1、临床执业医师模拟试卷 138（无答案）1 为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了 X2 检验，算得 X2 值为 9.56，查表得 X2(0.05,1):3.84，若取 a0.05，应得出的结论是（A）接受 1 2（B）拒绝霄 1 2（C）接受 1 2（D）拒绝 2（E）拒绝 1 2 2 许多冠心病患者都具备 A 型性格的个性特征，下列说法不正确的是（A）竞争意识强（B）情绪易冲动（C）时间紧迫感（D）办事较急躁（E）过分依赖他人 3 氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（A）激动中枢 M 胆碱受体（B）阻断中枢多巴胺受体（C）抑制脑干网状结构上行激活系统（D）阻断中枢 5-HT 受体（E
2、）阻断中枢 肾上腺素受体 4 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液加压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平 5 肝性脑病前驱期的主要表现是（A）性格改变（B）计算能力减退（C）定向力减退（D）巴宾斯基(Babinski)征阳性（E）生理反射亢进 6 通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有（A）溶菌酶（B）麦芽糖酶（C）凝乳酶（D）肽酶（E）蛋白水解酶 7 桡骨头半脱位正确的治疗方法是（A）复位时需将腕、肘均伸直（B）复位时需将肘屈曲旋转前臂（C）局麻下进行手法复位（D）全麻下进行手术治疗（E）复位后屈肘手法复
3、位 8 高血压脑病的特征，哪项是错误的（A）可发生于嗜铬细胞瘤（B）可发生于急进性高血压（C）以颅内压增高为主要表现（D）发作时先有血压突然升高（E）大多数伴有急性肺水肿表现 9 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（A）使用碳酸氢钠（B）使用乳酸钠（C）使用枸橼酸钾（D）使用三羟氨基甲基甲烷（E）实施病因治疗 10 支气管哮喘病人 PaCO2 增高，表示（A）没有临床意义（B）病情好转（C）病情严重（D）发作早期（E）呼吸性碱中毒 11 选择性蛋白尿的特点是以（A）溶菌酶为主（B）白蛋白为主（C）本 -周蛋白为主（D）IgA 为主（E） 2-微球蛋白为主 12 成人蛋白尿是
4、指 24 小时尿蛋白定量（A）20mg（B） 100mg（C） 150mg（D）200mg（E）250mg 13 对病毒生物学性状的描述，不正确的是（A）测量大小的单位为纳米（B）每个病毒颗粒都含有 DNA 和 RNA 两种核酸（C）以复制方式增殖（D）必须寄生于活细胞内（E）属于非细胞型微生物 14 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（A）肾小管功能持续性损害（B）尿频、尿急、尿痛反复发作（C）畏寒发热、尿白细胞数增高（D）尿亚硝酸盐还原试验阳性（E）清洁中段尿细菌培养计数10 3/ml 15 阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为：（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级 16 小儿年龄分期，幼
5、儿期是指（A）出生后至足 28d（B）出生后至满 1 周岁（C） 13 周岁（D）3 周岁后至 67 周岁（E）67 周岁至青春期前 17 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官为（A）脾（B）肾（C）胰（D）肝（E）胃 18 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（A）瘢痕性幽门梗阻（B）胃后壁溃疡（C）溃疡病出血（D）溃疡穿孔（E）应激性溃疡 19 粘液血便，右下腹扪到直径为 6cm 的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查（A）胃肠钡餐透视（B）灌肠气钡双重对比造影（C） CT（D）B 超（E）乙状结肠镜检查 20 对诊断肾结核最有意义的检查项目是（A）B 超（B）肾图（C）尿路平片（D）静脉
6、尿路造影（E）膀胱镜检 21 上消化道大出血最常见的病因是（A）胃十二指肠溃疡（B）门静脉高压症（C）应激性溃疡（D）胆道出血（E）胃癌 22 不作为预防 MODS 基本要点的是（A）重视诊治急重症时的整体观念（B）重视病人循环呼吸（C）防治感染（D）积极改善全身状态（E）及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 23 下述哪种避孕方法与阴道不规则出血无关（A）皮下埋植药物（B） IUD（C）长效避孕针（D）阴道避孕环（E）输卵管结扎 24 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是（A）血浆清蛋白40g/L（B）血浆清蛋白30g/L（C）血浆清蛋白20g/L（D）血浆清蛋白15g/L（E）血浆清蛋白1
