1、临床执业医师模拟试卷 82（无答案）1 早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（A）累及关节的数目（B）血沉是否正常（C）关节间隙是否狭窄（D）结核菌素试验（E）滑膜组织病理学检查 2 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（A）立即进行切开引流（B）立即进行病灶清除（C）应用抗结核药物 24 周后行病灶清除术（D）应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮（E）髋人字形石膏固定，并应用抗结核药物 3 骨肉瘤 X 线片可见病变（A）发生于骨端（B）短管状骨多见（C）可见 “日光照射” 现象（D）可为膨胀性生长（E）与正常组织界限清楚 4 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（A）无痛性血尿
2、（B）活动后血尿（C）终末血尿（D）初期血尿（E）血尿伴血块 5 肾癌淋巴结转移最先到何处（A）主动脉旁淋巴结（B）腔静脉旁淋巴结（C）肾蒂淋巴结（D）腰淋巴结（E）骼淋巴结 6 T2 期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（A）黏膜层（B）固有层（C）浅肌层（D）深肌层（E）浆膜层 7 球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（A）局部穿刺抽吸外渗的尿和血液（B）局部热敷（C）理疗（D）尿外渗部位多处切开引流（E）消炎预防感染即可 8 骑跨伤常造成尿道哪部位损伤（A）阴茎部（B）球部（C）膜部（D）前列腺部（E）膀胱颈部 9 左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（A）胰腺囊肿（B）左肾肿瘤（C）左
3、肾囊肿（D）嗜铬细胞瘤（E）睾丸肿瘤 10 急性颅内压增高的典型表现是（A）剧烈头痛，频繁呕吐（B） Cushing 征（C）意识障碍加深（D）去大脑强直发作（E）X 线片示脑回压迹加深 11 视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（A）出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变（B）无视盘水肿，可排除颅内占位病变（C）视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值（D）无视盘水肿，可排除颅内压增高（E）视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一 12 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（A）血压升高，呼吸脉搏变慢（B）头痛，呕吐，视盘水肿（C）头痛，呕吐，进行性意识障碍（D）Cushing 反应（E）瞳孔由正常
4、变为不等大 13 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（A）清除污染物及异物（B）充分修剪创缘皮肤（C）严密缝合或修补硬膜（D）及时使用广谱抗生素（E）皮下放置引流 14 右侧卵巢动脉来自（A）腹主动脉（B）髂总动脉（C）髂外动脉（D）髂内动脉（E）肾动脉 15 关于受精卵着床，下列错误的是（A）受精卵着床之后透明带必须消失（B）囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞（C）囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合（D）孕妇体内必须有足够数量的孕酮（E）受精卵产生的早孕因子有利于受精卵着床 16 Hegarsign(黑力口征) 是指（A）宫颈变软、紫蓝着色（B）宫体增大变软（C）子宫峡部极软，宫
5、颈与宫体似不相连（D）乳房出现色素沉着（E）乳头周围出现褐色小结节 17 孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐平，其孕周大致为（A）20 周末（B） 2024 周之间（C） 24 周末（D）2428 周之间（E）1620 周之间 18 开始进行产前系列检查时间为（A）孕 3 个月后（B）确诊早孕时开始（C）妊娠 20 周后（D）妊娠 28 周后（E）妊娠 36 周后 19 杜某孕 36 周，产前检查中发现胎儿近三周增长缓慢。实习医师建议的下列哪项检查不能反映胎盘功能（A）胎动记数（B）雌三醇测定（C）尿雌激素/肌酐比值（D）血清胎盘生乳素（E）HCG 测定 20 妊娠 32 周末的宫底高度为（A
