1、临床执业医师模拟试卷 50 及答案与解析1 8 个月男婴 烧伤时每 1%面积、千克体重额外丢失补液量为（A）1.0ml（B） 1.5ml（C） 2.0ml（D）2.5ml（E）3.0ml 2 火器伤清创后，伤口缝合应在清创后（A）立即缝合（B） 12 天后缝合（C） 35 天后缝合（D）1 周后缝合（E）两周后缝合 3 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（A）肿瘤距肛门的距离（B）肿瘤的病理类型（C）肿瘤是否已侵犯肠管周围（D）肿瘤有无远处转移（E）左半结肠的长度 4 构成腹股沟管前壁的组织结构是（A）腹横肌（B）腹横筋膜（C）腹肌沟韧带（D）腔隙韧带（E）腹外剁，肌腱膜 5 绞窄性肠梗阻是
2、指肠梗阻并伴有（A）肠袢两端均完全阻塞（B）肠壁血运障碍（C）肠壁坏死、穿孔（D）肠壁肿瘤（E）肠腔高度扩张 6 下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确（A）右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征（B）右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段（C）腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深（D）闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低（E）结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 7 影响骨折愈合的全身因素是（A）年龄（B）发热（C）休克（D）血压（E）肥胖 8 桡骨下端易发生骨折的原因是（A）松质与密质骨交界处（B）有掌倾角（C）有尺偏角（D）手腕活动多易受伤（E）以上都是 9 颈椎病脊髓型的治疗，下列哪项不能采用（A）
3、颌枕带牵引（B）颈托和围领（C）理疗（D）药物（E）手术 10 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（A）胸壁软化，反常呼吸（B）肺组织挫伤，通气受阻（C）肺泡间质水肿，换气受阻（D）患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位（E）严重皮下气肿，肺内气体流失 11 头部外伤后慢性颅内血肿的时限，定义为（A）3 天内（B） 1 周内（C） 3 天3 周内（D）3 周以上（E）1 年以后 12 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（A）减少毒素吸收，防止感染性休克发生（B）增加肺活量，减少肺部并发症（C）渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿（D）腹肌松弛，减少切口疼痛（E）减少膈下脓肿发生
4、的机会 13 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（A）拉拢缝合（B）切除末节指骨，缩短手指后直接缝合（C）中厚皮片移植（D）带蒂皮瓣移植（E）凡士林纱布覆盖包扎，定期换药 14 急性坏死性胰腺炎常发生（A）血钙升高（B）血钙降低（C）血钾升高（D）血钾降低（E）血磷降低 15 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（A）腹腔脓肿（B）腹腔内出血（C）内瘘形成（D）外瘘形成（E）门静脉炎 16 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（A）尿毒症（B）胃手术后（C）术后少尿（D）严重创伤（E）大量输血 17 下列哪项不是前列腺增生的排尿症状（A）排尿迟缓（
5、B）尿流细、无力、断续（C）尿频、尿急（D）尿痛（E）尿失禁 18 Beck 三联征是指（A）血压下降，颈静脉怒张，心音低钝遥远（B）血压下降，颈静脉怒张心音增强（C）血压下降，颈静脉塌陷，心音低钝遥远（D）血压下降，颈静脉塌陷心音增强（E）血压升高，颈静脉怒张，心音低钝遥远 19 关于头皮撕脱伤，错误的是（A）是大块头皮自帽状腱膜下或连同颅骨骨膜的撕脱（B）可导致失血性或疼痛性休克（C）如骨膜存在，行中厚皮片植皮术（D）如骨膜已撕脱，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮（E）如污染较轻，可直接将头皮缝回原位 20 胫骨中下 1/3 交界处易骨折，其主要原因是（A）胫骨形状有棱角（B）负重量
6、较大（C）位于皮下，软组织少（D）易受直接或间接暴力（E）骨的形态转变移行处 21 原发性肝癌的转移蔓延，极易发生的是（A）经门静脉系统肝内播散（B）经血行转移至肺、骨、脑（C）经淋巴转移到肝门淋巴结，胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结（D）直接蔓延至横膈及附近脏器（E）腹腔种植 22 关于破伤风的叙述，下列哪项正确（A）是非特异性感染（B）临床症状体征主要是外毒素溶血毒素所致（C）典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛（D）伤口厌氧菌培养是重要诊断依据（E）注射破伤风抗毒素，是预防最可靠的方法，有效期为 36 个月 23 关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确（A）骨盆是由骶骨、
