1、临床执业医师模拟试卷 36 及答案与解析1 下列关于胃溃疡的叙述，恰当的是（A）90% 的胃溃疡位于胃小弯（B） 型胃溃疡癌变的可能性最大（C）胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50%（D）胃溃疡病人不易引起胆汁反流（E）伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好2 有关腹膜的叙述，以下哪项恰当（A）网膜不是腹膜形成的（B）腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜（C）腹膜的面积约 1m2（D）壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确（E）盆腔腹膜较其他部位吸收力更强3 第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（A）胸腰段脊髓（B）胸段脊髓（C）腰段脊髓（D）腰骶段脊髓（E）骶段脊髓4 肘关节脱位
2、的特有体征是（A）以健侧手托患侧前臂（B）患肘肿痛、不能活动（C）肘后三角关系正常（D）肘后三角关系异常（E）肘关节处于半伸直位5 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（A）寒战、高热（B）白细胞计数增高（C）胸腔穿刺液浑浊（D）胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为 300:1（E）穿刺液查到细菌，细菌培养阳性6 属于条件必需氨基酸的是（A）谷氨酸（B）甘氨酸（C）亮氨酸（D）精氨酸（E）丙氨酸7 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（A）骨折畸形愈合（B）骨质疏松（C）病人年龄大（D）股骨头血供受损（E）长期卧床8 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（A）3%（B）
3、5%（C） 10%（D）7%（E）15%9 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（A）病人多为男性青壮年（B）病变主要侵袭四肢中、小动静脉（C）反复发作游走性浅静脉炎（D）肢体缺血症状多是周期性发作（E）X 线检查显示动脉有钙化斑10 有关术前准备，不正确的是（A）医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案（B）练习床上排便、排尿（C）提前 2 周戒烟（D）练习正确的咳嗽，咳痰方式（E）提前 3 周预防性应用抗生素11 对放射线高度敏感的肿瘤，哪项是不正确的（A）性腺肿瘤（B）淋巴造血系统的肿瘤（C）来源于上皮组织的肿瘤（D）多发性骨髓瘤（E）肾母细胞瘤12 Reynolds 五联征可出现于（A
4、）急性胆囊炎（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C）急性化脓性阑尾炎（D）急性出血坏死型胰腺炎（E）绞窄性小肠梗阻13 关于胆管癌，下列哪项叙述不恰当（A）病理组织大多是腺癌（B）上段胆管癌比下段发病率高（C）局限型生长较多（D）主要转移方式是血行转移（E）先天性胆管扩张症发生癌变机会较高14 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（A）慢性胆囊炎、胆囊积水（B）急性胆囊炎（C）胆囊颈部结石嵌顿（D）中下段胆管癌（E）胆总管下段结石15 残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌（A）1 年以内（B） 2 年以内（C） 4 年以内（D）3 年以内（E）5 年或 5 年以上16 下列哪项
5、不是骨肉瘤的典型临床表现（A）好发于骨骺生长活跃部位（B）多见于年轻人（C）骨膜下三角形新生骨(Codman 三角)（D）为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片（E）早期肺转移17 颅内压增高的三主征是（A）血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱（B）头痛、呕吐、视盘水肿（C）头晕、头痛、呕吐（D）意识不清、呕吐、行走不稳（E）血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱18 下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是不正确的（A）各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗（B）一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致（C）颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍（D）颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状（E）颈椎