6、）脐下 2 横指（B）脐下 1 横指（C）脐下 3 横指（D）脐与剑突之间（E）剑突下 2 横指 21 产后恢复排卵时间为（A）产后 1 个月（B）产后 42 天（C）不哺乳者，产后 10 周，有哺乳者，产后 46 个月（D）不哺乳者，产后 4 周，有哺乳者，产后 6 个月（E）产后 6 个月 22 关于乳房护理，何种说法是正确的（A）产后即开奶（B）生后 24 小时内，每 13 小时哺乳一次（C）哺乳前不需洗手（D）哺乳期以 68 个月为宜（E）哺乳前不需清洁乳房 23 关于流产原因以下哪项错误（A）染色体异常胚胎多发生早期自然流产（B）宫颈内口松弛多发生晚期自然流产（C）胎盘内分泌功能不足
7、是晚期自然流产的重要原因（D）母儿双方免疫不适应可引起母体对胎儿排斥而自然流产（E）母体甲状腺功能低下或黄体功能不足可引起自然流产 24 双卵双胎的性别和血型（A）一定相同（B）一定不同（C）可以相同也可以不同（D）性别不同，血型相同（E）性别相同，血型不同 25 下列哪些情况不是过期妊娠的原因（A）头盆不称（B）无脑儿畸形（C）先天性胎盘硫酸酯酶缺乏（D）巨大儿（E）内源性前列腺素和雌二醇分泌不足 26 以下哪项检查不属于胎盘功能检查（A）胎动记数（B）尿 E/C 比值（C）血 HPL 值（D）L/S 比值（E）胎儿电子监护 27 下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断依据（A）X 线可见明显的心
8、界扩大（B）心前区可闻及以上收缩期杂音（C）心电图提示心律失常（D）心尖搏动向左上方移位（E）心前区闻及舒张期杂音 28 关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确（A）妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎（B）妊娠期肝脏负担加重，使原有肝损害进一步加重。（C）肝炎可使孕妇的早孕反应加重（D）妊娠合并肝炎易出现产后出血（E）妊娠合并肝炎者其死亡率与非孕者近似 29 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的（A）人口前后径10cm 为骨盆入口狭窄（B）骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨盆（C）坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄（D）耻骨弓80 可能为骨盆出口狭窄（E）骨盆出口横径十后矢状径=15cm 属于出口正
9、常 30 关于持续性枕后位及枕横位，正确的是（A）骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因（B）枕横位时及枕后位时，产妇过早加腹压可加速产程进展（C）枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以根据胎儿耳廓方向来确定胎方位（D）让产妇向胎背所在方向，侧卧，有利于胎头枕部向前旋转（E）胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时应行剖宫产手术 31 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（A）肌注哌替啶 100mg（B）温肥皂水灌肠（C）行人工破膜（D）静脉滴注缩宫素加强宫缩（E）静脉补充能量 32 临床上病理缩复环常见于（A）胎儿脑积水（B）宫缩乏力（C）胎头下降受阻（D）软产道异常（E）臀位
10、33 外阴鳞状上皮细胞增生的主要病理变化，下列哪项是不正确的（A）表皮层角化过度和角化不全（B）棘细胞层不规则增厚（C）上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，上皮脚延长则尖端愈细（D）上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润（E）上皮细胞层次排列不整齐，极性消失，细胞的大小、核形态、染色不正常 34 生殖器结核最主要的传播途径是（A）血行传播（B）直接传播（C）淋巴传播（D）性交传播（E）接触性传播 35 关于淋病，以下哪项错误（A）由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病（B）其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力（C）淋球菌最易侵犯并隐匿
11、于女性泌尿生殖道（D）孕妇感染琳球菌后治疗效果好，对娠结局无不良影响（E）淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染 36 梅毒的早期临床表现为（A）皮肤黏膜损害（B）神经系统损害（C）淋巴结肿大（D）心血管系统损害（E）骨膜炎 37 关于先天巨细胞病毒感染对围产儿的影响，以下哪项不正确（A）胎儿在宫内发生巨细胞病毒感染，其先天发育异常的发病率高且病情严重（B）巨细胞病毒感染可引起流产、死胎、死产及新生儿死亡，围产儿死亡率显著增加（C）巨细胞病毒感染的新生儿中约 10%出现严重并发症，死亡率高达 50%80%（D）因巨细胞病毒感染而出现严重并发症的新生儿若幸存，通常不发生智力低下、听力丧失
