1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 氨基糖苷类药物中，耳和肾脏毒性最大的是（A）链霉素（B）庆大霉素（C）卡那霉素（D）丁胺卡那霉素（E）新霉素2 主要抑制 M 期的抗肿瘤药是（A）巯嘌呤（B）甲氨蝶呤（C）环磷酰胺（D）长春新碱（E）阿糖胞苷3 药物的副作用是指（A）治疗量时出现的与用药目的无关的作用（B）用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用（C）继发于治疗作用后出现的一种不良后果（D）与剂量无关的一种病理性免疫反应（E）停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应4 药物产生副作用的药理学基础为（A）药物的安全范围小（B）药物的选择性低（C）用药剂量过小（D）用
2、药剂量过大（E）机体对药物过敏5 肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（A）毒性反应（B）变态反应（C）后遗效应（D）副作用（E）治疗作用6 引起再生障碍性贫血最常见的药物是（A）保泰松（B）甲巯咪唑（C）氯霉素（D）四环素（E）氯丙嗪7 药物副作用的特点包括（A）与剂量有关（B）不可预知（C）可随用药目的与治疗作用相互转化（D）可采用配伍用药拮抗（E）以上都不是8 关于药物毒性反应的下列描述错误的是（A）一次性用药超过极量（B）长期用药逐渐蓄积（C）患者肝或肾功能低下（D）患者属于过敏性体质（E）见于高敏性患者9 链霉素引起的永久性耳聋属于（A）毒性反应（B）高敏性（C）副作用（D）
3、后遗症（E）变态反应10 某药的 t1/2 为 2 小时，定时定量给药后，按一级动力学消除，需经多少小时达稳态血药浓度（A）约 5 小时（B）约 10 小时（C）约 15 小时（D）约 20 小时（E）约 25 小时11 对生物利用度概念错误的叙述是（A）可作为确定给药间隔时间的依据（B）可间接判断药物的临床疗效（C）是指药物制剂被机体利用的程度和速度（D）可评价药物制剂的质量（E）能反映机体对药物吸收的程度12 下列关于生物利用度的叙述中错误的是（A）与药物作用速度有关（B）与药物作用强度无关（C）是口服吸收的量与服药量之比（D）首关消除过程对其有影响（E）与曲线下面积成正比13 影响生物利
4、用度较大的因素是（A）年龄（B）给药时间（C）给药剂量（D）给药途径（E）给药次数14 毛果芸香碱对眼睛的作用是（A）散瞳，升高眼内压，调节麻痹（B）散瞳，降低眼内压，调节麻痹（C）散瞳，升高眼内压，调节痉挛（D）缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（E）缩瞳，升高眼内压，调节痉挛15 治疗闭角型青光眼的首选药物是（A）毛果芸香碱（B）新斯的明（C）加兰他敏（D）阿托品（E）去甲肾上腺素16 能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（A）阿托品（B）氯解磷定（C）匹鲁卡品(毛果芸香碱)（D）毒扁豆碱（E）新斯的明17 对新斯的明的描述中，哪项不正确（A）口服吸收少而不规则（B）不易透过血脑屏障（C）能可逆地抑制胆
5、碱酯酶（D）过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应（E）治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式18 有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（A）碘解磷定（B）哌替啶（C）麻黄碱（D）肾上腺素（E）阿托品19 有机磷酸酯类中毒时 M 样作用产生的原因是（A）胆碱能神经递质释放增加（B）胆碱能神经递质破坏减少（C）直接兴奋胆碱能神经（D）M 胆碱受体敏感性增加（E）以上都不是20 阿托品对眼睛的作用是（A）散瞳，升高眼内压，调节麻痹（B）散瞳，降低眼内压，调节麻痹（C）散瞳，升高眼内压，调节痉挛（D）缩瞳，降低目艮内压，调节麻痹（E）缩瞳，升高眼内压
6、，调节痉挛21 治疗量的阿托品能引起（A）胃肠平滑肌松弛（B）腺体分泌增加（C）瞳孔扩大，眼内压降低（D）心率减慢（E）中枢抑制，嗜睡22 阿托品中毒时可用下列何药治疗（A）毛果芸香碱（B）酚妥拉明（C）东莨菪碱（D）阿托品（E）山莨菪碱23 去甲肾上腺素用于（A）急性肾损伤（B）二、三度房室传导阻滞（C）过敏性休克（D）支气管哮喘（E）稀释后口服用于治疗上消化道出血24 抢救过敏性休克的首选药（A）肾上腺素（B）间羟胺（C）多巴胺（D）去甲肾上腺素（E）麻黄碱24 A青光眼B阵发性室上性心动过速C有机磷酸酯类中毒D琥珀胆碱过量中毒E房室传导阻滞25 毛果芸香碱可治疗26 碘解磷定可治疗26
7、A呋喃唑酮B甲氧苄啶C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑27 能引起儿童软骨发育不良的药物是28 服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物是29 能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 药理学2 【正确答案】 D【试题解析】 长春新碱为细胞周期特异性抗肿瘤药，主要抑制细胞的 M 期。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 药物的副作用是指药物在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用，一般难以避免。用量过大或用药时间过久引起的有害反应是毒性反应。继发于治疗作用后出现的一种不良后果又称继发反应。变态反应是一种与剂量无关的病
8、理性免疫反应。后遗反应是停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 药物的副作用是指药物在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用，其产生的原因是药物作用的选择性低，作用范围大。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 D【知识模块】 药理学6 【正确答案】 C【试题解析】 临床资料提示氯霉素引起再生障碍性贫血的发生率最高。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 C【试题解析】 药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，可以避免或减轻。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 D【试题解析】 毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或
9、用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 绝大多数药物均按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个 t1/2 给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过 5 个 t1/2 后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 A【试题解析】 生物利用度指药物到达全身血循环内的相对量和速度，是衡量一些不同制剂剂型疗效的一个重要指标。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的
