1、临床执业医师模拟试卷 27（无答案）1 关于消化性溃疡的叙述，不恰当的为（A）在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见（B）绝大多数病例病变位于胃和十二指肠（C）全世界均多见（D）男性发病多于女性（E）童年及老年均罕见2 下列血液学改变符合再障诊断的是（A）网织红细胞绝对数正常（B）中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加（C）凝血酶原时间延长（D）凝血时间延长（E）骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变3 心肌梗死后心绞痛是指（A）急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛（B）急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛（C）心肌梗死后休息时发生的心绞痛（D）心肌梗死后劳力时发生的心绞痛（E）急性心肌梗死后半年内发生的
2、心绞痛4 原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施（A）皮质激素（B）细胞毒药物（C）抗凝药（D）皮质激素和细胞毒药物（E）保护残余肾功能5 肠结核的好发部位是（A）直肠（B）升结肠（C）空肠（D）回盲部（E）乙状结肠6 肝硬化最有意义的病理组织学特点是（A）肝细胞变性坏死（B）肝细胞气球样变（C）弥漫性肝纤维化（D）假小叶形成（E）肝毛细胆管胆汁淤积7 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的为（A）高浓度吸氧（B）低浓度持续吸氧（C）正压机械通气（D）呼气末正压通气（E）应用糖皮质激素8 对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率（A）午后深咳留痰（B） PCR 检测（C）留取痰的浆液部分培
3、养（D）行咽拭子培养（E）同时进行需氧菌和厌氧菌的培养9 下列关于震颤的叙述均恰当，但应除外（A）震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的（B）触到震颤可肯定心脏有器质性病变（C）狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤（D）震颤的强弱与病变狭窄的程度成正比（E）听到心脏杂音，一定可触到震颤10 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项不正确（A）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用（B）可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒（C）组织二氧化碳分压增高（D）氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒（E）体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾11 霍奇金病最有诊断意义的细胞是（A）R-S 细胞（B）霍奇金
4、细胞（C）多形性瘤细胞（D）陷窝细胞（E）嗜酸性细胞12 克隆(Crohn) 病最常见的并发症是（A）吸收不良综合征（B）腹腔内脓肿（C）肠梗阻（D）大量便血（E）发生癌变13 扩张型心肌病的主要临床表现是（A）心音减弱（B）左室明显扩大（C）心尖部收缩期杂音（D）第三心音或第四心音（E）下肢水肿14 尿红细胞管型，主要见于（A）慢性肾功能衰竭（B）急性肾小球肾炎（C）下尿路出血（D）肾盂肾炎（E）反流性肾病15 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（A）大气道阻塞（B）小气道阻塞（C）桶状胸（D）双肺哮鸣音（E）胸片示肺野透亮度增加16 胸膜摩擦音听诊的时相特点为（A）呼气初期（B）吸气
5、中期（C）呼气期（D）吸气末期（E）呼、吸气期均可听到17 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不恰当（A）肺血管阻力增加（B）气道梗阻（C）低氧血症及高碳酸血症（D）肺动脉高压（E）血黏度增加18 下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现（A）相邻的 p-p 间期进行性缩短（B） P-P 间期及 R-R 间期均不等（C）包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的 2 倍（D）最常见的传导比例为 2:1（E）受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长19 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（A）了解骨髓增生程度（B）证明有血小板减少（C）了解有无合并缺铁性贫血（D）了
6、解巨核细胞数量及有无成熟障碍（E）证明有血小板抗体存在20 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（A）网织红细胞百分率（B）血红蛋白及红细胞计数（C）网织红细胞绝对值（D）出现有核红细胞（E）红细胞内出现 Howell-Jolly 小体21 以下关于链霉素治疗结核，不正确的是（A）对第 8 对脑神经有损害（B）对结核杆菌有杀菌作用（C）肾功能不全者慎用（D）出现眩晕、耳鸣等症状无需停药（E）单独应用易发生耐药22 我国肝硬化最常见的病因是（A）慢性酒精中毒（B）乙型病毒性肝炎（C）丙型病毒性肝炎（D）自身免疫性肝炎（E）药物中毒23 下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，不正确的是（A
