1、临床执业医师模拟试卷 54 及答案与解析1 下列哪种断肢易于修复（A）火车轧伤（B）铡刀切伤（C）冲床冲伤（D）切草机撕裂伤（E）离心机绞伤 2 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（A）垂指畸形（B）并指畸形（C）爪状手畸形（D）垂腕畸形（E）锤状指畸形 3 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（A）急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛（B） 线平片（C） CT（D）核素扫描（E）局部分层穿刺 4 怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（A）数人平托（B）平背（C）搂抱（D）一个抬头，一人抬足（E）坐轮椅 5 下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗（A）神经根型（B）脊髓型
2、（C）交感型（D）椎动脉型（E）交感、椎动脉混合型 6 骨与关节结核的主要感染途径是（A）血运播散（B）淋巴系统播散（C）邻近结核组织蔓延（D）皮肤接触感染（E）呼吸道传播 7 膝关节骨关节病的原发病变是（A）透明软骨的退行性变（B）骨质增生（C）滑膜炎症（D）关节囊纤维变和增厚，关节挛缩（E）软骨下骨萎缩 8 下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形（A）4 字试验（B）斜板试验（C）拾物试验（D）Thomas 征（E）Trendelenburg 征 9 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（A）稳定骨折（B）青枝骨折（C）开放性骨折（D）闭合性骨折（E）嵌插骨折 10 骑跨伤常造成尿道哪个部
3、位损伤（A）阴茎部（B）球部（C）膜部（D）前列腺部（E）膀胱颈部 11 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A）早期髓腔内广泛蔓延（B）早期发生微小的肺转移（C）早期淋巴管内瘤栓形成（D）早期侵犯软组织（E）多见于年轻人 12 胸外伤后产生连枷胸，见于（A）张力性气胸（B）开放性气胸（C）进行性气胸（D）14 根肋骨骨折（E）多根多处肋骨骨折 13 下列是食管癌钡餐的 X 线表现，除了（A）局限性粘膜皱襞增粗和断裂（B）管壁充盈缺损（C）管壁串珠样改变（D）局限性管壁僵直（E）管腔狭窄 14 失血超过下述哪一个量时，就应该输全血（A）低于 400ml（B） 50
4、0ml（C） 500800ml（D）1000ml（E）1500ml 15 溶血反应的早期特征是（A）腰背部疼痛，心前区压迫感（B）恶心、呕吐（C）寒战、高热，面部潮红（D）出现荨麻疹（E）皮肤有瘀斑及出血点 16 肾癌血尿特点是（A）镜下血尿（B）肉眼血尿（C）持续性全程血尿（D）腰痛伴血尿（E）无痛性间歇性肉眼血尿 17 急性尿潴留的主要症状是（A）突然呻吟，有急迫尿意（B）逼尿感，不安，膀胱膨胀（C）下腹部疼痛难忍（D）直肠指诊前列腺肿大（E）膀胱区压痛 18 良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带（A）前纤维肌区（B）移行带（C）中央带（D）外周带（E）射精管 19 尿路结石在下列哪些部位
5、形成（A）肾和膀胱（B）肾和输尿管（C）输尿管和膀胱（D）肾（E）膀胱 20 泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在（A）骨关节（B）肠道（C）肝（D）肺（E）胰 21 交通性鞘膜积液的病因是（A）炎症（B）外伤（C）原因不明（D）鞘状突未闭合（E）丝虫病 22 下列哪种检查不适合于肾损伤（A）大剂量静脉肾盂造影（B）逆行尿路造影（C） B 超检查（D）CT 检查（E）肾动脉造影 23 早期确诊宫颈癌的方法是（A）诊断性刮宫（B）碘试验（C）宫颈脱落细胞检查（D）阴道镜检查（E）宫颈活检病理检查 24 导致子宫腺肌症的主要原因是（A）盆腔炎症（B）人工流产（C）多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤（D）
6、高雌激素水平（E）子宫内膜增生过长 25 对青春期功血的治疗不包括以下哪项（A）全身支持疗法（B）促排卵治疗（C）调整月经周期（D）应用止血药物（E）子宫内膜去除术 26 维持子宫正常位置的主要是（A）盆底肌肉及筋膜的支托作用（B）膀胱和直肠的支托（C）子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托（D）子宫四对韧带的作用（E）腹腔压力作用 27 关于闭经的诊断，下列哪项错误（A）孕激素试验(+)提示卵巢能分泌雌激素（B）雌孕激素试验(-)提示原因在子宫（C）刮取内膜病理检查可确定闭经类型（D）女性第二性征发育良好提示原因在子宫（E）基础体温双相提示原因在子宫 28 关于子宫肌瘤的治疗哪项错误（A）近绝经期月经
7、量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗（B）突出于阴道内的粘膜下肌瘤均应手术治疗（C）年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术（D）肌瘤小、单个、临床无症状患者可 6 个月复查一次，观察病情变化（E）肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或 GnRH 治疗后再手术 29 子宫内膜癌首选治疗方法是哪种（A）化疗（B）手术治疗（C）放射治疗（D）内分泌治疗（E）免疫治疗 30 下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（A）腹水（B）蒂扭转（C）恶变（D）破裂（E）感染 31 关于沙眼衣原体感染，哪项正确（A）在我国性传播疾病中最常见（B）孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎（C）首先出现前庭大腺炎感染症状