7、0g/L 25 混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于：（A）1 次（B） 2 次（C） 3 次（D）4 次（E）5 次 26 国家施行（A）无偿献血制度（B）无偿义务献血制度（C） 1855 周岁健康公民自愿献血（D）1850 周岁健康公民自愿献血（E）国家工作人员、现役军人率先献血 27 在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现（A）肢体痉挛性麻痹（B）脊髓休克（C）去皮层僵直（D）去大脑僵直（E）上运动神经元麻痹 28 结核性腹膜炎常见并发症是（A）急性穿孔（B）慢性穿孔（C）便血（D）腹腔脓肿（E）肠梗阻 29 子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（
8、D）度重（E）度 30 与抗原结合后，激活补体能力最强的 Ig 是（A）IgA（B） IgE（C） IgM（D）IgG（E）IgD 31 合成 DNA 的原米料是（A）dAMP 、dGMP 、dCMP、dTMP（B） dADP、 dGDP、dCDP、dTDP（C） dATP、 dGTP、dCTP、dTTP（D）AMP 、 GMP、CMP、TMP（E）ADP、GDP 、CDP 、TDP 32 右房肥大的心电图表现为（A）P 波高而宽（B） P 波增宽（C） P 波出现切迹（D）P 波尖锐高耸（E）P 波呈双峰状 33 红细胞血型所涉及的特异物质类型是（A）红细胞膜上凝集素（B）红细胞膜上凝集原（
9、C）红细胞膜上受体（D）血浆中凝集素（E）血浆中凝集原 34 在混合性结缔组织病中，阳性率最高的是（A）抗核抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）抗 DNP 抗体（D）抗 Sm 抗体（E）抗 Ro 抗体 35 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（A）呼吸困难（B）双侧周围性面瘫（C）四肢近端对称性无力（D）吞咽困难（E）排尿困难 36 糖尿病患者最基础的治疗措施是（A）饮食治疗（B）运动疗法（C）胰岛素（D）磺脲类降糖药（E）双胍类降糖药 37 抗甲状腺药物因 WBC 减少的停药指征是（A）WBC410 9/L，中性粒细胞1.510 9/L（B） WBC310 9/L，中性粒细胞 1
10、.5109/L（C） WBC210 9/L，中性粒细胞 1109/L（D）WBC3.510 9/L，中性粒细胞110 9/L（E）WBC2.510 9/L，中性粒细胞 1.5109/L 38 下列哪项符合心房纤颤的临床表现（A）心率快，规整（B）心率慢，不规整（C）心率快，节律完全不整（D）心率慢，规整（E）心率慢，呈三联律 39 在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染 40 可以发生坏疽的器官是（A）阑尾（B）心（C）肝（D）脾（E）肾 41 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（A）血 TS
11、H（B）血总 T3（C）血游离 T3（D） 131I 摄取率（E）血游离 T4 42 胰腺癌最好发的部位是（A）胰腺头部（B）胰腺体部（C）胰腺尾部（D）全胰腺（E）异位胰腺 43 营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（A）RNA 合成减少（B）先天储铁不足（C）铁摄入量不足（D）红细胞生成素减少（E）DNA 合成不足 44 小儿体重后半年每月平均增长（A）200300g（B） 400500g（C） 300400g（D）500600g（E）600800g 45 支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为（A）40% 50%（B） 60%70%（C） 50%60%（D）70% 80%（E）30% 40%
12、46 与做事虎头蛇尾，见异思迁，急躁轻浮，疑虑执拗相反的意志品质是（A）自觉性（B）果断性（C）坚韧性（D）自制性（E）完整性 47 抗炎作用强，且作用持续时间最短的糖皮质激素是（A）地塞米松（B）氟轻松（C）甲泼尼龙（D）可的松（E）曲安西龙 48 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（A）枕颏径（B）枕额径（C）双顶径（D）双颞径（E）枕下前囟径 49 开放性骨折体温升高时应考虑有（A）疼痛刺激（B）感染（C）休克（D）失血（E）组织液丢失 50 下列哪项提示胎儿宫内窘迫（A）胎儿头皮血 pH7.20（B）胎儿头皮血 PaO210mmHg（C）孕妇尿雌三醇值 15mg/24 小时（D）头
