1、临床执业医师模拟试卷 70 及答案与解析1 关于骨软骨瘤，下列哪项错误（A）多见于青少年（B）多发生于长骨干骺端（C）一般应手术切除（D）1% 患者可以恶变（E）广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向 2 闭合性肾损伤保守治疗期间发生以下哪种情况无需手术（A）抗休克后生命体征仍未见改善（B）血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低（C）腰、腹部肿块明显增大（D）血尿持续存在（E）有腹腔脏器损伤可能 3 肾结核最常见的晚期并发症为（A）结核性尿道狭窄（B）结核性膀胱阴道瘘（C）结核性膀胱直肠瘘（D）膀胱挛缩和对侧肾积水（E）肾钙化 4 肾结核最常见的临床表现是（A）尿频，尿痛（B）血尿，脓尿（C）肾区
2、疼痛、肿块（D）贫血、乏力（E）潮热、盗汗 5 腹股沟部隐睾最常见的并发症为（A）恶变（B）腹股沟疝（C）疼痛（D）静脉曲张（E）鞘膜积液 6 易引起排尿突然中断的结石是（A）肾盏结石（B）肾盂结石（C）输尿管结石（D）膀胱结石（E）以上都不是 7 前列腺增生最重要的症状是（A）尿频（B）排尿困难（C）尿失禁（D）尿潴留（E）尿流中断 8 睾丸肿瘤主要临床表现（A）睾丸肿大，有沉重感（B）睾丸疼痛（C）血尿（D）发热（E）腹股沟淋巴结肿大 9 以下哪一项不是临床诊断前列腺癌的基本方法（A）直肠指诊（B）经直肠超声（C）血 PSA（D）膀胱尿道镜（E）前列腺穿刺活检 10 前颅底骨折特点（A）熊
3、猫眼征（B） Battle 征（C）鼻出血（D）脑脊液鼻漏（E）脑脊液耳漏 11 下列哪项属于原发性脑损伤（A）开放性颅骨骨折（B）脑水肿（C）脑内血肿（D）脑挫裂伤（E）脑疝 12 下列哪一项不会引起脑疝（A）外伤所致各种颅内血肿（B）颅内肿瘤（C）脑脓肿（D）颅内寄生虫病（E）正压性脑积水 13 高血压脑出血下列哪一项适宜手术（A）病情级（B）出血破人脑室及内侧型血肿（C）神志清，无恶化（D）有严重的心肺肝肾疾患（E）壳核出血，病情级，已有脑疝症状 14 阴道的形态学及组织学特征正确的是（A）阴道下端比上端宽（B）阴道后壁长，前壁短（C）下端开口于前庭前部（D）黏膜覆以单层柱状上皮（E）阴
4、道壁有丰富的腺体 15 子宫峡部的下界为（A）组织学内口（B）组织学外口（C）解剖学内口（D）解剖学外口（E）宫颈内口 16 关于月经的叙述，下列正确的是（A）初潮时多为有排卵性月经（B）两次月经第一日的间隔时间为 1 个月经周期（C）月经周期的长短主要取决于分泌期的长短（D）正常月经失血量不少于 80ml（E）月经血是凝固的，至少有小血块 17 月经周期 28 日的妇女，下列与正常月经周期相符的是（A）月经第 21 日，血中孕酮及雌二醇均升高（B）月经第 7 日，血中雌二醇较低水平（C）月经第 14 日，血中孕酮及雌二醇均有高峰（D）月经第 14 日，雌二醇、FSH 及 LH 均有高峰（E）
5、月经第 25 日，血中孕酮及雌二醇均低水平 18 关于卵巢生理，下列正确的是（A）卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位（B）在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰，是在排卵前（C）当卵泡成熟时，尿中孕酮值明显增高（D）成熟卵泡在 FSH 出现陡直高峰后出现排卵（E）卵巢合成和分泌少量雄激素 19 胎盘功能检查方法不包括（A）尿 E3 测定（B）尿 E/C 比值（C）血清 HPL 值（D）催产素激惹试验（E）羊水脂肪细胞出现率 20 测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用（A）测定尿中孕二醇值（B）测定耐热性碱性磷酸酶值（C）测定尿中雌三醇值（D）测定尿中绒毛膜促性腺激素（E）测定尿中胎盘生乳素
6、21 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的（A）出汗较多，睡眠和初醒时更为明显（B）产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底（C）子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小（D）浆液恶露内含细菌（E）一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38 22 习惯性晚期流产最常见的原因是（A）孕卵发育异常（B）黄体功能不足（C）甲状腺功能不足（D）染色体异常（E）子宫颈内口松弛 23 中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是（A）剖宫产（B）催产素引产阴式分娩（C）胎头吸引（D）如为臀位行牵引术（E）人工破膜 24 妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是（A）心界扩大（B）心尖部闻及二级收缩期杂音（C）肺