7、尾骨和左右两块髋骨组成（B）骶骨由 45 块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬（C）骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带（D）骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带（E）假骨盆的径线长短与真骨盆无关 24 关于女性生殖器的血管供应，以下哪项错误（A）卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自左肾动脉)（B）子宫动脉为髂内动脉前干的分支（C）子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支（D）阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应（E）盆腔静脉丛互相吻合，感染易蔓延 25 关于女性内生殖器的解剖结构，以下哪项正确（A）圆韧带起于子宫两侧外角，止于腹股沟（B）阔韧带在子宫两侧富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连（C）卵巢固有韧带在子
8、宫角后方，使子宫倾向后方（D）主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，又称宫颈横韧带（E）宫骶韧带起白宫颈后面，附着于第 4、5 骶椎前的筋膜 26 关于女性外生殖器解剖，以下哪项错误（A）女性阴毛分布呈尖端向下的三角形（B）女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即外阴（C）双侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点（D）阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区（E）前庭大腺又称巴氏腺，开口于处女膜内缘 27 关于卵巢分泌的激素，以下哪项错误（A）雌激素（B）糖皮质激素（C）孕激素（D）甾体类激素（E）雄激素 28 以下哪项检查，可以确切了解子宫内膜的周期性变化（A）血清雌二醇测定（B）血清雌、孕激素测定（C）宫颈粘液
9、检查（D）基础体温测定（E）取子宫内膜组织病理学检查 29 关于雌激素的生理作用，以下哪项错误（A）促使子宫发育，肌层变厚（B）使子宫收缩力增强（C）使阴道上皮细胞脱落加快（D）促进钠和水的潴留（E）加强输卵管节律性收缩的振幅 30 关于受精与着床，以下哪项正确（A）卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精（B）精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程（C）约在受精后第 4 日，早期胚囊进入宫腔（D）约在受精后第 9 日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床（E）受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备 31 测定孕妇尿中以下哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能（A）雌二醇（B）雌三醇（C）
10、雌激素/肌酐（D）孕酮（E）雌酮 32 以下骨盆测量数值，哪项为正常（A）髂棘间径 20cm（B）髂嵴间径 22cm（C）骶耻外径 17cm（D）坐骨棘间径 8.5cm（E）坐骨结节间径 9cm 33 前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是（A）无痛性阴道流血（B）有痛性阴道流血（C）阴道流血常与外伤有关（D）宫缩时阴道流血停止（E）阴道流血量与贫血程度不成正比 34 对于枕先露，以下哪项符合胎儿窘迫的诊断（A）胎动减弱（B）胎心监护提示早期减速（C）宫缩高峰时胎心 110 次/分（D）破膜后羊水度污染（E）胎儿头皮血 pH 值为 7.18 35 对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是
11、（A）血 HCG 值（B）血胎盘催乳素值（C）血雌三醇值（D）血甲胎蛋白值（E）羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 36 当测量孕妇坐骨结节间径 7cm 时，为充分评估骨盆隋况，还应测量以下哪个径线（A）出口前矢状径（B）出口后矢状径（C）耻骨弓角度（D）骨盆对角径（E）坐骨棘间径 37 产程中如果发现了子宫病理缩复环，首先应考虑到以下哪种异常情况（A）重型胎盘早剥（B）中央性前置胎盘（C）梗阻性难产（D）重度妊高征（E）双胎妊娠 38 在孕早期，对月经不规律的孕妇推算其孕周，以下哪种方法最可靠（A）BBT（B）早孕反应的时间（C）首次尿妊免试验阳性时间（D）早孕盆腔检查（E）早孕 B 超测胚囊或胚胎大小
12、 39 胎儿顺利自然娩出后 5 分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（A）阴道静脉破裂（B）宫颈裂伤（C）子宫收缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍 40 以下妊娠合并症，哪种与先兆子痫的发生无关（A）双胎妊娠（B）前置胎盘（C）糖尿病（D）羊水过多（E）营养不良 41 患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是（A）阴道助产分娩（B）剖宫产分娩（C）心力衰竭与感染（D）羊水栓塞（E）产后出血 42 滴虫性阴道炎，典型的临床表现是（A）白色豆渣样白带，奇痒（B）血性白带，奇痒难忍（C）脓性白带，阴道热痛（D）黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒（E）稀薄乳白色白带，无瘙痒 43 女性生殖器结核最常
