1、临床执业医师模拟试卷 142（无答案）1 关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（A）包括粘膜下神经丛和肌间神经丛（B）含大量神经纤维，但神经元不多（C）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素（D）仅有运动功能，而无感觉功能（E）不受外来自主神经系统的控制 2 构成医疗事故的主观方面，应当是（A）技术水平欠缺的技术过失（B）违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失（C）违反操作规程的故意（D）疏忽大意的过失（E）过于自信的过失 3 下列食物中，铁的良好来源是（A）动物肝脏（B）鱼（C）蛋黄（D）大豆（E）小麦 4 需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（A）肾结核（B）肾癌（C）肾盂癌（D）肾母细胞瘤（E）萎
2、缩肾 5 使胰蛋白酶原活化的物质主要是（A）盐酸（B） HCO3-（C）胰蛋白酶（D）糜蛋白酶自身（E）肠致活酶 6 尿沉渣计数(Addis 计数)中管型的参考值为（A）1000/12h（B） 2000/12h（C） 3000/12h（D）4000/12h（E）5000/12h 7 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（A）术后用冬眠合剂镇静（B）吸氧（C）术后给予氢化可的松（D）术后补钙（E）术前使基础代谢率降至正常范围 8 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（A）证明有血小板减少（B）了解骨髓增生程度（C）了解有无合并缺铁性贫血（D）了解巨核细胞数量及有无成熟障碍（E）证明有
3、血小板抗体存在 9 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）胆碱酯酶（B）己糖激酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶 10 在肝癌的临床表现中，最具提示意义的是（A）肝区疼痛（B）肝区肿块（C）体重下降（D）食欲不振（E）腹胀、乏力 11 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（A）灭菌效果最可靠（B）适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌（C）可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物（D）通畅灭菌压力为 2.05kg/cm2（E）通畅灭菌温度为 121.3 12 输血疟疾的概念下列哪项是错误的（A）由输入带疟原虫的血液引起（B）潜伏期为 710 天（C）临床发作与其他疟疾相似（D）控制临床症状常用
4、氯喹（E）因进入血液的疟原虫众多，故治疗后极易复发 13 属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是（A）下降动作呈持续性（B）进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态（C）俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道（D）胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转（E）内旋转动作完成于第一产程末期 14 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（A）鼓音-过清音- 清音- 浊音- 实音（B）鼓音 -清音-过清音- 浊音-实音（C）过清音-鼓音-清音- 浊音-实音（D）过清音-鼓音- 清音- 实音- 浊音（E）鼓音-过清音 -清音-实音-浊音 15 前置胎盘阴道流血的特征是（A）常发生在妊娠中期（B）常伴有下腹阵发
5、性疼痛（C）阴道流血量与贫血程度不成正比（D）妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘（E）妊娠 35 周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘 16 下列各种方法中最常用来普查筛检宫颈癌的是（A）子宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）宫颈锥切术（D）阴道镜检查（E）宫颈和宫颈管活组织检查 17 破伤风最初的症状是（A）呼吸困难（B）张口困难（C）四肢抽搐（D）角弓反张（E）发热 18 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（A）腹腔积液（B）清蛋白（C）血清电解质（D）凝血酶原时间（E）肝性脑病 19 补钾速度一般每小时不宜超过（A）10mmol（B） 20mmol（C） 30mmol（D）40m
