1、临床执业医师模拟试卷 86 及答案与解析1 全关节结核是指（A）关节内积液增多（B） X 线片可见骨质破坏（C）血沉明显增快（D）关节疼痛严重（E）病变累及骨、软骨及滑膜 2 内生性软骨瘤的治疗方案应选择（A）刮除植入松质骨（B）肿瘤段切除（C）必要时可行人工关节置换手术（D）截肢术（E）放疗、化疗、手术相结合 3 膀胱结石最佳确诊方法是（A）依据典型症状尿流中断（B）双合诊检查（C）金属尿道探子检查（D）腹部平片检查（E）膀胱镜检查 4 肾癌血尿的特点是（A）镜下血尿（B）肉眼血尿（C）持续性全程血尿（D）腰痛伴血尿（E）无痛性间歇性肉眼血尿 5 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（
2、A）导尿一次拔除导尿管（B）导尿并保留导尿管（C）耻骨上膀胱穿刺排尿（D）用金属导尿管导尿（E）急诊行膀胱造瘘 6 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（A）会阴部血肿（B）下腹及骨盆部皮下瘀斑（C）骨盆挤压痛（D）插导尿管不能进入膀胱（E）尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 7 骨盆骨折最易损伤的尿道部位（A）阴茎部（B）球部（C）膜部（D）前列腺部（E）膀胱颈部 8 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法（A）病灶清除术（B）肾部分切除术（C）肾切除术（D）保守治疗抗结核药物应用（E）根治性肾切除术 9 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（A）左侧垂直进人肾静脉（
3、B）左侧受乙状肠压迫（C）肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉（D）精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大（E）下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张 10 颅内压增高的“ 三主症 ”包括（A）偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍（B）头痛，呕吐，偏瘫（C）头痛，抽搐，意识障碍（D）头痛，呕吐，视盘水肿（E）头痛，呕吐，血压增高 11 抢救幕上脑疝时应首选(成人)（A）气管切开（B） 20%甘露醇 250ml 快速静点（C）尽快行疝侧去骨瓣减压（D）快速行脑室穿刺外引流（E）以上全不是 12 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（A）额叶内侧（B）颞叶沟回（C）顶下小叶（
4、D）枕叶（E）小脑扁桃体 13 外伤性颅内血肿的致命因素，是（A）急性脑受压脑疝（B）脑脊液循环梗阻（C）弥漫性脑水肿（D）蛛网膜下腔出血（E）昏迷一肺感染 14 关于女型骨盆人口，下列哪项是正确的（A）骨盆入口前后径长而横径短（B）骨盆入口横径较前后径稍长（C）骨盆入口呈纵椭圆形（D）骨盆入口呈三角形（E）骨盆人口呈圆形 15 骨盆底形态学特征正确的是（A）外层为盆膈（B）中层为泌尿生殖膈（C）肛门外括约肌属盆膈范畴（D）球海绵体肌有松弛阴道作用（E）肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉 16 月经来潮后子宫内膜再生来自（A）致密层（B）海绵层（C）基底层（D）功能层（E）黏膜层 17 晚期囊胚透明
5、带消失后，相当于受精后第几日开始着床（A）23 天（B） 45 天（C） 67 天（D）89 天（E）1011 天 18 胎盘合成的蛋白激素下列哪项是错误的（A）人绒毛膜促性腺激素（B）妊娠特异性 1 糖蛋白（C）人绒毛膜促甲状腺激素（D）胎盘生乳素（E）雌激素 19 下述哪组提示胎盘功能低下（A）NST 无反应（B）缩宫素激惹试验阳性（C）妊娠 32 周后，尿雌三醇连测多次在 15mg/24h 以上（D）妊娠 35 周以后血清胎盘生乳素升高（E）羊膜镜检羊水呈深绿色 20 末次月经第一日是 2000 年 10 月 26 日，计算预产期应是（A）2001 年 8 月 1 日（B） 2001 年