7、）长春新碱是最常用的免疫抑制药（B）可能有促进血小板生成的作用（C）每周只用 1 次（D）可能促进血小板自贮存池释放（E）静脉注射比静脉滴注效果更佳24 慢性粒细胞白血病最突出的体征是（A）绿色瘤（B）肝大（C）胸骨压痛（D）浅表淋巴结肿大（E）脾大25 心力衰竭概念的叙述，不正确的是（A）心排血量可维持正常（B）通常伴有肺循环的主动充血（C）有心功能不全不一定有心力衰竭（D）是指伴有临床症状的心功能不全（E）伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭26 下列关于 SLE 描述不恰当的是（A）免疫复合物的形成及沉积是 SLE 发病的主要机制（B）抗 Sm 抗体特异性高达 99%（C）几乎所有患者
8、的肾组织均有病理变化（D）约 80%的病人在病程中有皮肤损害（E）补体 C3 升高27 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准（A）高血压 2 级伴 2 个危险因素者（B）高血压 2 级伴 1 个危险因素者（C）高血压 2 级伴靶器官损害（D）高血压 12 级伴 3 个危险因素者（E）高血压 3 级28 下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义（A）尿钠含量（B）尿量（C）血肌酐（D）血尿素氮（E）尿 pH29 下列哪种药物与消化性溃疡病因无关（A）阿司匹林（B）雌激素（C）吲哚美辛（D）泼尼松（E）利舍平30 胃食管反流病烧心的描述，不正确的是（A）烧心是指胸骨后或剑突
9、下烧灼感（B）常在餐后半小时出现（C）弯腰时可加重（D）腹压增高时可加重（E）卧位可加重31 不属于硝苯地平适应证的为（A）高血压危象（B）稳定型心绞痛（C）心功能不全（D）变异型心绞痛（E）不稳定型心绞痛32 下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（A）生长激素（B）黄体生成素（C）甲状腺刺激素（D）卵泡刺激素（E）催乳素33 慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后（A）利尿药（B）醛固酮拮抗药（C）硝酸酯类血管扩张药（D）洋地黄制剂（E）休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动34 支气管扩张症的叙述，说法不正确的是（A）左肺多见于右肺（B）常有幼年时麻疹肺炎的病史（C
10、）肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍（D）纤维支气管镜有助于诊断（E）可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰。35 哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（A）重度肺结核（B）肺间质纤维化（C）胸廓畸形（D）尘肺（E）严重感染36 Cushing 综合征最常见的病因是（A）肾上腺皮质腺癌（B）肾上腺皮质腺瘤（C）垂体 ACTH 分泌过多（D）异位 ACTH 综合征（E）医源性皮质醇增多症37 Graves 病最重要的体征是（A）眼裂增大，眼球突出（B）皮肤湿润多汗，手颤（C）弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音（D）收缩压升高，舒张压降低（E）心脏扩大，心律失常38 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（
11、A）每天排便多于 3 次（B）每周排便少于 3 次（C）稀水样便（D）块状硬粪便（E）粪便排出顺利，无不尽感39 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（A）环化-磷酸鸟苷(cGMP)（B）环化 -磷酸腺苷(cAMP)（C）腺苷脱氨酶(ADA)（D）慢反应物质(SKS-A)（E）前列环素(PGI 2)40 以下指标中，提示休克好转的是（A）脉压 15mmHg（B）收缩压 80mmHg（C）尿量 30ml/h（D）皮肤呈花斑样（E）脉搏 100/min41 进行性血胸的诊断依据不包括（A）持续脉快血压下降（B）胸腔引流连续 3h 总量 300ml（C）胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大（D
12、）Hb、红细胞计数反复测定呈持续下降（E）经输血补液后血压不回升逐渐下降42 甲状腺未分化癌的治疗为（A）甲状腺干制剂（B）外放射治疗（C）手术（D）131I 放射性核素（E）化疗43 纵隔偏向患侧常见于（A）开放性气胸（B）血胸（C）张力性气胸（D）慢性脓胸（E）急性脓胸44 引起急性乳腺炎最主要的原因是（A）初产妇（B）先天性乳头内陷（C）全身抵抗力下降（D）有乳腺囊性增生症病史（E）乳头皮肤破溃损伤45 每克葡萄糖可提供的热能是（A）4.184 kJ (1kcal)（B） 16.736 kJ (4kcal)（C） 37.654 kJ (9kcal)（D）25.104 kJ (6kcal)