6、病均应行颈椎 X 线检查19 休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予（A）血管扩张药（B）血管收缩药（C）利尿药（D）强心药（E）大剂量的糖皮质激素20 下列哪种检查不适合于肾损伤（A）大剂量静脉肾盂造影（B）逆行尿路造影（C） CT 检查（D）B 超检查（E）肾动脉造影21 下列哪项不是甲状腺肿的病因（A）碘缺乏（B）甲状腺素合成障碍（C）甲状腺素需求增多（D）甲状腺素分泌障碍（E）长效甲状腺刺激素浓度增高22 腰椎间盘突出症的典型症状是（A）下肢无力（B）腰背痛（C）腰痛伴坐骨神经痛（D）坐骨神经痛（E）腰部活动受限23 关于羊水及其功能，以下哪项恰当（A）胎儿尿
7、液为羊水的重要来源（B）羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道（C）妊娠足月时羊水量约 300ml（D）羊水的性状和成分类同胎儿的尿液（E）羊水内富含营养物质供应胎儿24 预防羊水栓塞，以下哪项不正确（A）行人工破膜时应避开子宫收缩（B）静脉滴注缩宫素时应避免宫缩过强（C）大月份流产钳刮术时，应先破水再给予缩宫素（D）中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞（E）剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿25 关于早孕诊断，以下哪项不正确（A）阴道及子宫颈呈紫蓝色（B）子宫增大变软，呈球形（C）黑格征阳性（D）黄体酮试验阳性（E）尿 HCG 阳性26 宫颈癌转移途径，最常见的是（A）直接蔓延，向上、下
8、累及子宫体及阴道（B）向前、后直接侵犯膀胱、直肠（C）经血行向肺、肾转移（D）经淋巴向盆腔淋巴结转移（E）经血行向卵巢转移27 孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的是（A）腹主动脉音（B）脐带杂音（C）胎动杂音（D）子宫杂音（E）胎盘血流杂音28 关于葡萄胎的描述，下列哪项恰当（A）为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状（B）均表现有停经后阴道出血（C）均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转（D）均表现有停经后下腹痛（E）早孕反应均比较严重，多出现妊高征29 妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（A）妊娠 20 周后建议每周检查 1 次（B）孕期适当休息，避免过劳（C）孕中晚期常规给予铁制剂，及早
9、预防和治疗贫血（D）孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染（E）有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗30 糖尿病对孕妇和胎儿的影响，不包括以下哪项（A）糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高（B）糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染（C）糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿（D）糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高（E）糖尿病孕妇易并发妊高征31 下列哪项不是无排卵功血的特点（A）基础体温呈单项型（B）好发于青春期和更年期（C）子宫内膜病理提示增殖期变化（D）阴道涂片提示雌激素中、高影响（E）子宫内膜病理提示分泌不良32 妊娠期贫血的防治，以下哪项恰当（A）孕妇贫血的诊断标准为血红蛋白 100g/L（B）妊
10、娠后半期五贫血者。不需要常规应用硫酸亚铁（C）严重贫血伴心功能不全而迫近分娩者，严禁输血（D）治疗贫血最好静脉注射或肌内注射铁剂（E）产时和产后无需特殊处理33 关于正常产道，下列哪项恰当（A）入口平面前后径比横径长（B）中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径（C）骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前（D）出口平面横径比前后径长（E）正常骨盆倾斜度为 4534 关于妊娠期阑尾炎的特点，不包括以下哪项（A）妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期（B）妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断（C）孕期盆腔及阑尾充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔（D）阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散（E）妊娠期阑尾炎可导