6、 8 月 2 日（C） 2001 年 8 月 3 日（D）2001 年 8 月 4 日（E）2001 年 8 月 5 日 21 初乳指（A）产后 7 天内分泌的乳汁（B）产后 5 天内分泌的乳汁（C）产后 6 天内分泌的乳汁（D）产后 4 天内分泌的乳汁（E）产后 8 天内分泌的乳汁 22 羊水超过多少称为羊水过多（A）500ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1500ml（E）2000ml 23 妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少（A）300m1（B） 400ml（C） 600ml（D）800mi（E）1000ml 24 过期妊娠指（A）平素月经规则，妊娠42 周，而尚未分娩者（
7、B）乎素月经规则，妊娠41 周，而终止妊娠者（C）平素月经规则，妊娠40 周，而终止妊娠者（D）平素月经规则，妊娠43 周，而终止妊娠者（E）平索月经 45 天，妊娠42 周，而终止妊娠者 25 关于死胎下列哪项是正确的（A）凡孕期内胎儿无心跳等生命征象者为死胎（B）胎死宫内多数在 4 周后自然娩出（C）孕妇均会发生凝血功能障碍，产后流血（D）确诊死胎后应终止妊娠（E）羊水中甲胎蛋白值明显降低 26 有关型胎盘早剥，临床表现不正确的是（A）主要以内出血或混合性出血为主（B）可出现持续性腹痛、腰酸、腰背痛（C）子宫大小与停经月份不相符合（D）贫血程度与外出血相符合（E）剥离面积1/2，胎儿易缺氧
8、死亡 27 妊娠期血容量增加达最高峰时间是（A）妊娠 3234 周（B）妊娠 2025 周（C）妊娠 3740 周（D）妊娠 3537 周（E）妊娠 2832 周 28 除下列哪项疾病外，都应与妊娠合并病毒性肝炎相鉴别（A）妊娠期高血压疾病引起的肝损害高血压综合征（B）妊娠期急性脂肪肝（C）妊娠合并糖尿病（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）妊娠剧吐引起的肝损害 29 有关巨大胎儿的相关因素有（A）吸烟（B）长期酗酒（C）过期妊娠（D）低经济收入（E）父母身材矮小 30 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确（A）B 超测定胎儿胸径大于胎头双顶径 1.3cm（B） B 超测定胎儿胸径大于胎头双顶径 1.
9、6cm（C） B 超测定胎儿胸径大于胎头双顶径 1.8cm（D）B 超测定胎儿胸围大于头围 1.5cm（E）B 超测定胎儿肩围大于头围 1.8cm 31 关于产后出血的定义正确的是（A）胎儿娩出后的 24 小时内失血量 500ml（B）胎盘娩出后阴道出血500ml（C）胎儿娩出后阴道流血500ml（D）分娩过程中的失血量500ml（E）产后 24 小时后到产后 42 天阴道流血500ml 32 第一产程发生羊水栓塞时的处理原则是（A）应用催产素加速分娩（B）立即剖宫产（C）立即切除子宫（D）改善母体呼吸和循环功能，纠正凝血功能障碍，再处理分娩（E）防止肾功能衰竭 33 关于产褥感染的定义，下列
10、哪项是正确的（A）产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应（B）产褥期发热，尿痛及尿滞留（C）产后 3 天咽痛发热（D）产后 3 天发热，乳房胀痛，乳汁少（E）分娩与产褥期生殖遭受病原体侵袭，引起局部成全身的感染 34 基础体温测定有排卵的妇女盾半月经周期高（A）0.10.2（B） 0.30.5（C） 0.51（D）1.21.5（E）1.61.8 35 外阴鳞状上皮细胞增生的主要病理变化，下列哪项是不正确的（A）表皮层角化过度和角化不全（B）棘细胞层不规则增厚（C）上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，上皮脚愈长则尖端愈细（D）上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润（E）上
11、皮细胞层次排列不整齐，极性消失，细胞的大小、核形态、染色不正常 36 绒癌是一种恶性肿瘤，最常见的转移部位是（A）阴道（B）肺（C）脑（D）肝、胆囊（E）肾 37 下列哪项为子宫性闭经（A）给予孕酮无子宫出血（B）给予孕酮有子宫出血（C）雌孕激素序贯治疗有子宫出血（D）雌孕激素序贯治疗无子宫出血（E）给予促性腺激素有子宫出血 38 以下哪项是膀胱膨出的主要病因（A）长期慢性咳嗽、便秘（B）长期重体力劳动（C）盆腔巨大肿瘤（D）分娩时膀胱有关筋膜，韧带过度伸展戒撕裂（E）盆底组织老年遇化萎缩 39 有关子宫脱垂下列哪项正确（A）均伴有膀胱或阴道膨出（B）宫颈外口达坐骨棘水平（C）宫颈外口达坐骨棘