7、底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失（D）休息时心率100 次/分（E）踝部凹陷性水肿 25 关于乙型肝炎的传播途径中，下列哪项不正确（A）产后与母亲密切接触传播（B）经过哺乳传播（C）分娩时接触母血或羊水传播（D）经粪-口传播（E）经胎盘传播 26 足月临产，产程进展缓慢，胎心 140 次/min，宫缩 30“45“/2 3强，阴道检查羊水清，宫口开大 8cm，S +2，小囟门在 5 点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是（A）孕妇反胎背方向侧卧（B）剖宫产（C）立即产钳助产（D）徒手使胎儿枕部逆时针转 135后，等待自然分娩（E）徒手使胎儿枕部顺时针转 45后，等待自然分娩 27 病理性缩复环最常见
8、于（A）男性骨盆（B）高张性宫缩乏力（C）软产道损伤（D）先兆子宫破裂（E）枕后位 28 关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是（A）子宫切除（B）按摩子宫并注射宫缩剂（C）双手压迫腹部按摩子宫（D）压迫腹主动脉（E）乙醚刺激 29 下列何项不是胎儿窘迫的临床表现（A）心率小于 120 次/分或大于 160 次/分（B）头位羊水粪染（C）胎动减弱，次数减少（D）宫缩时胎心 110 次/分（E）胎儿头皮血 pH 值 7.15 30 关于胎膜早破的处理不正确的是（A）等待疗法适用于孕 2835 周不伴感染羊水池深度 3cm（B）破膜 12 小时以上者应预防性使用抗生素（C）孕期达 35 周以上分娩
9、发动，可令其自然分娩（D）胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠（E）避免不必要的肛诊与阴道检查 31 羊水栓塞 DIC 的早期，首选的处理是（A）肝素治疗（B）止血药（C）输新鲜血（D）输纤维蛋白原（E）肌注双嘧达莫 32 导致产褥病率的主要原因是（A）手术切口感染（B）乳腺炎（C）上呼吸道感染（D）泌尿系统感染（E）产褥感染 33 子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是（A）子宫腺肌病（B）子宫内膜异位症（C）多囊卵巢综合征（D）子宫浆膜下肌瘤（E）输卵管结核 34 宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（A）癌前病变（B）不典型增生（C）原位癌（D）糜烂愈合过程（E）宫颈息肉 35 30 岁女性
10、，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 2/3，宫颈刮片未见癌细胞。本例恰当处置应是（A）药物阴道冲洗（B）阴道放置药物（C）红外线凝结法（D）宫颈锥形切除（E）子宫全切除术 36 子宫肌瘤红色变性常发生在（A）肌瘤扭转时（B）性功能活跃时（C）妊娠期（D）分娩期（E）月经期经量多时 37 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（A）肌瘤的大小（B）肌瘤的数目（C）肌瘤生长的部位（D）肌瘤与子宫肌层的关系（E）发生的年龄 38 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（A）不孕（B）反复早期流产（C）排便困难（D）尿频尿急尿痛（E）贫血 39 25 岁女性，足月分娩后
11、 2 月，阴道持续少量流血，血 HCG 持续阳性但3000IU/L 最可能的诊断是（A）葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒癌（D）胎盘残留（E）胎盘部位滋养细胞肿瘤 40 葡萄胎的随访时间应为（A）3 个月（B） 6 个月（C） 1 年（D）2 年（E）3 年 41 黄体功能不足的临床特征是（A）经期延长达 910 天，出血量多，周期正常（B）月经周期缩短，月经频发（C）月经中期出血，量少于正常月经（D）月经规则，仅表现为经量过多（E）月经不规则，血量过多 42 不孕症是指婚后未避孕同居（A）3 个月未孕者（B） 6 个月未孕者（C） 12 个月未孕者（D）18 个月未孕者（E）24 个月未孕者