8、（D）免疫学检查阳性率不高（E）以污染的手或衣物接触感染为主 32 围绝经期综合征的概念，下述哪项错误（A）围绝经期综合征系性激素减少所致的一系列症状（B）可在自然绝经或人工绝经后出现症状（C）围绝经期包括绝经前期和绝经后 1 年内的期间（D）围绝经期妇女均会出现植物神经紊乱症状（E）围绝经期雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素升高 33 有关梅毒，哪项错误（A）是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变（B）梅毒螺旋体离体干燥后 12 小时即可死亡（C）可经胎盘屏障，传染给胎儿（D）测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查（E）测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊 34 不孕症的治疗，以下哪项不妥（A
9、）手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等（B）促排卵首选 LHRH（C）溴隐亭治疗高催乳素血症（D）用雌激素改善宫颈粘液（E）手术治疗输卵管阻塞 35 关于慢性盆腔炎，以下哪项不正确（A）可表现为慢性宫颈炎及阴道炎（B）可表现为输卵管卵巢囊肿（C）可表现为盆腔结缔组织炎（D）可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎（E）可表现为输卵管炎与输卵管积水 36 关于腹腔镜检查，以下哪项正确（A）用于诊断临床不能确定的内生殖器异常（B）对诊断原因不明的下腹痛无帮助（C）可协助诊断盆腔子宫内膜异位症（D）腹腔镜检查不会造成脏器损伤（E）为微创手术，无绝对禁忌证 37 关于葡萄胎的描述，下列哪项正确（A）为胎盘
10、绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状（B）均表现为停经后阴道出血（C）均表现为停经后下腹痛（D）均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转（E）早孕反应均比较严重，多出现妊高征 38 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误（A）多发生在葡萄胎术后 6 个月内（B）葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常（C）葡萄胎术后 8 周 HCG 下降不满意或又升高（D）早期以血行转移为主（E）有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点 39 心脏病患者，下列哪项不宜妊娠（A）心功能、级者（B）风心病心功能良好者（C）无明显心脏扩大（D）稍轻微活动后有胸闷气喘者（E）有先心病、心衰史者后经手术
11、纠正好转 40 预防羊水栓塞，哪项正确（A）羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱孕妇（B）人工破膜时应避开子宫收缩（C）中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮（D）宫缩过强，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进度（E）中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞 41 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（A）前置胎盘（B）胎盘早期剥离（C）先兆早产（D）凝血功能障碍（E）脐带脱垂 42 输卵管妊娠常见的原因，以下哪项错误（A）子宫粘膜下肌瘤（B）慢性输卵管炎（C）输卵管发育不良（D）受精卵游走（E）IUD 避孕失败而受孕 43 下列正常分娩机转哪项正确（A）衔接：无论初产妇、经
12、产妇儿头均于临产后衔接（B）俯屈：大囟门下降到最低位置（C）内旋转：大囟门转向母体前方（D）仰伸：颜部紧贴胸部（E）外旋转：胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位 44 下述可用缩宫素的指征是（A）头盆不称（B）子宫不协调收缩（C）子宫颈水肿（D）低张性宫缩乏力（E）迟发性胎心减慢 45 关于羊水过多，下列哪项错误（A）妊娠任何时期内，羊水量超过 2000ml 为羊水过多（B）羊水最大暗区(AFV 法)Tcm 为羊水过多（C）羊水指数(AFl 法) 18cm 为羊水过多（D）羊水过多合并神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白 (AFP)值明显升高（E）羊水过多不易引起产后出血 46 妊娠合并急性病毒性肝
13、炎的治疗，下列哪项错误（A）早孕期应积极治疗后行人工流产（B）中、晚期不宜终止妊娠（C）妊娠继续时，注意防止妊高征（D）分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血（E）产后用抗生素预防感染 47 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（A）解痉，镇静，防止抽搐（B）在解痉的基础上，扩容利尿（C）适时终止妊娠（D）严格控制钠盐摄入量，防止水肿口重（E）扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 48 产褥感染中最常见者为（A）急性输卵管炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性子宫内膜炎及子宫肌炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）血栓性静脉炎 49 关于稽留流产哪项错误（A）对稽留流产处理前，应检查凝血功能（B）若凝血功能正常、