6、mol（E）50mmol 20 胃癌诊断的主要依据是（A） 线钡餐（B）胃镜活检（C）胃冲洗液细胞学检查（D）CT（E）核磁共振 21 失血超过下述哪一个量时，就应该输全血（A）低于 400ml（B） 500ml（C） 500800ml（D）1000ml（E）1500ml 22 传播病毒危险性最大的血液成分是（A）红细胞（B）白细胞（C）血小板（D）血浆（E）冷沉淀 23 新生儿从母体所获铁量，能维持（A）34 周（B） 45 个月（C） 23 个月（D）67 个月（E）1014 天 24 下列哪项是非必需氨基酸（A）苯丙氨酸（B）赖氨酸（C）酪氨酸（D）亮氨酸（E）蛋(甲硫 )氨酸 25 胃
7、食管反流病治疗措施不包括（A）应用促胃肠动力药（B）抗酸治疗（C）高脂肪饮食（D）减肥（E）避免饮用咖啡和浓茶 26 风湿性心脏病患者，2 周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（A）进行性贫血（B）血沉增快（C）白细胞数升高（D）心脏出现新的反流性杂音（E）皮肤有瘀点 27 我国发生的严重急性呼吸综合征 (SARS)，很快波及到许多省市；这种发病情况称为（A）暴发（B）大流行（C）季节性升高（D）周期性流行（E）长期变异 28 韦氏量表诊断智力缺损的智商临界值是（A）110119（B） 90109（C） 8089（D）7079（E）69 以下 29 判定良性与恶性肿瘤
8、，最具诊断意义的是（A）肿瘤细胞的异型性（B）生长速度（C）对机体影响（D）生长方式（E）出血与坏死 30 再生障碍性贫血的主要原因是（A）骨髓造血功能衰竭（B）红细胞破坏过多（C）红细胞寿命缩短（D）造血原料缺乏（E）红细胞内在缺陷 31 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 32 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（A）抗核抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 SsA 抗体（E）抗中性粒细胞胞浆抗体 33 食管癌发病年龄多在（A）20 岁以上（B） 30 岁以上（C） 40 岁以上（
9、D）50 岁以上（E）60 岁以上 34 正常脐带内含有（A）一条脐动脉，一条脐静脉（B）两条脐动脉，一条脐静脉（C）两条脐动脉，两条脐静脉（D）一条脐动脉，两条脐静脉（E）两条脐动脉 35 下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（A）核上性眼肌麻痹（B）核性眼肌麻痹（C）核间性眼肌麻痹（D）周围性眼肌麻痹（E）都会出现 36 正常人脑脊液中糖的最低含量为（A）4.0mmol/L（B） 3.5mmol/L（C） 3.0mmol/L（D）2.5mmol/L（E）2.0mmol/L 37 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（A）肛管直肠周围脓肿（B）直肠息肉（C）肛裂（D）混合痔（E）血栓性外痔 38
10、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（A）自体输血（B）输新鲜血（C）输白蛋白制剂（D）输浓缩红细胞（E）输新鲜冰冻血浆 39 关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（A）人人都享有基本医疗保健的权利（B）患者都有受到尊重的权利（C）患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利（D）医生在任何情况下都需要尊重病人要求保密的权利（E）有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利 40 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（A）抗生素（B）营养支持（C）输血、输液（D）急诊胆道减压手术（E）纠正酸中毒 41 引起颅内压增高的原因，不包括（A）颅脑损伤（B）颅内肿瘤（C）颅内感染（D）脑血管疾病（E）脑
11、萎缩 42 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（A）6 小时以内（B） 12 小时以内（C） 24 小时以内（D）48 小时以内（E）72 小时以内 43 细菌细胞壁特有的成分是（A）肽聚糖（B）外膜（C）脂蛋白（D）脂多糖（E）类脂 A 44 能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是（A）TPO（B） EPO（C） G-CSF（D）TGF-（E）SCF 45 行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是（A）阔韧带（B）主韧带（C）圆韧带（D）卵巢固有韧带（E）卵巢悬韧带 46 风湿性心脏炎下列哪项不正确（A）40% 50% 的小儿风湿热可累及心脏（B）一般于起病 12 周内出现心脏炎