12、 43 小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为（A）脑积水（B）脑瘫（C）癫痫（D）硬膜下积液（E）脑性低钠血症 44 咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是（A）咳嗽持续或反复发作1 月（B）经较长时间的抗生素治疗无效（C）支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（D）有个人或家族过敏史（E）常在白天发作，运动后减轻 45 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂（A）沙丁胺醇(舒喘灵)（B）丙卡特罗(美喘清)（C）苯妥英钠（D）异丙托溴铵(异丙阿托品)（E）肾上腺皮质激素类 46 在麻疹的并发症中，哪项错误（A）喉炎（B）肾炎（C）心肌炎（D）脑炎（E）肺炎 47 下列哪项不是麻疹的临床特点（A）发热（B） Kopli
13、k 斑（C）全身斑丘疹（D）上呼吸道炎症（E）先天畸形 48 关于麻疹的皮疹，下列哪项正确（A）多在发热后立即出现（B）开始见于耳后、颈部和发际边缘（C）当天即可遍及全身（D）皮疹消退顺序与出疹顺序不一致（E）疹退后无脱屑 49 用纯蛋白衍化物 PPD 作结核菌素试验的剂量为（A）0.1m1（B） 0.2 ml（C） 0.3 ml（D）0.4 ml（E）0.5 ml 50 自然感染与接种卡介苗阳性反应的区别不正确的是（A）自然感染反应较强（B）自然感染硬结质地较硬、颜色深红，边缘清楚（C）自然感染硬结直径多在 1015mm 以上（D）自然感染的阳性反应持续时间较短（E）自然感染阳性反应变化少
14、51 下列那一项提示小气道梗阻（A）吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长（B）呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长（C）呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长（D）吸气时肺部是否有固定的湿哕音（E）吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音 52 下列哪项不是原发综合征病情进展的表现（A）空洞形成（B）淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核（C）支气管淋巴结肿大，导致肺不张和肺气肿（D）结核性胸膜炎（E）病灶钙化 53 结核病的主要传染源为（A）健康带菌者（B）血沉增快者（C） OT 试验为(+)（D）结核菌涂片阳性患者（E）OT 试验为 (+) 54 支气管淋巴结核出现痉挛样咳嗽可能是（A）淋巴结高度肿大压迫气管分叉处（B）淋巴结
15、压迫支气管导致部分阻塞（C）淋巴结压迫支气管导致完全阻塞（D）支气管内膜结核（E）淋巴结压迫肺动脉 55 关于小儿消化道的解剖特点正确的是（A）婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富（B）新生儿胃容量 6080ml（C）年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少（D）新生儿胃呈垂直位（E）新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流 56 腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予（A）3050ml/kg（B） 5070ml/kg（C） 7090ml/kg（D）90120ml/kg（E）130150ml/kg 57 婴儿腹泻低渗性脱水时第一天补液的张力应为（A）1/2 张（B） 1/3 张（C） 1/4 张（D）等张（E
16、）2/3 张 58 小儿肺的解剖生理特点错误的是（A）肺的弹力纤维发育较差（B）血管丰富（C）肺间质发育旺盛（D）肺泡数量相对较少（E）小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少 59 小儿呼吸衰竭的诊断标准（A）PaO 250mmHg,PaCO 250mmHg,AaO 295%（B） SaO250mmHg,PaCO 25mmHg,SaO 285%（C） PaO260mmHg,PaCO 250mmHg, SaO 285%（D）PaO 260mmHg.PaCO 260mmHg,SaO 295%（E）PaO 260nmHg,PaCO 260mmHg,SaO 285% 60 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（