12、、中枢神经系统损害等远期后遗症（E）巨细胞病毒感染后无症状的新生儿中约有 5%15%在出生 2 年后出现发育异常 38 子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是（A）玻璃样变（B）脂肪样变（C）囊性变（D）红色变（E）肉瘤变 39 下列哪项不符金子宫脱垂（A）阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂（B）子宫脱垂常引起月经失调（C）重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别（D）子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女（E）子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出 40 不孕症是指婚后未避孕同居（A）3 个月未孕者（B） 6 个月未孕者（C） 10 个月未孕者（D）18 个月未孕者（E）24 个月未孕者 41 有关宫内节
13、育器放置时间哪项是错误的（A）月经干净后 37 天无性交者（B）人工流产后可立即放置（C）哺乳期随时放置（D）产褥期后（E）剖宫产术后半年 42 风湿热活动期指标不包括（A）血沉增快（B） C 反应蛋白增高（C）粘蛋白增高（D）白细胞计数增高伴核左移（E）抗 O 增高 43 下列哪一项是链球菌感染的证据（A）ASO500U/L（B）血沉增快（C） CRP 阳性（D）扁桃体化脓（E）白细胞增高 44 麻疹患儿 Koplik 斑出现于（A）起病后第 45 天（B）起病后第 23 天（C）出疹初期（D）出疹期（E）潜伏期末期 45 下列哪项不是幼儿急疹的临床特点（A）持续高热 35 天（B）热退后出
14、疹（C）皮疹呈红色斑疹或斑丘疹（D）皮疹消退后无色素沉着或脱屑（E）皮疹主要分布在四肢末端 46 关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的（A）患者为唯一的传染源（B）带病毒的飞沫直接传播至呼吸道（C）发病前 5 天至恢复期均有传染性（D）婴儿可从胎盘得到母亲的抗体（E）婴儿在生后 46 个月内有被动免疫力 47 结核性脑膜炎的分型不包括（A）浆液型（B）脑底脑膜炎型（C）脊髓型（D）脑膜脑炎型（E）脑内结核瘤型 48 结核病病史的询问不重要的是（A）结核接触史（B）卡介苗接种史（C）既往结核病史（D）近期急性传染病如麻疹、百日咳史（E）肺炎病史 49 原发型肺结核的病理转归不正确的是（A）病变完
15、全吸收、钙化或硬结（B）出现钙化表示病变至少已有 16 月（C）原发病灶扩大，产生空洞（D）支气管淋巴结周围炎，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎（E）血行播散 50 母乳在婴儿胃中的排空时间是（A）12 小时（B） 23 小时（C） 34 小时（D）45 小时（E）56 小时 51 关于低渗性脱水错误的是（A）电解质的损失比水多（B）血浆渗透压降低（C）血清钠130mmol/L（D）水从细胞内进入到细胞外（E）脱水症状重 52 婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是（A）轻度低钾血症可每日口服（B）重度低钾血症需静脉补充（C）静脉补钾浓度不应超过 0.3%（D）补钾时速度宜快（E）需持续补钾 46 天
16、 53 关于高渗性脱水错误的是（A）电解质的损失比水分少（B）血浆渗透压比正常高（C）血清钠150mmol/L（D）细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化（E）脱水征较轻 54 婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是（A）非特异性和特异性免疫功能均较差（B）咳嗽反射差（C）纤毛运动功能差（D）免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近（E）肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足 55 可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）肺炎支原体肺炎 5