14、子宫小于 12 周，立即行刮宫术（C）即使凝血功能正常，也应口服己烯雌酚 5 日后，再行刮宫或引产（D）若凝血功能障碍，应积极纠正后，再行处理（E）处理前应做好输血准备，术中应给予宫缩剂 50 下述哪种避孕方法与阴道不规则出血无关（A）皮下埋植药物（B） IUD（C）长效避孕针（D）阴道避孕环（E）输卵管结扎 51 输卵管结扎术，下列哪项不正确（A）心脏病患者，心功能级（B）行剖官产时（C）神经官能症（D）只有一子女（E）中期引产行剖宫取胎时 52 下部量特短见于（A）营养不良（B）垂体侏儒症（C）生殖腺功能不全（D）先天性甲状腺功能减低症（E）佝偻病 53 2 岁小儿，标准体重、身长是体重(
15、kg) 身长 (cm)（A）9 70（B） 10 75（C） 11 80（D）12 85（E）13 90 54 重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是（A）维生素 D 缺乏（B）维生素 C 缺乏（C）维生素 C 缺乏（D）维生素 A 缺乏（E）维生素 E 缺乏 55 婴儿总能量的每日需要是（A）90kcal/kg（B） 95kcal/kg（C） 100kcal/kg（D）105kcal/kg（E）110kcal/kg 56 下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（A）易激惹（B）睡眠不安（C）多汗（D）枕秃（E）惊厥 57 1 岁小儿的动作发育，不可能的是（A）会爬（B）会拍手（C）会自
16、己坐起来（D）会骑三轮车（E）会弯腰拾东西 58 小儿语言发育三个阶段的顺序是（A）发音、理解、表达（B）理解、表达、发音（C）表达、理解、发音（D）听觉、发音、理解（E）模仿、表达、理解 59 关于小儿牙齿发育哪一项是错误的（A）乳牙于生后 410 个月开始萌出（B）乳牙共 18 个（C）乳牙 22.5 岁出齐（D）67 岁开始换生恒牙（E）儿童期恒牙共 28 个 60 下列说法哪项不正确（A）足月儿血清胆红素205mol/L 者均为生理性黄疸（B）生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸（C）早产儿 4 周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸（D）50% 80% 新生儿可出现生理性黄疸（E）生理
17、性黄疸为自限性 61 新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效的是（A）紫外线（B）红外线（C）绿光（D）蓝光（E）日光 62 新生儿 ABO 血型不合溶血病，常见于（A）母血型为 A 或 B，胎儿血型为 O（B）母血型为 A 或 B，胎儿血型为 AB（C）母血型为 AB，胎儿血型为 A 或 B（D）母血型为 O，胎儿血型为 A 或 B（E）母血型为 O，胎儿血型为 AB 63 风疹，发热后几日出皮疹（A）半天1 天（B） 12 天（C） 23 天（D）34 天（E）56 天 64 麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（A）耳后及枕部淋巴结肿大（B）接触麻疹患者 1014 天后，体温上升（C）
18、Koplik 斑（D）耳后、发际出现红色斑丘疹（E）发热、流涕、结膜充血、畏光 65 确诊 Rh 溶血病的关键是（A）是否有胎儿水肿（B）黄疸出现时间（C）黄疸严重程度（D）肝脾肿大程度（E）红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 66 关于小儿上呼吸道解剖特点，错误的是（A）婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难（B） 6 个月可患鼻窦炎（C）喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重（D）咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎（E）婴儿易患化脓性扁桃体炎 67 法洛四联症的常见并发症为（A）肺炎（B）心力衰竭（C）脑栓塞（D）脑血栓（E）急性肺水肿 68 小儿风湿热，心电图最常见的变化是（A）室性期前收缩（B）低电压
19、（C） QT 延长（D）左心室肥大（E）度房室传导阻滞 69 治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为（A）维生素 B12500g肌内注射（B）维生素 B65mg，每日 3 次口服（C）叶酸 5mg，每日 3 次口服（D）维生素 C100mg 每日 3 次口服（E）硫酸亚铁 70 小儿受结核感染至 PPD 试验阳性的时间为（A）24 周（B） 48 周（C） 810 周（D）1012 周（E）1214 周 71 小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C） B 组溶血性链球菌（D）流感嗜血杆菌（E）绿脓杆菌 72 结核性脑膜炎最常受累的