17、A）临床症状基本消失后 2 天（B） 1 临床症状基本消失后 3 天（C）临床症状基本消失后 4 天（D）临床症状基本消失后 5 天（E）临床症状基本消失后 1 周 61 肾病综合征诊断标准中，24 小时尿蛋白总量临界值应（A）0.4g/kg（B） 0.3g/kg（C） 0.2g/kg（D）0.1g/kg（E）0.05g/kg 62 营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当（A）硫酸亚铁加维生素 C 加高蛋白饮食（B）维生素 C 加叶酸（C）维生素 B12 加高蛋白饮食（D）硫酸亚铁加叶酸（E）以上都不是 63 营养性缺铁性贫血的特点是（A）细胞免疫功能低下，常合并感染（B）红细胞呈体积小、重量
18、重、分布宽的特点（C）智力倒退（D）补铁应连续 36 个月，以补充储存铁（E）以血红蛋白为评价有效的指标 64 营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗（A）60g/L（B） 90g/L（C） 70g/L（D）80g/L（E）100g/L 65 新生儿 ABO 溶血病发生在（A）母血型“O”，子血型 “A”或“B”（B）母血型“AB”，子血型 “O”（C）母血型“O”，子血型 “AB（D）母血型“A”，子血型 “O”（E）母血型“B”，子血型“O” 66 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是（A）低血糖（B）早产（C）极度寒冷（D）急产（E）窒息 67 新生儿黄疸于生后 24h 内出现者首先考虑（A
19、）新生儿肺炎（B）新生儿败血症（C）新生儿肝炎（D）新生儿溶血症（E）先天性胆道闭锁 68 女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后 48h 血清总胆红素 297.5mol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（A）光照疗法（B）换血（C）口服苯巴比妥（D）清蛋白输注（E）输血浆 69 早产儿病理性黄疽，黄疽持续时间是（A）2W（B） 4W（C） 5W（D）6W（E）8W 70 我国使用的围生期概念是（A）妊娠 20 周生后 1 周（B）妊娠 28 周生后 1 周（C）妊娠 28 周生后 4 周（D）妊娠 26 周生后 4 周（E）妊娠 24 周生后 1 周 71 心脏胚胎发育的关键时期是（A
20、）第 24 周（B）第 28 周（C）第 38 周（D）第 48 周（E）第 412 周 72 先心病中最常见的类型是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄 73 先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是（A）室间隔缺损（B）右位心（C）动脉异常未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄 74 先心病最主要的病因是（A）遗传（B）宫内感染（C）妊母与大剂量放射线接触（D）妊娠期服用药物（E）妊母患糖尿病 75 法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为（A）使心脑供血增加（B）缓解漏斗部痉挛（C）使腔静脉回心血量增加（D）增加体循环阻力、减少右向左分流及
21、回心血量（E）使劳累、气急缓解 76 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（A）急起高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛、喷射性呕吐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数明显增高（E）脑脊液中检出化脓性细菌 77 引起婴儿佝偻病的主要原因是（A）缺钙（B）缺维生素 D（C）甲状旁腺功能不全（D）食物中热量和蛋白质不足（E）食物中钙磷比例不当 77 A前列腺癌 B睾丸肿瘤 C肾盂癌 D肾癌78 双侧睾丸切除术用于治疗 79 肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术用于治疗 79 A伤后 3 小时内出现症状 B伤后 3 天内出现症状 C伤后 3 天3 周内出现症状 D伤后 3 周后出现症状 E伤后 3 月后出现症