17、6 支气管肺炎治疗的适宜湿度（A）40%（B） 50%（C） 60%（D）70%（E）80% 57 哪项不符合肾炎性肾病（A）血清补体下降（B）肾功能障碍（C）多为选择性蛋白尿（D）高血压（E）血尿 58 下列小儿肾病综合征治疗措施中哪项措施是错误的（A）反复输注清蛋白（B）使用激素（C）使用免疫抑制剂（D）抗凝治疗（E）使用辅助药物( 消炎痛、潘生丁 ) 59 小儿急性肾炎绝大多数与下列哪种微生物感染有（A）葡萄球菌（B）巨细胞病毒（C） A 组 溶血性链球菌（D）弓形体（E）乙肝病毒 60 急性肾炎小儿恢复上学的指标（A）尿蛋白消失（B）血沉正常（C）镜下血尿消失（D）抗链“O”正常（E）
18、阿迪计数正常 61 营养性缺铁性贫血的主要病因是（A）长期腹泻（B）生长发育过快（C）先天储备不足（D）摄入量不足（E）患有慢性失血性贫血 62 营养性缺铁性贫血的特点是（A）细胞免疫功能低下，常合并感染（B）红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点（C）智力倒退（D）补铁应连续 36 个月，以补充储存铁（E）以血红蛋白为评价有效的指标 63 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形（A）主动脉骑跨（B）右心室肥厚（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）肺动脉狭窄 64 法洛四联症的表现中，哪一项是不正确的（A）最突出的症状是青紫（B）常有蹲踞现象（C）稍一活动即出现气急，说明发生了心衰（D）可突然发生
19、昏厥、抽搐（E）小婴儿可有无青紫型四联症 65 K 线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）法洛四联症 66 为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的方法是（A）苯巴比妥口服（B）蓝光照射（C）清蛋白静滴（D）激素应用（E）静滴葡萄糖 67 新生儿 ABO 溶血症，可发生于第一胎，因为自然界 ABO 抗原因子，可使 O 型血妇女的血清中产生（A）抗 A、抗 B 的 IgA（B）抗 A、抗 B 的 IgG（C）抗 A、抗 B 的 IgE（D）抗 A、抗 B 的 IgM（E）抗 A、抗 B 的 IgD 68 新生儿败血症
20、最多见的感染途径是（A）胎内感染（B）产道感染（C）脐部感染（D）暖箱（E）雾化器 69 关于缺氧缺血性脑病，不正确的是（A）多发生于窒息的足月儿（B）症状多出现在生后 3 天内（C）轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见（D）病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久，无脑水肿表现（E）是儿童神经系统伤残的常见原因之一 70 急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是（A）压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低（B）压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常（C）压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常（D）压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正
21、常（E）压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常 71 硬膜下积液每次每侧穿刺放液量（A）150ml（B） 10ml（C） 15ml（D）20ml（E）30ml 72 小儿易患化脓性脑膜炎，下列病因哪项不正确（A）病原菌侵入与发病年龄有关（B）小儿血脑屏障功能差（C）有长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂病史（D）有与蛛网膜下腔相通的先天畸形（E）婴幼儿的神经髓鞘及锥体发育不成熟 73 母乳喂养是指（A）出生 3 个月内采用纯母乳喂养（B）出生 24 个月内采用纯母乳喂养（C）出生 46 个月内采用纯母乳喂养（D）出生 48 个月内采用纯母乳喂养（E）出生 68 个月内采用纯母乳喂养
22、 74 满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适（A）母乳喂养儿不需补充 VD 和钙剂（B）应补充 VD2400 单位/天（C）应口服元素钙 200mg/天（D）添加辅食，不需补钙（E）应补充 VD2400 单位/天，连 4 周 74 A头痛，呕吐，视盘水肿 B呼吸骤停 C昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E烦躁，高热，去大脑强直发作75 枕骨大孔疝 76 小脑幕裂孔疝 77 库欣反应 78 颅压高三主征 78 A雌激素 B孕激素 C雄激素 DFSH ELH79 使子宫内膜增生 80 使子宫内膜由增生期变为分泌期 81 有蛋白合成作用 81 A