20、脑神经为（A）视神经（B）动眼神经（C）滑车神经（D）展神经（E）面神经 73 急性肾炎病例临床表现，不包括（A）水肿（B）少尿（C）血尿（D）高血压（E）休克 74 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（A）生长发育明显落后（B）不同程度的智力低下（C）特殊面容（D）反复感染（E）易发生神经母细胞瘤 75 关于骨髓外造血，正确的是（A）骨髓外造血主要是婴儿期（B）在造血需要增加时出现（C）表现为肝肿大，脾及淋巴结肿大（D）末梢血中可出现有核红细胞（E）以上都是 76 结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于（A）原发型肺结核（B）中毒型菌痢（C）支原体肺炎（D）秋季腹泻（E）支气管哮喘 77 氯化钾静滴浓
21、度不得超过（A）0.1%（B） 0.3%（C） 0.6%（D）0.9%（E）1.2% 78 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 79 关于先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（A）早期治疗，生长发育可正常（B）青春期甲状腺素治疗可停药（C）定期复查甲状腺功能（D）治疗剂量结合年龄个体化（E）治疗后智力发育可正常 80 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（A）水肿明显（B）大量蛋白尿（C）血尿、高血压（D）胆固醇增高（E）血浆蛋白降低 81 苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（A）观察，抽搐时给予止抽
22、搐药物（B）口服甲状腺素片（C）静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 D（D）限制苯丙氨酸摄入量（E）口服碘化钾 82 21-三体综合征是（A）常染色体畸变（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）X 连锁显性遗传（E）X 连锁隐性遗传 83 生育年龄妇女，停经 45 天，阴道少量出血 2 周，大量流血 3 天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压 110/70mmHg，脉搏 120 次/分，体温 39；子宫如孕 40 多天、质软、有压痛，宫口松、见有组织块堵塞，有臭味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是（A）先兆流产（B）难免流产（C）完全流产（D）感染流产（E）稽
23、留流产 84 女性，29 岁，原发不育，月经周期 7 天/28 天，量中，痛经 ()，1 年前 B 超发现右侧附件区有 6cm 直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐 1 天，末次月经 27天前。B 超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有 6cm 直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数 12109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（A）卵巢囊肿蒂扭转（B）阑尾炎（C）宫外孕（D）急性盆腔炎（E）卵巢巧克力囊肿破裂 85 女孩，19
24、岁，3 小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经 5天/3034 天，有痛经，现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果 WBC 11109/L，T 37.8，尿常规(-)，尿妊免(-)。最可能的诊断是（A）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（B）卵巢囊肿蒂扭转（C）卵巢肿瘤合并感染（D）异位妊娠（E）急性阑尾炎 86 已婚女性，40 岁，1 年前曾因葡萄胎 2 次清官，近 3 个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝 10 余天，子宫稍大，软，X 线摄片右肺上野见直径 3cm
25、球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是（A）化疗（B）子宫全切（C）化疗 +子宫全切（D）放疗（E）广泛性子宫切除 87 40 岁妇女，发现接触性出血 1 个月就诊。宫颈活检报告为：上皮全层非典型增生，进一步处理方法是（A）宫颈锥形切除（B）宫颈电烙（C）诊断性刮宫（D）宫颈多点活检（E）定期随访 88 28 岁妇女，阴道异常排液就诊，查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是（A）滴虫性阴道炎（B）念珠菌性阴道炎（C）细菌性阴道炎（D）宫颈沙眼衣原体感染（E）宫颈淋菌感染 89 35 岁初产妇，自停经 20 周起，即发现血压偏高，1501
26、70/90 110mmHg ，并有下肢浮肿，偶有头痛；36 周时， BP180/120mmHg，下肢浮肿及头晕、头痛加重，尿蛋白(+) ，下列何项诊断最恰当（A）先兆子痫（B）原发性高血压并发先兆子痫（C）妊娠高血压（D）中度妊高征（E）原发性高血压 90 女性 28 岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa (50/30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物（A）去甲肾上腺素（B）氯化钙（C）麻黄碱（D）多巴胺（E）碳酸锂 91 32 岁孕妇，患风心病 5 年，孕 32 周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释（A）心率加速有心悸感（B）气短