10、差异。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 A【知识模块】 药理学13 【正确答案】 E【知识模块】 药理学14 【正确答案】 D【试题解析】 毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动 M 受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：缩瞳：激动瞳孔括约肌上的 M 受体，使其收缩。减低眼内压：通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。调节痉挛：激动睫状肌上的 M 受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 A【试题解析】 毛果芸香碱能缩瞳、降低眼内压、调节痉挛(近
11、视)。对闭角型青光眼疗效较好，对开角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼内压，青光眼患者禁用。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷酸酯属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使 ACh 在体内大量堆积，产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除 N 样症状，对 M 样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 E【试题解析】 新斯的明为季胺
12、类药，脂溶性低，口服吸收少而不规则，不宜透过血脑屏障。可逆性抑制胆碱酯酶，表现为乙酰胆碱的 M 和 N 样作用。对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用较弱；对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，使胃肠蠕动增强，膀胱收缩；对骨骼肌的兴奋作用最强：除抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N，受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非去极化肌松药如筒箭毒碱中毒。除严重和紧急情况需注射给药外，一般多采用口服给药。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 E【试题解析】 口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难，是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌
13、蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与 M 受体的作用有关。阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N1 受体，有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解 M 样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M 胆碱受体或 M 受体)和烟碱型胆碱受体 (N 胆碱受体或 N 受体)，前者又可分为 M1 和 M2 受体两种亚型，后者又可分为 N1 和 N2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂
14、，其脂溶性强，可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收，使体内乙酰胆碱堆积，表现 M 和 N 样作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 A【试题解析】 阿托品对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹(远视)。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【知识模块】 药理学22 【正确答案】 A【试题解析】 阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动 M 受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 E【试题解析】 去甲肾上腺素可
15、激动仅受体，比肾上腺素略弱；激动 1 受体，比肾上腺素明显减弱，对 2 受体几乎无作用。其作用为： 收缩血管激动 受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。兴奋心脏激动 1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。对血压的影响小剂量时，收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗休克和低血压。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素激动 、 1、 2 受体，其作用为：兴奋心脏：激动心脏1 受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。对血管的影响：皮肤、黏膜和内脏血管的 受体占优势，
16、呈收缩状态；激动 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。 对血压的影响：小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学25 【正确答案】 A【试题解析】 毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛等作用，用于治疗青光眼、虹膜炎等。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学27 【正确答案】 C【试题解析】 氧氟沙星可诱发跟腱炎和关节疼痛，故儿童软骨发育不良者禁用。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 D【试题解析】 由于磺胺药在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，通过增加尿量来降低尿中药物的浓度，否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处形成结晶，最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 B【试题解析】 甲氧苄啶与磺胺药合用有增效作用。【知识模块】 药理学