13、（E）41.84 kJ (10kcal)46 下列休克的临床表现中，不正确的是（A）神志淡漠或烦躁（B）四肢苍白湿冷（C）尿量少于 3.0ml/h 时（D）血压低于 90mmHg（E）呼吸急促、发绀，呈三凹征47 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带) ，引起的相应体征是（A）乳头内陷（B）橘皮样变（C）肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)（D）局部水肿（E）铠甲状胸壁48 关于外科营养，恰当的是（A）营养状态差的病人首先考虑肠内营养（B）肠外营养的完善使其可以替代肠内营养（C）肠外营养较肠内营养安全、并发症少（D）肠瘘的患者应首选肠内营养（E）肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功
14、能49 直疝三角的三边是（A）联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（B）腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带（C）联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘（D）腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带（E）腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带50 食管癌中晚期的典型症状（A）胸骨后烧灼感（B）食管内异物感（C）咽下食物停滞感（D）咽下食物哽噎感（E）进行性咽下困难51 细菌性肝脓肿临床表现中。不包括（A）腹膜炎（B）弛张热（C）腹泻（D）肝区疼痛（E）胸腔积液52 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（A）疝块是否进入阴囊（B）疝块的形状（C）还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出（D）疝内容的质地（E）单侧
15、或双侧53 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是（A）CA199（B） CEA（C） PSA（D）AFP（E）CA12554 下列关于抗生素的使用原则中哪项是不正确的（A）选用药源充足的（B）选用价格较便宜的（C）能窄谱的有效，不选用广谱的（D）选用副作用小的（E）能联合用药，不单用55 骨巨细胞瘤的性质属于（A）良性（B）潜在恶性（C）高度恶性（D）恶性（E）性质不明56 肝门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（A）急性肾衰竭（B）肝坏死（C）脾大脾功能亢进（D）肝性脑病（E）腹水，胸腔积液57 下列有关体表感染的描述，不正确的是（A）疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染（B）痈是多数
16、散在的、不相关连的疖病（C）急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染（D）丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变（E）脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚58 骨折急救处理中，以下哪项不恰当（A）凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理（B）复位已戳出创口的骨折端（C）妥善固定患肢（D）创口包扎，止血（E）迅速送往医院59 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（A）正常（B）略高（C）逐渐升高（D）时高时低（E）减少60 腹部闭合性损伤合并出血性休克时应（A）立即手术探查（B）输血并给止血药（C）积极抗休克，休克纠正后手术探查（D）输血并给抗生素（E）积极抗休克的同时手术探查61 面部开放性损伤，伤后 12h
17、 就诊，应（A）清创后不缝合（B）换药，不清创（C）清创后一期缝合（D）清创后延期缝合（E）清创后放引流条62 继发性化脓性腹膜炎病原茵最多见的是（A）大肠杆菌（B）链球菌（C）绿脓杆菌（D）葡萄球菌（E）变形杆菌63 锁骨骨折常用的治疗方法是（A）切开复位，内固定（B）手法复位，横 8 字绷带固定（C）手法复位，夹板固定（D）牵引治疗（E）手法复位，石膏外固定64 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是不正确的（A）增加肺活量，减少肺部并发症（B）减少毒素吸收，防止感染性休克发生（C）渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿（D）腹肌松弛，减少切口疼痛（E）减少膈下脓肿发生的机会
18、65 有关盆腔脓肿的治疗不正确的是（A）小脓肿可采用非手术治疗（B）盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法（C）脓肿较大时。须手术治疗（D）可采用经腹腔排脓（E）已婚妇女可采用后穹隆途径排脓66 输血中出现变态反应时，下列哪项处理不，恰当（A）停止输血（B）使用抗过敏药物（C）必要时气管切开（D）保持静脉畅通（E）换血疗法67 反柯莱斯(Colles)骨折(Smith 骨折)的典型移位是（A）远侧端向掌侧桡侧移位（B）远侧端向掌侧尺侧移位（C）近侧端向掌侧桡侧移位（D）远侧端向背侧桡侧移位（E）近侧端旋转移位68 柯莱斯(Colles)骨折时，最少见的为（A）骨折畸形愈合（B）骨折不愈合