13、位，羊水胎粪污染度（E）雌激素/肌酐(E/C) 比值10 51 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据（A）多普勒胎儿仪检查（B） B 型超声检查（C） B-hCG（D）尿 E3 值（E）L/S 比值 52 风湿性二尖瓣狭窄的形成时间需（A）1 年左右（B） 3 年左右（C） 2 年左右（D）4 年左右（E）5 年左右 53 消化性溃疡最常见的并发症为（A）穿孔（B）出血（C）幽门梗阻（D）癌变（E）瘘管形成 54 盆神经损伤造成的排尿障碍是（A）尿频（B）尿失禁（C）尿潴留（D）尿崩症（E）尿少 55 慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是（A）药物复律，使之恢复为窦性节律（B）积极治疗，预防栓塞并
14、发症（C）减慢心室率，使心室率控制在 6080 次/分，活动后心室率加快不超过 100次/分（D）积极治疗原发病因（E）控制诱发因素 56 癌前病变是指（A）早期浸润癌（B）良性肿瘤的恶变（C）类似肿瘤的瘤样病变（D）有可能癌变的良性病变（E）有可能转变为鳞癌的良性病变 57 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（A）颈静脉怒张（B）水肿（C）肝肿大和压痛（D）尿少（E）咳粉红色泡沫状痰 58 诊断心绞痛最常用的无创性检查是（A）胸片（B）心电图（C）磁共振（D）冠状动脉造影（E）彩色多普勒超声 59 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（A）下肢溃疡（B）肺栓塞（C）下肢浅静脉
15、曲张（D）伴动脉痉挛、肢体缺血（E）腔静脉阻塞 60 关于女性内生殖器的解剖结构，以下哪项正确（A）圆韧带起于子宫两侧外角，止于腹股沟（B）阔韧带在子宫两侧富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连（C）卵巢固有韧带在子宫角后方，使子宫倾向后方（D）主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，又称宫颈横韧带（E）宫骶韧带起白宫颈后面，附着于第 4、5 骶椎前的筋膜 61 诊断癫痫通常主要依靠（A）脑电图检查（B）神经系统体检（C）脑 CT（D）临床表现（E）脑脊液检查 62 关于脑震荡，下列哪项不正确（A）伤后短暂意识障碍（B）逆行性遗忘（C）神经系统检查无阳性体征（D）腰穿无红细胞（E）CT 检查可见点状出血
16、63 T2 期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（A）黏膜层（B）固有层（C）浅肌层（D）深肌层（E）浆膜层 64 男医生为未婚者检查时（A）需要上级医生在场（B）需要女医生在场（C）需要病人家属在场（D）需要其他医护人员在场（E）单独一个亦可 65 下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断依据（A）X 线可见明显的心界扩大（B）心前区可闻及以上收缩期杂音（C）心电图提示心律失常（D）心尖搏动向左上方移位（E）心前区闻及舒张期杂音 66 小儿前囟早闭见于（A）克汀病（B）佝偻病（C）小头畸形（D）极度消瘦者（E）脑炎 67 对药物的毒性反应叙述正确的是（A）其发生与药物剂量大小无关（B）其发生与药物在体内蓄积无关
17、（C）是一种较为严重的药物不良反应（D）其发生与药物作用选择性低有关（E）是一种不能预知和避免的药物反应 68 首选红霉素治疗的疾病是（A）细菌性痢疾（B）流行性脑脊髓膜炎（C）铜绿假单胞菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）急性肾盂肾炎 69 可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）肺炎支原体肺炎 70 K 线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）法洛四联症 71 女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸
18、，尿检中有蛋白，下列检杏对诊断帮助最大的是（A）脑电图（B）肾功能（C）血胆红素（D）血常规（E）血清抗核抗体 72 心电图上代表左右心房去极化过程的是（A）QRS 波群（B） T 波（C） P 波（D）QT 间期（E）PQ 间期 73 提示系统性红斑狼疮病情活动的是（A）抗 SSA 抗体阳性（B）补体增高（C）抗双链 DNA 抗体阳性（D）抗核抗体阳性（E）抗 Sm 抗体阳性 74 从事研究不同年龄人的心理发展特点，运用教育和培训手段，帮助人们形成健全的人格和正常的心理过程，适应社会环境，预防疾病，消除不良行为的专业是（A）临床心理学（B）变态心理学（C）心理生理学（D）心理卫生学（E）环境
19、心理学 75 下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现（A）皮下类风湿结节（B） Felty 综合征（C）巩膜炎（D）面部对称性水肿性红斑（E）皮肤溃疡 76 可通过母婴传播的传染病是（A）甲型病毒性肝炎（B）艾滋病（C）流行性脑脊髓膜炎（D）霍乱（E）细菌性痢疾 77 成人胸外心脏除颤采用（A）550ws 电能（B） 2080ws 电能（C） 200ws 电能（D）2ws/kg（E）500ws 电能 78 拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在 5%葡萄糖液 500ml 中应加入缩宫素（A）1.25U（B） 2.5U（C） 5U（D）10U（E）20U 79 下述哪组提示胎盘功能低下（A）NST 无
20、反应（B）缩宫素激惹试验阳性（C）妊娠 32 周后，尿雌三醇连测多次在 15mg/24h 以上（D）妊娠 35 周以后血清胎盘生乳素升高（E）羊膜镜检羊水呈深绿色 80 末次月经第一日是 2000 年 10 月 26 日，计算预产期应是（A）2001 年 8 月 1 日（B） 2001 年 8 月 2 日（C） 2001 年 8 月 3 日（D）2001 年 8 月 4 日（E）2001 年 8 月 5 日 81 低渗性脱水常见于下列情况，险处（A）营养不良伴慢性腹泻（B）腹泻时补充大量的电解质溶液（C）慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭（D）长期禁盐并反复使用利尿剂（E）大面积烧伤损失血浆过多者
21、82 内毒素的主要成分是（A）肽聚糖（B）蛋白质（C）脂蛋白（D）核酸（E）脂多糖 83 下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是（A）鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始（B）鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始（C）每经历 1 次鸟氨酸循环消耗 1 分子氨（D）每经历 1 次鸟氨酸循环消耗 2 分子 ATP（E）鸟氨酸循环主要在肝内进行 84 服盐类泻药引起腹泻的原因是（A）肠黏膜分泌增多（B）肠腔内渗透压增高（C）肠黏膜吸收障碍（D）肠蠕动过快（E）肠腔内渗透压低 85 早产儿因肺泡表面物质缺乏，易患的疾病是（A）新生儿肺炎（B）晚期代谢性酸中毒（C）湿肺（D）新生儿窒息（E）肺透明膜病
22、86 甲型肝炎病毒属于（A）正腺病毒科（B）副腺病毒科（C）小 RNA 病毒科（D）呼吸病毒科（E）冠状病毒科 87 男性，35 岁，反复黏液脓血便 3 年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）肠结核（C）结肠癌（D）肠易激综合征（E）细菌性痢疾 88 患儿 1 岁半。发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（A）风疹（B）幼儿急疹（C）猩红热（D）麻疹（E）水痘 89 女，22 岁。腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血 Na4 133mmol/L，血 K4 3mmol/L，HCO 3-/8mmol/L，BP 80/ 60m
23、mHg，治疗应首先采取（A）纠正酸中毒（B）纠正低血钾（C）纠正低血钠（D）急诊手术，解除肠梗阻（E）纠正低血容量 90 男，28 岁，查血压 21.3/12.6kPa (160/95mmHg)，Hb 80g/L，尿蛋白 (+)，颗粒管型 23 个/HP ，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取（A）低蛋白饮食（B）高蛋白饮食（C）低钠饮食（D）根据尿量多少适当限水（E）低磷饮食 91 男性患者，40 岁，输血 2 分钟后即出现胸骨后痛，血压 80/40mmHg，皮肤潮红，有荨麻疹，应拟诊为（A）发热反应（B）溶血反应（C）过敏反应（D）细菌污染反应（E）以上均不是 92 风湿性心脏病，心功能 m 级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（A）右附件切除（B）右附件切除，左输卵管结扎（C）右输卵管切除