12、的症状（C）心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见（D）均有典型的临床症状（E）严重者可导致心力衰竭 47 启动外源性凝血途径的物质是（A）因子（B）因子 （C）血小板因子 3（D）Ca 2+（E）凝血酶原 48 婴儿每日每公斤体重水的需要量是（A）120ml/kg（B） 130ml/kg（C） 140ml/kg（D）150ml/kg（E）160ml/kg 49 5 岁小儿腕部骨化中心的数目为（A）4 个（B） 5 个（C） 6 个（D）7 个（E）8 个 50 镜下早期浸润癌（A）a（B） a（C） b（D）a（E）a 51 不属于癌前病变的是（A）粘膜白斑病（B）甲状腺腺瘤（C）膀胱乳头状瘤（D）
13、阴茎乳头状瘤（E）家族性腺瘤性息肉病 52 尿中开始出现葡萄糖，意味着（A）血糖浓度在正常范围（B）血糖浓度低于肾糖阈（C）血糖浓度达到或超过肾糖阈（D）血糖浓度超过葡萄糖的最大转运率（E）血糖浓度达到葡萄糖的最大转运率 53 急性心包炎心包积液时最突出的症状是（A）发热（B）吞咽困难（C）呼吸困难（D）声音嘶哑（E）心前区疼痛 54 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（A）胸壁软化，反常呼吸（B）肺组织挫伤，通气受阻（C）肺泡间质水肿，换气受阻（D）患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位（E）严重皮下气肿，肺内气体流失 55 5 岁男孩，头围 50cm，身高 85cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑
14、（A）生殖腺功能不全（B）垂体性侏儒症（C）佝偻病（D）营养不良（E）先天性甲状腺功能减低症 56 诊断癫痫通常主要依靠（A）脑电图检查（B）神经系统体检（C）脑 CT（D）临床表现（E）脑脊液检查 57 B 淋巴细胞不表达（A）CD 2 分子（B） MHC-抗原（C） MHC-抗原（D）补体受体（E）Fc 受体 58 门静脉高压症大出血的特点是（A）发生急，来势猛，迅速引起休克（B）发生急，出血量不大（C）右上腹绞痛后黑便（D）剧烈呕吐，呕血及黑便（E）只有便血，无呕血 59 不属于行为疗法的心理治疗方法为（A）系统脱敏疗法（B）厌恶疗法（C）代币法（D）暗示疗法（E）模仿学习疗法 60 营
15、养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢 61 心理社会因素参与发病的躯体疾病，称为（A）心身反应（B）情绪反应（C）心理障碍（D）精神疾病（E）心身疾病 62 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（A）物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP 的过程（B）氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链（C）电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生 3 分子 ATP（D）氧化磷酸化过程存在于线粒体内（E）氧化与磷酸化过程通过偶联产能 63 钙离子通道阻滞药药理作用为（A）房室结传导加快（B）增加血液黏滞度（C）促进血小板聚集（D）抗动脉粥样硬化（E）增
16、加胰岛素分泌 64 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环（C）糖醛酸循环（D）柠檬酸-丙酮酸循环（E）丙氨酸- 葡萄糖循环 65 阿莫西林适用于治疗（A）铜绿假单胞菌感染（B）口腔厌氧菌感染（C）肺炎链球菌感染（D）耐药金葡菌感染（E）布氏杆菌感染 66 关于热原质，错误的叙述是（A）大多由革兰阴性细菌产生（B）是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（C）注入人体或动物体内能引起发热反应（D）可被高压蒸汽灭菌破坏（E）特殊石棉滤板可除去液体中大部分热原质 67 肾功能不良的患者禁用（A）青霉素 G（B）阿莫西林（C）红霉素（D）庆大霉素（E）多西环素 6
17、8 下列疾病中不出现发绀的是（A）先天性高铁血红蛋白血症（B）硫化血红蛋白血症（C）主动脉瓣狭窄（D）Fallot 四联症（E）右心功能不全 69 有关心前区震颤不正确的是（A）常见于二尖瓣狭窄震颤（B）常见于二尖瓣关闭不全（C）可分为收缩期震颤、舒张期震颤（D）以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相（E）由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 70 最有助于临床诊断肺脓肿的症状是（A）畏寒高热（B）咳嗽伴咯血（C）呼吸困难（D）咳大量脓臭痰（E）剧烈胸痛 71 腺垂体功能减退症最常见原因是（A）希恩(Sheehan) 综合征（B）各种垂体肿瘤（C）原发性空蝶鞍症（D）糖尿病血管病变（E）颅