12、水平以下（D）宫颈外口达坐骨棘水平以上（E）均伴有阴道口松弛 40 有关口服短效避孕药禁忌证下列哪项是错误的（A）严重心血管疾病（B）血栓性或血液性疾病（C）恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿瘤（D）年龄35 岁吸烟妇女可长期服用（E）哺乳期不可服用 41 试管婴儿是（A）人工授精（B）配子输卵管内移植（C）官腔配子移植（D）体外受精与胚胎移植（E）胚泡移植 42 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是（A）过早搏动（B）心动过速（C） 度房室传导阻滞（D）度房室传导阻滞（E）度房室传导阻滞 43 一般急性风湿热的治疗正确的是（A）阿司匹林（B）吲哚美辛（C）激素（D）布洛芬（E）双氯芬酸( 扶他林
13、) 44 下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确（A）应隔离卧床休息（B）保持房间内适当的温度和湿度（C）防止并发症，应尽快给予抗生素（D）高热时可给予小剂量的退热剂（E）保持皮肤及黏膜的清洁 45 痢疾杆菌分为 4 个血清型，在我国以哪型多见（A）宋氏志贺菌（B）痢疾志贺菌（C）鲍氏志贺菌（D）福氏志贺菌（E）以上都不是 46 中毒型细菌性痢疾酌治疗中不包括有（A）抗生素治疗（B）防治脑水肿（C）防治呼吸衰竭（D）降温（E）加强心肌收缩力 47 结脑的脑脊液改变错误的是（A）外观透明或毛玻璃状（B）静置 1224 小时后可有薄膜形成（C）白细胞数在 5050010 6/L，分类淋巴细胞为
14、主（D）蛋白含量一般在 1.03.0g/L（E）糖含量减少，氯化物正常 48 结核菌素试验的注射部位为（A）左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内（B）左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下（C）左前臂中、下 1/3 交界处（D）右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内（E）右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下 49 关于结核病的病史不重要的是（A）结核中毒症状（B）结核接触史（C）卡介苗接种史（D）发病前有无上呼吸道感染史（E）既往有无结核过敏表现 50 肺炎并发脓胸的常见病原体是（A）肺炎链球菌（B）大肠杆菌（C）溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）绿脓杆菌 51 小儿肠管的长度为身长的
15、（A）13 倍（B） 46 倍（C） 57 倍（D）810 倍（E）10 倍以上 52 低渗性脱水常见于下列情况，险处（A）营养不良伴慢性腹泻（B）腹泻时补充大量的电解质溶液（C）慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭（D）长期禁盐并反复使用利尿剂（E）大面积烧伤损失血浆过多者 53 急性腹泻病程正确的是（A）1 周（B） 2 周（C） 23 周（D）34 周（E）4 周以下 54 关于等渗性脱水不正确的是（A）水和电解质成比例地丢失（B）血浆渗透压在正常范围（C）血清钠浓度为 130150mmol/L（D）循环血容量和间质液均明显减少（E）细胞内液减少 55 下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病
16、（A）贫血（B）营养不良（C）佝偻病（D）先天性心脏病（E）低出生体重儿 56 有关急性肾炎以下哪项不正确（A）本病多见于 510 岁儿童（B）病初可有低热、头晕、恶心呕吐（C）浮肿，少尿，血尿（D）高血压一般在尿量增多后降至正常（E）绝大多数转为肾炎性肾病 57 急性肾炎引起水肿的主要机制是（A）大量蛋白尿引起低蛋白血症（B）血压增高引起急性心衰（C）肾小球滤过率下降（D）全身毛细血管通透性增加（E）抗利尿激素分泌过多 58 肾病患儿最早出现的症状为（A）血尿（B）水肿（C）尿少（D）腹泻（E）发热 59 营养性巨幼红细胞性贫血血象表现（A）红细胞数减少较血红蛋白量降低为著（B）血红蛋白量降
