能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（A）抗躁狂药（B）抗癫痫药（C）抗胆碱药（D）抗抑郁药（E）抗焦虑药13 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（A）有抑制血管运动中枢作用（B）直接扩张血管平滑肌（C）可阻断 受体（D）可阻断 受体（E）可阻断 M 受体14 氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但下列哪项除外（A）胃肠炎（B）药物（C）晕动病（D）恶性肿瘤（E）放射病1
4、5 不是氯丙嗪作用的是（A）安定作用（B）镇吐作用（C）阻断 受体（D）抗癫痫作用（E）镇静作用16 吗啡的适应证是（A）肺源性心脏病（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）分娩止痛（E）颅脑损伤颅内高压17 吗啡不用于慢性钝痛是因为（A）治疗量就能抑制呼吸（B）连续多次应用易成瘾（C）对钝痛的效果欠佳（D）引起体位性低血压（E）引起便秘和尿潴留18 心源性哮喘可选用（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）吗啡（E）多巴胺19 限制哌替啶应用的主要不良反应是（A）眩晕（B）成瘾性（C）抑制呼吸（D）恶心、呕吐（E）体位性低血压20 长期应用可以引起成瘾的药物是（A）阿司匹林（B）
5、对乙酰氨基酚（C）布洛芬（D）芬太尼（E）哌替啶21 胎儿 4 小时后方能娩出的分娩止痛可用（A）吗啡（B）阿司匹林（C）二氢埃托啡（D）芬太尼（E）哌替啶22 治疗类风湿性关节炎疼痛选用（A）吗啡（B）哌替啶（C）山莨菪碱（D）阿司匹林（E）对乙酰氨基酚23 下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关（A）上腹不适、恶心、呕吐（B）出血时间延长（C）荨麻疹（D）头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退（E）口干、出汗、心悸24 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物为（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）氢化可的松（D）哌替啶（E）氯丙嗪24 A利多卡因B奎尼丁C普罗帕酮D普萘洛尔E胺碘酮25 可引起头痛、头晕、
6、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等，严重者可晕厥或猝死的是26 可阻滞钠、钾、钙通道27 可用于洋地黄中毒所致的室性心律失常为28 属 I c 类抗心律失常药为29 可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常为临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先用 受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 B【试题解析】 普萘洛尔的作用是：阻断 1 受体作用：抑制心脏功能，减少肾素分泌；阻断
7、2 受体作用：收缩血管，减少心、肝、肾血容量，收缩支气管平滑肌，抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 D【试题解析】 普鲁卡因局麻作用弱而短，亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，作用弱，持续时间短，毒性低，偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 丁卡因(地卡因)是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。
8、【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N1 受体，解除平滑肌痉挛的强度依次为胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫，可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 苯二氮萆类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮及其他苯二氮革类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用为头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用，可产
9、生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 D【试题解析】 苯二氮革类的地西泮在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，能显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状，是目前治疗焦虑症的首选药物。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 E【试题解析】 苯二氮革类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松
10、弛作用。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 苯二氮革类(地西泮)药物作用有四点：抗焦虑； 镇静催眠，特别具有快波睡眠影响小、醒后无明显不良反应、不引起全身麻醉、安全范围大等优点，是目前首选的催眠民药；中枢性肌肉松弛； 抗惊厥、抗癫痫。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 抗精神病药的不良反应有一般的不良反应(如嗜睡、乏力、淡漠等)、锥体外系反应、安定药恶性综合征、心血管系统反应、眼部并发症、过敏反应。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪属于抗精神病药，长期使用因黑质一纹状体系统 DA 功能减弱，胆碱能功能相对增强，可引起锥体外系反
11、应。其中迟发性运动障碍为一种少见的特殊反应，该反应可能因 D2 受体长期被阻断，使受体敏感化或反馈性 DA 释放增加，抗胆碱药非但无效，反使症状加重，而抗 DA 药有可能使之缓解。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪可阻断 受体发挥降压作用。肾上腺素可激活 与 受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现 效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动 受体的去甲肾上腺素等。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。【知识模块】 药理学15 【正确答案】
12、D【试题解析】 氯丙嗪无抗癫痫作用。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡属镇痛药，具有很强的镇痛作用，但不用于分娩止痛；因能收缩支气管平滑肌，可诱发支气管哮喘患者哮喘发作，应禁用；但可用于心源性哮喘，可能是因为吗啡的镇静作用，消除患者紧张不安情绪，减少氧耗量，同时扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；但对严重肺部疾患如肺心病者禁用。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是因为吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。【知
13、识模块】 药理学18 【正确答案】 D【试题解析】 利用吗啡扩张血管、抑制呼吸和镇静的作用，可明显缓解心源性哮喘症状。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 哌替啶的不良反应有眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等，剂量过大可明显抑制呼吸，故限制应用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 E【试题解析】 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 哌替啶属镇痛
14、药，该药可用于分娩止痛，须注意新生儿对此药的抑制呼吸作用极敏感，产妇临产前 24 小时内不宜使用，应在娩出前 1 小时内或 4小时以上使用较为安全。吗啡不用于分娩止痛。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林属于解热镇痛抗炎药，其解热镇痛的作用较强，抗炎抗风湿作用也较强，可用于风湿、类风湿性关节炎疼痛的治疗。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集，延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听
15、力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后，有发生瑞夷综合征的危险。无口干、出汗、心悸等症状。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，该类药物抑制中枢神经系统PG 合成的作用强度与阿司匹林相似，但抑制外周 PG 合成的作用很弱，因此解热镇痛作用强而抗炎作用很弱。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【试题解析】 奎尼丁常见胃肠道反应，恶心、呕吐、腹胀等；长时间用药可出现“金鸡纳反应”，表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等；奎尼丁的心脏毒性较严重，可致房
16、室和室内传导阻滞等。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 E【试题解析】 胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，包括钠、钾、钙通道。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 A【试题解析】 利多卡因的心脏毒性较低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或室纤颤。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 C【试题解析】 I c 类抗心律失常药常见的有普罗帕酮、氟卡尼等。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。【知识模块】 药理学