13、见的部位是（A）输卵管结核（B）卵巢结核（C）子宫内膜结核（D）子宫颈结核（E）盆腔结核 44 以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法（A）彩色超声多普勒检查（B）典型病史及妇科检查（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜检查（E）血清 CA125 测定 45 关于子宫内膜增生，以下哪项正确（A）以腺体病变为主，伴有少量间质病变（B）分为单纯性增生和复合性增生（C）单纯性增生和复合性增生可有细胞的异型性（D）子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关（E）子宫内膜非典型增生多数应行子宫切除 46 关于子宫肌瘤，以下哪项正确（A）是雌、孕激素依赖性肿瘤（B）症状多与肌瘤的大小有关（C）最常见的变性是囊性变
14、（D）富细胞平滑肌瘤应视为恶性变（E）可由未成熟的平滑肌细胞增生形成 47 子宫脱垂最主要的原因是（A）圆韧带松弛（B）子宫骶骨韧带松弛（C）主韧带松弛（D）骨盆底组织松弛（E）骨盆底和子宫韧带松弛 48 对以下卵巢上皮癌，血清 CA125 检测值最具有特异性意义的是（A）粘液性腺癌（B）浆液性腺癌（C）内膜样癌（D）未分化癌（E）透明细胞癌 49 子宫颈癌临床分期 Ia2 是指（A）肉眼见宫颈表浅浸润（B）癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润（C）癌灶位于宫颈，直径4cm（D）癌瘤累及宫旁，间质浸润深度 35cm（E）癌瘤宫颈间质浸润深度 35mm，宽度7mm 50 关于口服避孕药的副作用，不包括以
15、下哪项（A）短期闭经（B）体重增加（C）卵巢肿瘤（D）类早孕反应（E）色素沉着 51 以下避孕方法，哪项失败率最低，并能减少 STD 传播（A）IUD（B）安全期（C）避孕套（D）阴道隔膜（E）口服避孕药 52 1 岁时头围、身长是（A）头围 34cm；身长 50cm（B）头围 46cm；身长 75cm（C）头围 48cm；身长 85cm（D）头围 50cm；身长 105cm（E）头围 35cm；身长 140cm 53 5 岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（A）90cm、 12kg、44cm（B） 95cm、14kg、46cm（C） 100cm、16kg、48cm（D）105cm 、18k
16、g、50cm（E）110cm 、 20kg、52cm 54 婴幼儿体格测量的指标中，最能反映营养状况的指标是（A）身长（B）胸围（C）体重（D）头围（E）上臂围 55 小儿有牙 18 个、会用汤勺吃饭、能说 23 个字拼成的短语，其年龄为（A）1 岁（B） 1 岁半（C） 2 岁（D）2 岁半（E）3 岁 56 关于小儿的年龄分期，下列哪项正确（A）新生儿期：出生脐带结扎到 3 个月（B）婴儿期：3 个月到满 1 岁（C）幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁（D）学龄前期：4 岁到 6 岁（E）学龄期：7 岁到 12 岁 57 婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为（A）嗜睡、疲乏无力（B）方
17、颅、鸡胸（C）生长发育迟缓（D）“O”形腿（E）多汗、睡眠不安、易激惹 58 36 个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（A）颅骨软化（B）鸡胸（C）方颅（D）串珠肋（E）脊柱侧弯 59 关于小儿上呼吸道感染，正确的是（A）病原体 50%为细菌，50%为病毒（B）年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主（C）肠道病毒感染者可出现皮疹（D）婴幼儿易合并阑尾炎（E）积极应用抗生素 60 引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为（A）疱疹病毒（B）柯萨奇 A 组病毒（C）腺病毒（D）流感病毒（E）合胞病毒 61 小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确（A）突然烦躁不安（B）心率180 次/分（C）腹胀（D）呼吸6
18、0 次/分（E）肝肋下3cm 62 在我国，l 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项（A）卡介苗（B）麻疹疫苗（C）百日咳-白喉-破伤风混合疫苗（D）乙型脑炎疫苗（E）脊髓灰质炎疫苗 63 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是（A）46 天，46 个月（B） 46 个月，46 岁（C） 46 天，46 岁（D）1 周内，23 个月（E）1 岁，4 岁 64 小儿“生理性贫血 ”发生的时间为生后（A）1 周内（B） 23 周内（C） 23 个月时（D）半个月内（E）半岁后 65 缺铁性贫血发病过程中最早出现的是（A）血清铁降低（B）转铁蛋白饱和度降低（C）小细胞低色素性
19、贫血（D）血清铁蛋白降低（E）红细胞游离原卟啉增高 66 小儿阵发性室上性心动过速最常见于（A）上呼吸道感染（B）电解质紊乱（C）预激综合征（D）情绪激动（E）佝偻病 67 新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确（A）病因主要是围生期窒息（B）症状出现在生后 3 天内（C）轻症以抑制症状常见（D）重症常留有脑瘫（E）足月新生儿大多见 68 新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是（A）围生期窒息（B）硬肿症（C）重症肺炎（D）败血症（E）新生儿肝炎 69 婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用（A）高张含钠溶液（B）等张含钠溶液（C） 2/3 张含钠溶液（D）1/2 张含钠溶液（E）1/3 张含钠溶液 70 小儿