11、致腹膜炎、流产、早产35 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则，恰当的是（A）终止妊娠后行保守治疗（B）以保守治疗为主（C）终止妊娠后手术治疗（D）一经确诊立即手术治疗（E）手术治疗的同时应行剖宫产术36 关于腹腔镜检查，以下哪项恰当（A）用于诊断临床不能确定的内生殖器异常（B）对诊断原因不明的下腹痛无帮助（C）腹腔镜检查不会造成脏器损伤（D）可协助诊断盆腔子宫内膜异位症（E）为微创手术，无绝对禁忌证37 关于骨产道异常，以下哪项恰当（A）骨产道异常指骨盆形态异常（B）骨产道异常指骨盆径线过长或过短（C）骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常（D）骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理（E）骨产道异常主
12、要影响产妇，对胎儿无危害38 外阴白色病变的处理，以下哪项不恰当（A）增生者用丙睾或泼尼松软膏局部治疗（B）穿透气的内裤，保持外阴干燥（C）对于混合型用黄体酮软膏局部治疗（D）萎缩者用已烯雌酚软膏局部治疗（E）药物治疗无效者可行表浅外阴切除39 为了解子宫内膜的周期性变化，应选（A）血清雌二醇测定（B）血清雌、孕激素测定（C）基础体温测定（D）宫颈黏液检查（E）取子宫内膜组织病理学检查40 镁中毒时最早的表现是（A）呼吸减慢（B）心率下降（C）膝腱反射亢进（D）尿量减少（E）膝腱反射迟钝或消失41 前置胎盘对母婴的影响，以下哪项不正确（A）容易发生产后出血（B）容易发生胎盘子宫卒中（C）容易发
13、生产褥感染（D）容易发生胎盘植入（E）早产及围产儿死亡率高42 前置胎盘的处理，以下哪项不正确（A）期待疗法适于阴道出血量不多（B）期待疗法适于妊娠 37 周以前（C）完全性前置胎盘应剖宫产（D）边缘性前置胎盘应阴道分娩（E）产后均应纠正贫血及预防感染43 不孕症的治疗，以下哪项不妥（A）手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等（B）促排卵首选 LHRH（C）用雌激素改善宫颈黏液（D）澳隐亭治疗高泌乳血症（E）输卵管阻塞的手术治疗44 关于受精与着床，以下哪项恰当（A）精于头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程（B）卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精（C）约在受精后第 4 日，早期
14、囊胚进入宫腔（D）约在受精后第 9 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床（E）受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备45 目前我国孕产妇死亡的首位原因是（A）产褥感染（B）妊娠高血压综合征（C）产后出血（D）妊娠合并心脏病（E）妊娠合并病毒性肝炎46 关于双胎妊娠的诊断，以下哪项更可靠（A）有双胎家族史、早孕反应严重（B）产前梭查发现子宫大于实际孕周（C）在不同部位听到 2 个频率不同的胎心（D）腹部检查可触及多个肢体或 2 个胎头（E）B 超在中晚期检查47 胎盘未娩出前阴道出血，以下哪项处理不正确（A）由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿（B）胎盘未娩出，阴道出血较多时，应立
15、即手取胎盘（C）胎盘剥离不全或粘连伴出血者，应人工剥离胎盘（D）胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘（E）植入性胎盘应及时行人工剥离，必要时用大刮匙刮取48 宫颈裂伤造成的产后阴道出血，其重要特征是（A）产妇很快出现休克症状（B）阴道出血为间歇性，色暗红（C）胎儿胎盘娩出后阴道持续出血，色鲜红（D）子宫轮廓不清，按压宫底出血较多（E）与急产或阴道手术助产无关49 关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项不正确（A）孕妇突然感到阴道流出较多液体（B）咳嗽时阴道流水增多（C）阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶（D）阴道后穹隆液体的 pH6.5（E）羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿50
16、关于小儿呼吸道感染不正确的是（A）上呼吸道感染，最常见的病原是病毒（B）支气管炎病原体多为肺炎链球菌（C）咽 -结合膜热病原体为腺病毒（D）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒（E）支原体肺炎病原体为肺炎支原体51 猩红热的皮疹出现在发热后（A）12h 之内（B） 1248h（C） 6172h（D）4960h（E）大于 72h52 风疹与麻疹的主要鉴别点是（A）全身症状轻，耳后淋巴结肿大（B）皮疹为全身性分布（C）呼吸道传播（D）呈充血性斑丘疹（E）外周血白细胞减少53 维生素 D 缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是（A）日光照射不足及维生素 D 摄入不足（B）方颅及骨骼畸形（C）长骨 X