17、低较红细胞数减少为著（C）呈小细胞低色素性贫血（D）红细胞中央淡染区扩大（E）网织红细胞百分比明显增高 60 营养性缺铁性贫血血生化指标改变为（A）总铁结合力下降，血清铁下降，转铁蛋白饱和度增加（B）总铁结合力不变，血清铁增加，转铁蛋白饱和度下降（C）总铁结合力增加，血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降（D）总铁结合力增加，血清铁下降，转铁蛋白饱和度增加（E）总铁结合力下降，血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降 61 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（A）血红蛋白及红细胞增多（B）网织红细胞增多（C）血清铁增多（D）口唇色泽开始变红（E）血小板增多 62 新生儿肺透明膜病最主要见于（A）巨大儿（B）
18、早产儿（C）足月儿（D）急产儿（E）窒息 63 新生儿黄疸于生后 24 小时内出现者首先考虑（A）新生儿肺炎（B）新生儿败血症（C）新生儿肝炎（D）新生儿溶血症（E）先天性胆道闭锁 64 新生儿期是指（A）从脐带结扎到生后一个月（B）从脐带结扎到生后 28 天（C）从脐带结扎到生后 7 天（D）妊娠 28 周至生后 7 天（E）妊娠 28 周至生后 28 天 65 过期产是指胎龄(GA)（A）GA40W（B） GA42W（C） GA40W（D）GA42W（E）GA 37W 66 人类维生索 D 的主要来源是（A）紫外线照射皮肤产生堆生素 D3（B）猪肝提供维生素 D3（C）蛋类提供维生素 D3
19、（D）植物类提供维生素 D3（E）以上都不是 67 最能反应婴儿营养状况的体格发育指标是（A）头围、胸围（B）牙齿数（C）身长（D）体重（E）前囟大小 68 下列佝偻病体征中哪项不是骨样组织堆积所致（A）方颅（B）肋骨串珠（C）手镯（D）脚镯（E）鸡胸 69 下述哪项是不正确的（A）人乳中电解质浓度远比牛乳低，与婴儿肾脏功能相适应（B）人乳对酸碱的缓冲力低，不会影响胃液的酸度。（C）人乳含钙量比牛乳大，因此钙的吸收好（D）人乳铁吸收率远高于牛乳（E）人乳锌吸收率明显高于牛乳 70 苯丙酮尿症临床症状出现的时间一般为（A）新生儿期（B） 36 个月（C） 1 岁（D）23 岁（E）34 岁 71
20、 苯丙酮尿症最重要的治疗原则是（A）限制蛋白质摄入（B）大量维生素（C）补充 5-羟色胺（D）限制苯丙氨酸摄入（E）对症处理 72 下列何种先心病可出现周围血管征（A）肺动脉狭窄（B）法洛四联症（C）动脉导管未闭（D）房间隔缺损（E）室间隔缺损 73 婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确（A）可有尖声哭叫（B）可有凝视（C）可有惊厥（D）可有颈抵抗感（E）较少有硬膜下积液发生 74 治疗甲状腺功能减低症患者最有效措施（A）加强训练，改善神经系统症状（B）服用碘制剂（C）服用甲状腺片（D）服用铁剂及叶酸维生素 B12（E）增补钙剂 75 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是（
21、A）出生时（B）婴儿早期（C） 36 个月（D）69 个月（E）910 个月 76 下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义（A）头痛、呕吐、惊厥（B） CSF 中细胞数明显增高（C）脑膜刺激征阳性（D）CSF 涂片找到 G+杆菌（E）CSF 蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常 76 A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D伤盾昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性77 脑震荡 78 原发性脑干损伤 79 脑挫伤 80 急性硬腆外血肿 80 A增生中期 B分泌早期 C分泌晚期 D增生早期 E增生晚期81 25 岁，月经周期 5/28 天，现月经周
22、期第 19 天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变： 82 40 岁，月经周期 7/30 天，现月经周期第 10 天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变： 82 A子宫肌瘤红色变性 B子宫肌瘤恶变 C肌壁间子宫肌瘤 D子宫黏膜下肌瘤 E子宫浆膜下肌瘤83 常伴明显的月经改变 84 妇检时可能难与卵巢瘤区别 85 一般发生于妊娠期 86 乙子宫肉瘤 86 A皮样囊肿 B黏液性囊腺瘤 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤 87 梅格斯征 88 最易发生蒂扭转 88 A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E新生儿肺炎89 红细胞减少，网织红细胞增高，未结合胆红素增高为主 90 血红
