1、临床执业助理医师（血液系统）模拟试卷 3 及答案与解析1 女性，30 岁。月经量多已 2 年，近 3 天来感头晕、乏力、心悸，查血红蛋白65gL，白细胞 6010 9L ，血小板 140109 L，骨髓象结果提示：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45，体积小，胞浆偏蓝，下列哪项治疗方案最合适（A）输血（B）切脾（C）口服铁剂（D）口服叶酸（E）注射铁剂2 某孕妇，26 岁。妊娠 7 个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45gL ，RBC2 510 12L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（A）再生障碍性贫血（B）稀释性贫血（C）维生素 B1 缺乏（D）维生素 B12 缺乏（
2、E）缺铁性贫血3 一位制鞋工人，男性，24 岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2310 9L，Hb67g L ，PLT2310 9L，最可能的诊断是（A）骨髓增生异常综合征（B）低增生性白血病（C）缺铁性贫血（D）再生障碍性贫血（E）ITP3 A缺铁性贫血B慢性失血性贫血C巨幼细胞性贫血D再生障碍性贫血E急性失血性贫血4 叶酸缺乏可导致5 造血干细胞异常可导致5 A输血B强的松C睾丸酮D切脾E输注血小板6 重型再生障碍性贫血的首选治疗手段7 自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段8 遗传性球形红细胞增多症的治疗手段9 以下均不属于正细胞性贫血除
3、了（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）慢性失血性贫血（E）急性失血性贫血10 按贫血的发病机制下列组合正确的是（A）红细胞破坏过多再生障碍性贫血（B）造血原料缺乏巨幼细胞贫血（C）红细胞生成减少溶血性贫血（D）红细胞慢性丢失慢性感染性贫血（E）造血原料缺乏一特发性血小板减少性紫癜11 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（A）140 gL（B） 130 gL（C） 120 gL（D）110gL（E）100 gL12 血红素合成障碍所致的贫血是（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）海洋性贫血（D）巨幼细胞贫血（E）ITP13 缺铁性贫血最常见的病因是（A）急性
4、感染（B）慢性肝炎（C）慢性溶血（D）慢性感染（E）慢性失血14 缺铁性贫血时下列选项中不降低的是（A）血清铁（B）总铁结合力（C）血清铁蛋白（D）转铁蛋白饱和度（E）细胞外铁15 下列哪一项是发生缺铁性贫血最常见的病因（A）慢性失血（B）慢性溶血（C）慢性胃炎（D）慢性肝炎（E）急性肝炎16 慢性再障的治疗首选（A）强的松（B）造血干细胞移植（C）维生素 B12 肌内注射（D）抗胸腺球蛋白（E）丙酸睾酮肌内注射17 再生障碍性贫血的主要原因是（A）红细胞生成过少（B）红细胞破坏过多（C）红细胞寿命缩短（D）造血原料缺乏（E）骨髓造血功能衰竭18 不属于小细胞性贫血的是（A）再生障碍性贫血（B
5、）海洋性贫血（C）慢性感染性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）急性感染性贫血19 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主此类细胞在非红系细胞中30。考虑为哪种疾病（A）急性粒细胞白血病未分化型（B）急性粒细胞白血病部分分化型（C）急性早幼粒细胞白血病（D）急性粒一单核细胞白血病（E）急性单核细胞白血病20 急性早幼粒细胞白血病在 FAB 分型中属于（A）AML-M2（B） AML-M3（C） RAEB-T（D）CMML（E）CML21 下列关于急性白血病完全缓解的标准除了哪项均是正确的（A）症状、体征完全消失（B）血象正常（C）骨髓中原始细胞与幼细胞总和30，成熟细胞极少见。除。M6 外幼红细胞均减少
6、。巨核细胞常减少(M7 除外) 。 【知识模块】 血液系统25 【正确答案】 E【试题解析】 急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于 6 个月，骨髓中原始细胞一般在 30以上：慢性白血病：起病缓慢，自然病程在 1 年以上，骨髓原始细胞一般在 2以内。比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。 【知识模块】 血液系统26 【正确答案】 B【试题解析】 异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行常规移植患者的年龄在 45 岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞继以骨
7、髓移植以利造血功能重建，可能使部分患者获得痊愈。【知识模块】 血液系统27 【正确答案】 D【试题解析】 急性淋巴细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高。【知识模块】 血液系统28 【正确答案】 C【试题解析】 羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物；白消安是烷化剂作用于早期祖细胞：其他药物 Ara-C、6-MP、美法仑、6-TG、环磷酰胺、砷剂及其他联合化疗。【知识模块】 血液系统29 【正确答案】 A【试题解析】 MTX 与 Ara-C 为首选。【知识模块】 血液系统30 【正确答案】 D【试题解析】 慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。脾明显肿大，常呈巨脾。【知识模块】 血液系统