17、线检查异常（D）血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常（E）血 1，25-(OH) 2D3 水平下降54 新生儿病理性黄疸，下列哪项是不正确的（A）生后 24h 内出现黄疸（B）血清胆红素205mol/L(12mg/dl)（C）黄疸退而复现（D）足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续 4 周（E）血清结合胆红素17.1mol/L(1mg/dl)55 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（A）回肠末端（B）盲肠（C）直肠和乙状结肠（D）升结肠（E）降结肠56 社区获得细菌性肺炎，常见的病原菌是（A）肺炎链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）军团菌（D）流感嗜血杆菌（E）结核菌57 小儿肺炎最主要的发病机制是（A）缺氧
18、（B）二氧化碳潴留（C）酸中毒（D）毒血症（E）水、钠潴留58 小儿易产生呼吸功能不全的原因是（A）肺活量小（B）潮气量小（C）肺气体弥散量小（D）气道阻力大（E）以上均是59 小儿呼吸衰竭的诊断标准为（A）PaO 250mmHg，PaCO 250mmHg，SaO 280%（B） PaO260mmHg，PaCO 245mmHg，SaO 291%（C） PaO250mmHg，PaCO 250mmHg，SaO 291%（D）PaO 250mmHg，PaCO 260mmHg，SaO 285%（E）PaO 250mmHg，PaCO 250mmHg，SaO 285%60 选择性蛋白尿是指（A）以中分子量
19、的尿蛋白为主（B）以大分子量的尿蛋白为主（C）以小分子量的尿蛋白为主（D）以小、中分子量的尿蛋白为主（E）各种分子量的尿蛋白均增多61 肺炎患儿病室适宜的温度、相对湿度为（A）1518，40%（B） 1820 ，60%（C） 2224 ，80%（D）2022，70%（E）2426，90%62 小儿体格发育的两个高峰期是（A）学龄前期、学龄期（B）学龄期、青春期（C）幼儿期、青春期（D）婴儿期、青春期（E）新生儿期、学龄期63 下列哪项不符合单纯性肾病（A）明显水肿（B）大量蛋白尿（C）血胆固醇明显增高（D）多为非选择性蛋白尿（E）暂时性氮质血症64 自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间
20、是（A）12 年（B） 23 年（C） 510 年（D）35 年（E）10 年以上65 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（A）大量蛋白尿（B）水肿明显（C）血尿、高血压（D）胆固醇增高（E）血浆蛋白降低66 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（A）地塞米松（B）甘露醇（C）苯巴比妥钠（D）苯妥英钠（E）呋塞米67 新生儿败血症有价值的诊断依据是（A）白细胞总数增加（B）高热（C）血培养阳性（D）皮疹明显（E）有皮肤伤口68 10 个月小儿，正常心率是（A）120140/min（B） 110130/min（C） 80100/min（D）100120/min（E）7090/min69 苯丙
21、酮尿症患儿最突出的临床表现是（A）惊厥（B）智能发育落后（C）毛发、皮肤色泽变浅（D）肌张力增高（E）尿和汗液有鼠臭味70 所有骨髓均为红骨髓见于（A）1 周岁（B） 2 周岁（C） 4 周岁（D）3 周岁（E）5 周岁71 小儿贫血诊断标准不正确的是（A）新生儿血红蛋白145g/L（B） 6 个月6 岁血红蛋白100g/L（C） 23 个月血红蛋白95g/L（D）614 岁血红蛋白120g/L（E）46 个月血红蛋白100g/L72 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（A）生后 710d 前及 710 岁后（B）生后 46d 前及 46 岁后（C）生后 15d 前及 18 岁后
22、（D）生后 24d 前及 46 岁后（E）生后 10d 前及 10 岁后73 下列哪一项不是婴儿期的保健重点（A）保温（B）喂养（C）定期体检（D）早教（E）预防接种74 小儿腹泻病（A）多为轮状病毒感染致秋季腹泻（B）星状病毒感染致腹泻（C）食饵性腹泻（D）致病性大肠杆菌感染致腹泻（E）多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变75 2 个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（A）皮内注射（B）接种前应做结核菌素试验（C）应注意避免感染（D）接种剂量应减半（E）接种浓度应减低(1:1000)76 极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（A）每次输血 15ml/kg（B）每
23、次输血 510ml/kg（C）每次输血 1520ml/kg（D）每次输血 1015ml/kg（E）每次输血 2025ml/kg77 法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于（A）主动脉骑跨的程度（B）肺动脉狭窄的程度（C）左心室的大小（D）室间隔缺损的大小（E）右心室的大小78 初种麻疹减毒活疫苗的时间是（A）生后 4 个月（B）生后 2 个月（C）生后 8 个月（D）4 岁时加强 1 次（E）8 岁时加强 1 次79 脊髓灰质炎初种的年龄应是（A）1 个月（B） 2 个月（C） 4 个月（D）3 个月（E）5 个月80 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（