20、重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 71 婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（A）补液量不够（B）低血镁（C）补液速度太快（D）低血钾（E）低血钙 72 2 岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，正确的诊断为（A）PPD 正常反应（B）应接种卡介苗（C）患有活动性结核（D）生理反应（E）结核病已愈 73 关于下列结核病的叙述，正确的是（A）1 岁时应接种卡介苗（B）感染麻疹后可使原有结核病恶化（C）确诊婴幼儿结核要靠痰培养（D）抗结核药物可有效地
21、预防结核病（E）粟粒性肺结核常见于学龄儿童 74 降低小儿麻疹发病率的关键措施是（A）对患儿应早发现、早隔离、早治疗（B）隔离患儿，易感儿实行检疫（C）麻疹患儿停留房间通风（D）易感儿应按时接种麻疹减毒活疫苗（E）流行期易感儿注射胎盘球蛋白 75 关于水痘流行病学史，下列哪项是错误的（A）水痘-带状疱疹病毒通过空气、飞沫传播（B）可通过接触病人疱疹内的疱浆而感染（C）人群普遍易感，患水痘后很少 2 次感染（D）水痘发病高峰为学龄儿童（E）婴儿和免疫缺陷者不患水痘 76 确诊先天愚型的诊断是（A）智能低下（B）特殊面容（C）手掌通贯纹（D）染色体检查（E）遗传病史 77 小儿苯丙酮尿症最突出的特
22、点是（A）皮肤湿疹（B）易激惹，多汗（C）智力低下（D）呕吐（E）皮肤色浅 78 测量小儿血压时的袖带宽度应为（A）上臂长度的 4/5（B）上臂长度的 1/2（C）上臂长度的 1/3（D）上臂长度的 1/4（E）上臂长度的 2/3 79 小儿肾病综合征最常见的并发症是（A）电解质紊乱（B）血管栓塞（C）低血容量休克（D）细菌或病毒感染（E）肾功能衰竭 80 小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥，首先考虑（A）低血糖（B）低血钙（C）高血压脑病（D）癫癎（E）电解质紊乱 81 2 岁小儿，高热 5 天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎，首先诊断为（A）淋巴结结核（B）风湿热（C）
23、类风湿关节炎（D）川崎病（E）传染性单核细胞增多症 82 小儿病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是（A）发热、头痛、呕吐（B）脑膜刺激征（C）脑脊液糖和氯化物（D）昏迷程度（E）精神症状 83 30 岁女性，妊娠 28 周，外阴瘙痒 1 周余就诊；妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（A）细菌性阴道病（B）滴虫性阴道炎（C）外阴瘙痒病（D）非特异性阴道炎（E）念珠菌性阴道炎 84 32 岁，药物流产后 5 天，高热伴右下腹痛 2 天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠 6 周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性盆腔炎（C）宫外孕（D
24、）卵巢巧克力囊肿破裂（E）不完全性流产 85 24 岁初产妇，停经 18 周时测血压 130/90mmHg，现停药 32 周，近 2 周下肢浮肿，近 3 日头痛、视物不清，测血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，下列哪项诊断正确（A）中度妊高征（B）重度妊高征（C）先兆子痫（D）慢性高血压（E）慢性高血压合并先兆子痫 86 35 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时。血压 120/80mmHg，骨盆测量正常，预测胎儿体重为 3000g，枕左前位，胎心 150 次/分。肛查宫口开大 4cm，S0。对该产妇应如何处理（A）继续观察产程进展，不需干涉（B）应静脉推注安定 10mg（C）
25、应静脉滴注缩宫素（D）应行人工破膜（E）静脉缓注 25%硫酸镁 10ml 87 25 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 1 小时 20 分，胎心 116 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，胎头 S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是（A）吸氧，等待自然分娩（B）静脉滴注缩宫素（C）立即行剖宫产术（D）胎头吸引术助娩（E）产钳术助娩 88 22 岁女性，末次月经 45 天前，近 1 周少量阴道出血，突然右下腹剧痛 2 小时来就诊，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是（A）阴道后穹窿穿刺（B）尿妊免试验（C） B 超检查（D）宫腔镜检查（E）腹腔镜检查 89 25 岁女性，原发不育，月经量减少
26、1 年，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是（A）子宫内膜异位症（B）慢性盆腔炎（C）卵巢肿瘤（D）输卵管结核（E）月经失调 90 45 岁女性，因发现白带增多，性交后出血 3 个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施（A）宫颈涂片检查（B）宫颈活检（C）阴道镜检（D）宫颈微波治疗（E）宫颈电切环切 91 54 岁女性，绝经 6 年，有原发不育、高血压、糖尿病史，最近 1 周发现不规则阴道少量流血。妇科检查：子宫稍大稍软，双附件正常。为明确诊断，首选下述哪项处理（A）彩色多普勒检查（B）宫颈细胞学检查（C）分段诊断性刮宫（D）血清 CA125 测定（E）盆腔磁共振检查