18、内感染后遗症 72 诊断尿路结石首选的 X 线检查是（A）逆行肾盂造影（B）静脉尿路造影（C）肾动脉造影（D）CT（E）腹部平片+静脉尿路造影 73 低渗性缺水引起体液容量的变化为（A）血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主（B）只有血浆减少（C）血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主（D）只有组织间液减少（E）以血液浓缩为主 74 胎盘合成的蛋白激素下列哪项是错误的（A）人绒毛膜促性腺激素（B）妊娠特异性 1 糖蛋白（C）人绒毛膜促甲状腺激素（D）胎盘生乳素（E）雌激素 75 肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。
19、该患者最可能的临床诊断是（A）尘肺（B）细菌性肺炎（C）肺结核（D）慢性充血性心力衰竭（E）病毒性肺炎 76 急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是（A）内皮细胞下见驼峰状致密沉积物（B）基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物（C）内侧大团块状致密沉积物（D）外侧大团块状致密沉积物（E）基底膜内粗大带状致密沉积物 77 下列关于炎症介质的描述，不正确的是（A）凝血系统在炎症中具有重要功能（B） C3、C5 是重要的炎症介质（C）缓激肽可使血管通透性增加（D）前列腺素可导致疼痛（E）组胺具有阳性趋化作用 78 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（A）结核性脑膜炎患者（B
20、）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者 79 依据 WHO 提转出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是（A）最初用吗啡类药（B）以注射给药为主（C）效果不明显时，换用非吗啡类药（D）从小剂量开始，视止痛效果渐增量（E）根据疼痛发作与否非定期给药 80 正常人脑脊液中糖的最低含量为（A）4.0mmol/L（B） 3.5mmol/L（C） 3.0mmol/L（D）2.5mmol/L（E）2.0mmol/L 81 对慢性乙型肝炎(中度)的治疗可有以下原则，除外（A）禁酒、避免劳累、适当休息（B）可用保肝、降酶、退黄药物（C）应用免疫调节
21、药物（D）抗病毒治疗（E）注射乙肝疫苗 82 睾丸肿瘤主要临床表现（A）睾丸肿大，有沉重感（B）睾丸疼痛（C）血尿（D）发热（E）腹股沟淋巴结肿大 83 宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（A）癌前病变（B）不典型增生（C）原位癌（D）糜烂愈合过程（E）宫颈息肉 84 出口前后径的正常值约为：（A）11cm（B） 10.5cm（C） 11.5cm（D）12cm（E）12.5cm 85 B 超下最早孕几周妊娠囊的检出率为 100%：（A）5 周（B） 4 周（C） 6 周（D）7 周（E）8 周 86 发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内（A）调集各级各类医疗、防疫人员
22、参加疫情控制工作（B）停工、停业、停课（C）封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区（D）封锁跨省、自治区、直辖市的疫区（E）宣布疫区 87 女性，55 岁，国家公务员，30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好? 此时心理咨询师最应注意的原则是（A）回避原则（B）灵活原则（C）耐心原则（D）综合原则（E）中立原则 88 男性，30 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数
23、25109/L，中性粒细胞 0.90，X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是（A）支原体肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）克雷白杆菌肺炎（E）军团菌肺炎 89 女性，45 岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是（A）低钾血症（B）低钠血症（C）高钾血症（D）高钠血症（E）低钙血症 90 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（A）利尿（B）强心剂（C）血管扩
24、张剂（D）降压（E）超滤透析 91 男，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压 14.7/ 10.7kPa(110/80mmHg)，肘静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为（A）急性心肌梗死（B）缩窄性心包炎（C）变异性心绞痛（D）稳定型心绞痛（E）急性渗出性心包炎 92 男性，24 岁。发热 4 天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb 130g/L，血白细胞 10.2109/L，尿蛋白 4.0g/d，沉渣RBC 满视野(变形红细胞 90%)。血 ALT 正常，Alb 35g/L，胆固醇