23、蛋白正常，网织红细胞正常，未结合胆红素增高为主 91 血红蛋白轻度降低，网织红细胞正常，未结合胆红素与结合胆红素均增高 91 A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 E急性毛细支气管炎92 X 线改变较体征出现早，显示大片状阴影 93 X 线检查可见小片浸润影或小脓肿或肺大泡 94 30 岁男性，右手中环指肿胀，疼痛， X 线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是（A）肿瘤段切除植骨术（B）肿瘤段切除人工关节置换术（C）刮除植骨术（D）截指术（E）放射治疗 95 男，76 岁。排尿困难 3 年，多
24、次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺增生，弹性硬；B 超：双肾无积水，前列腺增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（A）耻骨后膀胱前列腺切除术（B）膀胱前列腺切除术（C）经尿道前列腺电切除（D）局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术（E）继续留置导尿 96 男，21 岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（A）重度肾损伤（B）肾挫伤（C）中度肾损伤（D）肾血管损伤（E）输尿管损伤 97 有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施
25、是（A）头颅 CT，明确病变的性质和部位（B）安静卧床，头高 30（C）保持便通（D）20% 甘露醇 250ml，一日 2 次，静点（E）限制水、盐入量 98 27 岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高 33cm，腹围 100cm，胎头已衔接，其孕周应为：（A）24 周（B） 28 周（C） 32 周（D）36 周（E）40 周 99 24 岁妇女，孕 33 周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位（A）ROA（B） ROP（C） RSA（D）RST（E）RSP 100 32 岁，初孕妇，孕 38 周。查体：血压
26、105/65mmHg。骨盆正常，宫高 38cm。腹围 112cm，脐右上胎心是 140 次/分，脐左下胎心是 148 次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的（A）严密观察产程进展（B）第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理（C）第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式（D）胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型（E）第一儿娩出后，若已等待 15 分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。 101 初孕妇，孕 38 周，无痛性阴道流血，出血量达 600ml，胎心好，140 次/分，无宫缩，B 超提示前置胎盘，最恰当的处理是（A）绝对卧床休息（B）催产素静滴引产（C）剖宫产终止妊娠（D）行人工破膜（E）水囊引产 102 经产妇，孕 36 周，血压 150/ 110mmHg，浮肿(+)，血 Hb80g/L ，尿蛋白(+)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是（A）卧床休息等待临产（B）积极治疗 2448 小时，无好转应终止妊娠（C）输血治疗（D）立即剖宫产（E）补钙利尿等治疗 103 孕妇，近 1 周外阴痒，检查阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断是（A）外阴瘙痒症（B）滴虫性阴道炎（C）外阴阴道假丝酵母菌病（D）细菌性阴道病（E）外阴炎