23、观察 B吸氧 C立即行剖宫产 D减弱宫缩 E静滴缩宫素82 初产妇，28 岁，41 周妊娠，产程进展过程中因潜伏期延长行人工破膜术，宫口扩张 2cm，胎头位于坐骨棘水平上 2cm，羊水度混浊，量 5ml。胎心率 140 次/分。应如何处理 83 30 岁初产妇，38 周妊娠。宫口扩张至 5cm 时胎膜自破，羊水量多，度混浊。胎心率 132 次/分，宫缩持续 6070 秒，间歇 2 3 分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理 83 A月经周期缩短，基础体温双相 B月经周期正常，但经期延长，基础体温双相 C月经周期不规则，经量增多，基础体温单相 D月经周期不规则，经量减少，呈点滴状 E月经规
24、则，经量无改变84 子宫内膜不规则脱落 85 黄体功能不足 86 无排卵性型功血 86 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄87 靴形心 88 股动脉枪击音 89 毛细血管搏动 90 易发生脑脓肿 91 杵状指趾 92 喜蹲踞 92 A有链球菌感染证据，心脏有杂音 B胸骨左缘第 3 肋间级收缩期杂音，体瘦，反复呼吸道感染 C1 岁以内发病，充血性心力衰竭，X 线左心室肥大、左心缘搏动减弱 D贫血、脾大、皮肤瘀斑，血培养阳性，超声心动图可看到赘生物 E心脏无杂音，但常有心律失常，实验室检查可发现病毒感染证据93 病毒性心肌炎 94 风湿性心脏炎 95 感染性心内
25、膜炎 96 男，75 岁，急性心梗，查血压 80/60mmHg，中心静脉压 1.96kPa (20cmH2O)，应首先采取哪项措施（A）应用速尿（B）应用西地兰（C）应用激素（D）继续观察（E）适当补液 97 一男性患者，40 岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大的可能是（A）梅尼埃征（B）体位性眩晕（C）脊髓肿瘤（D）椎动脉型颈椎病（E）粘连性蜘蛛膜炎 98 幼儿，7 岁。骤然起病，恶寒高热 3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示右胫骨上端骨
26、密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是（A）痊愈（B）形成慢性骨髓炎（C）形成硬化性骨髓炎（D）形成 BroD.ie 骨脓肿（E）以上都不是 99 男，52 岁。间断无痛全程肉眼血尿 3 天，查：肾区无叩痛，尿检红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（A）肾盂肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾囊肿（E）肾盂癌 100 男，29 岁。结婚 4 年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为（A）左精索静脉曲张（B）左睾丸炎（C）左睾
27、丸萎缩（D）左精索静脉炎（E）左斜疝 101 有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅内压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（A）中脑受压，脑脊液循环受阻（B）严重脑缺氧（C）严重脑水肿（D）呼吸循环紊乱（E）延髓受压 102 有一名脑外伤患者，CT 示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为（A）急性硬膜外血肿（B）急性硬膜下血肿（C）慢性硬膜下血肿（D）脑内血肿（E）高血压脑出血 103 女性 27 岁，G 1P0，孕 39+2 周，既往 3 岁患小儿麻痹症，最可能产生（A）软产道异常（B）骨产道异常（C）宫缩力异常（D）肛提肌收缩力异常（E）胎位异常 104 26 岁女性，G 1P0，孕 38
28、周，下腹不规则阵痛 1 天，阴道见红，拉稀便 1 次，伴尿频，临床诊断最可能是（A）先兆临产（B）假临产（C）肠炎（D）胃肠炎（E）尿道炎 105 初孕妇，孕 34 周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2 小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开 2cm，头先露。下列最佳处理方案（A）人工破膜加速产程（B）立即剖宫产（C）注射镇静剂，调整宫缩（D）静滴催产素（E）宫口开全后行穿颅术 106 初产妇，27 岁，孕 1 产 0，孕 39 周，临产 12 小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重 3400g，宫口开大 5cm，S-1，宫缩 40“50“/34 ，中等强度，问应采取下述哪项处理（A）静滴小剂量催产素（B）人工破膜