24、C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒81 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（A）高血压程度（B）起病缓急（C）有无肾功能减退（D）肾组织病理改变（E）起病年龄、性别82 以下有关神经反射的说法，不正确的是（A）婴儿期腹壁反射不易引出（B）握持反射生后 34 个月消失（C） 1 岁巴氏征阳性属病理现象（D）34 个月内小儿克氏征阳性屑生理现象（E）新生儿提睾反射不易引出83 小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（A）克氏征（B）颈抵抗（C）布氏征（D）前囟隆起（E）巴氏征84 26 岁，女性，G2P0，妊娠 36 周，因 2d 前检查发现血压 140/90mmHg
25、，尿蛋白 ()，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适（A）首选解痉治疗，可预防和控制子癎发生（B）降压药适用于所有，血压升高者（C）利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者（D）镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者（E）适时终止妊娠是重要措施85 30 岁，经产妇，停经 7 个月左右时感到腹部过度增大，下肢水肿，走路气短，来院第 1 次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了一系列孕产期的指导，以下哪项措施不正确（A）妊娠 30 周后多休息，减少早产（B）定期产前检查，预防贫血和妊高征（C）一定要住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血（D）如果 2 个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩（E）胎盘娩出
26、后，仔细检查胎盘胎膜完整性86 45 岁女性，发现子宫肌瘤 5 年，3 年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕 10 周，收入院准备做全子宫双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项（A）主韧带（B）圆韧带（C）子宫骶骨韧带（D）卵巢固有韧带（E）骨盆漏斗韧带87 35 岁已婚女性，平素月经 45/4060d，经量中等，现停经 65d，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（A）子宫内膜结核（B）继发闭经（C）早期妊娠（D）卵巢早衰（E）垂体性闭经88 24 岁风湿性心脏病孕妇妊娠 20 周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下
27、回答哪项恰当（A）妊娠 3234 周、分娩期和产后最初 3d 内（B）妊娠 28 周以后（C）产后最初 1 周内（D）妊娠 36 周以后（E）哺乳期89 30 岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠 38 周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项恰当（A）宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩（B）胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增（C）产后 24h 后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧（D）为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱（E）建议产后立即实施绝育手术90 女性，32 岁，结婚 5 年，近 2 年同居未避孕未怀孕，自述月经规律，下面哪项对判定有无排卵和黄体功能无帮助（A）测定基础体温（B）子宫内膜活组织检查(月经前)（C）阴道脱落细胞和宫颈黏液检查（D）测血清雌激素水平（E）测血清孕激素水平91 22 岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20d 不净，应首选以下哪项处理（A）血常规化验（B）立即诊刮（C） B 超检查（D）止血药物治疗（E）血 HCG 测定92 42 岁经产妇，带环 10 年，平时月经规律，最近停经 40d 后阴道不规则少量出血 10 余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大（A）宫内孕先兆流产