19、（C）合并腕三角软骨盘破裂（D）合并尺骨茎突骨折（E）合并下尺桡关节脱位69 肱骨外科颈骨折的分型不包括（A）内收型（B）无移位型（C）外展型（D）中间型（E）粉碎型70 稳定性股骨颈骨折是（A）头下骨折（B）经颈骨折（C）内收骨折（D）基底骨折（E）外展骨折71 急性肾衰竭时少尿是 24h 尿量少于（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）250ml（E）400ml72 下列关于急性肾衰竭的叙述，恰当的是（A）尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标（B）肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高（C） 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关（D）高血钾是少尿期最主要的死亡原因（E
20、）多尿期时氮质血症恢复正常73 下列良性肿瘤的特点中，不恰当的是（A）多呈膨胀性生长（B）细胞分化程度高（C）多为单发（D）有包膜，与周围有明显界限（E）可以恶变74 急性肾衰竭少尿期的治疗哪项不妥（A）大量供给电解质（B）防治高血钾（C）血液净化（D）纠正酸中毒（E）高糖、低蛋白、高维生素饮食75 深静脉血栓形成最常见于（A）上肢深静脉（B）上腔静脉（C）肝门静脉（D）下腔静脉（E）下肢深静脉76 急性小肠扭转临床表现的描述中，不正确的是（A）多见于老年人（B）多发生于饱餐后剧烈活动时（C）频繁呕吐（D）起病急剧，腹痛剧烈（E）可出现休克77 恶性肿瘤的淋巴道转移中，最多见的为（A）区域淋巴
21、结转移（B）穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移（C）在毛细淋巴管内形成癌栓（D）经皮肤真皮层淋巴管的转移（E）经皮肤淋巴管转移78 良性肿瘤的主要治疗手段是（A）放射疗法（B）药物治疗（C）手术治疗（D）生物治疗（E）中医中药治疗79 多根多处肋骨骨折的急救要点主要是（A）输血补液，防治休克（B）控制反常呼吸，保持呼吸道通畅（C）加压给氧（D）立即行开胸探查术（E）镇静、止痛80 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项不正确（A）伤侧负压消失（B）伤侧肺萎陷（C）纵隔扑动（D）纵隔移向健侧（E）伤侧有反常呼吸81 手的肌腱断裂后出现的体征是（A）局部出现剧烈的疼痛（B）手指被动活动丧失（C）出现手的
22、成角畸形（D）手的休息位发生改变（E）出现侧方摆动82 关于甲亢手术治疗的适应证，不恰当的是（A）高功能腺瘤（B）中度以上原发性甲亢（C）抗甲状腺药物或放射性 131I 治疗无效者（D）甲状腺肿大有压迫状态（E）青少年患者83 张力性气胸急救措施首先是（A）用升压药（B）输血（C）抗休克同时开胸探查（D）患侧胸腔排气减压（E）气管插管辅助呼吸84 肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗（A）早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经（B）手法复位，横 8 字绷带固定（C）手法复位，夹板固定（D）手法复位，石膏外固定（E
23、）牵引复位85 生后 15d 的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疤，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（A）丹毒（B）急性蜂窝织炎（C）新生儿皮下坏疽（D）气性坏疽（E）深部脓肿86 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，上止血带，脉搏 120/min，血压 80/60 mmHg，需立即扩容治疗，首选（A）全血（B）浓缩红细胞（C） 5%葡萄糖液（D）血浆（E）平衡盐溶液87 病人休克，血压低，脉搏 130/min，尿量 20ml/h，选用哪种血管活性药物最适合（A）多巴胺（B）去甲肾上腺素（C）肾上腺素（D）异丙肾上腺素（E）去氧肾上腺素( 苯肾上腺素、新福林 )88
24、男性，40 岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（A）心力衰竭（B）肺水肿（C）肾衰竭（D）脑水肿（E）脑死亡89 某病人囚车祸被抬入急诊室 CT 检查显示颅内有血肿，量约 30ml，合并下颌骨开放性骨折并有舌后坠，抢救首先是（A）下颌骨结扎固定（B）降低颅内压（C）补充血容量（D）保持呼吸道通畅（E）开颅手术90 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀；查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（A）张力性气胸（B）肋骨骨折（C）肋骨骨折并张力性气胸（D）心包积血（E）闭合性气胸91 男性，40 岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg) ，其诊断最可能是（A）大血管破裂（B）继发感染（C）脂肪栓塞（D）骨筋膜室综合征（E）骨折断端严重再移位92 男，30 岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（A）20%（B） 10%