22、状 80 急性颅内血肿指 81 亚急性颅内血肿指 81 A胎儿不受挤压 B防止胎儿畸形 C保持羊膜腔内恒温 D不利于胎儿体液平衡 E润滑和冲洗阴道，减少感染机会 82 关于羊水的功能以下哪项是错误的 83 破膜后羊水起的作用是 83 A胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方 B胎头位于母体左侧，胎心位于母体腹前壁靠近脐下 C胎头位于宫底部，胎心位于脐右下方 D胎头在脐右上，胎心靠脐上 E胎头在脐左上，胎心在脐上84 LOA 是指 85 LSA 是指 86 RSA 是指 86 A低张性宫缩乏力 B高张性宫缩乏力 C原发性宫缩乏力 D继发性宫缩乏力 E正常子宫收缩乏力87 临产后，宫缩一直短而弱，间歇
23、长，产程进展慢 88 产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力 89 子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力 89 A5090ml/(kgd) B150180ml/(kgd) C150 200ml/(kgd) D 90120ml/(kgd) E120150ml/(kgd)90 重度脱水第 1 天补液总量为 91 轻度脱水第 1 天补液总量为 92 中度脱水第 1 天补液总量为 92 A尿三氯化铁试验 B尿蝶呤分析 C染色体分析 D血清铜蓝蛋白测定 Euthrie 试验93 苯丙酮尿症新生儿期筛查试验 94 苯丙酮尿症较大儿童筛查试验 95 苯丙酮尿症各型鉴别试验 96 男性，车祸
24、后半小时，血压 90/ 56mmHg，心率 120 次/分，下腹膨隆不能自排小便，尿道口有少量流血，X 线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是（A）立即导尿（B）耻骨上穿刺排尿（C）后尿道修补术（D）尿道会师术（E）抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术 97 男，18 岁，左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能的诊断是（A）原发性精索静脉曲张（B）继发性静脉曲张（C）睾丸鞘膜积液（D）附睾结核（E）斜疝 98 男性，32 岁，排尿困难 2 年余，3 年前有骨盆骨折病史。B 超测残余尿量 150ml。引起排尿困难的原因最可能是（A）前列腺炎（B）膀胱损伤（C）尿道结石（D
25、）尿道损伤（E）尿道狭窄 99 男性，27 岁，发现左阴囊肿块 4 个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是（A）经阴囊行睾丸切除术（B）经腹股沟高位睾丸切除术（C）高位睾丸切除+ 腹膜后放疗（D）高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪（E）经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗 100 一颅恼外伤患者，伤后 6 小时来诊，神清，语利，颅 X 线摄片(-)，下列哪一项处理不正确（A）头颅 CT 检查（B）对症治疗（C）观察生命体征及神经系统体征（D）回家（E）什知病情有加重可能 101 一妊娠 8 月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查
26、：视力左 0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（A）右侧眶内（B）鞍区（C）右颞内侧（D）右顶叶（E）右枕叶 102 29 岁妇女，停经 44 天，有早孕反应，妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常，首选的处理方法是（A）B 型超声检查（B）黄体酮肌内注射（C）保胎治疗（D）尿妊娠试验（E）基础体温测定 103 女，30 岁，因停经 42 天，少量阴道流血 2 天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织 ”，首先应考虑何种疾病（A）子宫性闭经（B）月经期子宫内膜（C）先兆流产（D）月经失常（E）输卵管妊娠 104 孕 3 产 1，因停经 7 个月，阴道流血 4 天，增多 1 小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，P115 次/分，宫底剑突下三横指，臀先露 LSA，胎心 136 次/ 分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是（A）B 超检查（B）肛诊（C）阴道检查
