1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 12 及答案与解析0 A卡介苗B乙型脑炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E百日咳一白喉一破伤风混合疫苗1 初生时2 生后 24 个月时3 生后 3-5 个月时4 生后 8 个月时4 A胸骨左缘第 2 肋间可闻及级连续性机器样杂音B胸骨左缘 34 肋间可闻及级左右收缩期杂音C胸骨左缘 24 肋间可闻及级左右收缩期喷射音D胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E心尖部可闻及级收缩期杂音下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项5 动脉导管未闭6 房间隔缺损7 7 个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫
2、和预防接种应不包括（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗（C）百白破三联针（D）乙肝疫苗（E）麻疹减毒活疫苗8 女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（A）前驱期（B）初期（C）激期（D）恢复期（E）后遗症期9 女婴，4 天，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（A）18（B） 28（C） 38（D）48（E）5810 女，3 个半月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面
3、部湿疹，体重 58kg。最可能的诊断是（A）迁延性腹泻（B）慢性腹泻（C）感染性腹泻（D）饮食性腹泻（E）生理性腹泻11 女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（A）051L/分（B） 152L/分（C） 253L/分（D）354L/分（E）455L/分12 男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb97g/L ，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重 1026，血白蛋白 27g/L，胆固醇 98mmol/L ，C3460mg/L 。该患儿最可能的诊断是（A）急进性肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）急性肾盂肾炎（D）单纯性肾病（E）肾炎性肾病13 1 岁婴儿，面色
4、苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是（A）先天愚型（B）多动症（C）病毒性脑膜炎（D）癫痫小发作（E）巨幼细胞性贫血13 6 岁男孩，尿少，水肿 2 天，血压 130/90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞25 个/HP，白细胞 15 个/HP。14 该患儿首先考虑的诊断是（A）急性尿路感染（B）急进性肾炎（C）单纯性肾病（D）急性肾小球肾炎（E）肾炎性肾病15 患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（A）急性肾功能衰竭（B）严重电解质紊乱（C）严重循环充血（D）急性代谢性酸中
5、毒（E）高血压脑病16 应采取的紧急措施是（A）给予强心剂（B）给予降血压剂（C）补钾、补钙（D）血液透析（E）给予碱性液体16 男孩，10 个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近 2 个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3510 12/L，WBC 正常。17 最可能的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）地中海型贫血（D）混合性贫血（E）再生障碍性贫血18 本病有助于确立诊断的检查是（A）骨髓检查（B）血清铁蛋白测定（C）红细胞形态检查（D）胎儿血红蛋白测定（E）血红蛋白量测定19 本病治疗的早期有效指标是（A）血红蛋白量上升（B）红细
6、胞数上升（C）网织红细胞上升（D）红细胞变大（E）红细胞中心浅染消失20 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（A）胎龄 27 周至出生时（B）胎龄 28 周至生后 7 天（C）胎龄 30 周至生后 2 周（D）胎龄 36 周至生后 4 周（E）胎龄 38 周至生后 1 个月21 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周22 乳牙最晚于何时出齐（A）15 岁（B） 2 岁（C） 25 岁（D）3 岁（E）35 岁23 婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是（A）蛋白质占
7、20，脂肪占 30，糖类占 50（B）蛋白质占 25，脂肪占 30，糖类占 45（C）蛋白质占 20，脂肪占 35，糖类占 45（D）蛋白质占 25，脂肪占 35，糖类占 40（E）蛋白质占 15，脂肪占 35，糖类占 5024 维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（A）方颅（B）肋膈沟(赫氏沟)（C）鸡胸或漏斗胸（D）“O”形腿或“X”形腿（E）脊椎后突或侧弯25 早产儿跖纹外观特点是（A）足底纹理多（B）足底纹理少（C）足跟纹理多（D）足底血管多（E）足底纹理呈网状26 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A）大腿（B）小腿（C）臀部（D）面颊（E）上肢27 哮喘持续
8、状态有效的药物治疗是（A）头孢他啶（B）阿托品（C）地塞米松（D）度冷丁（E）右旋糖酐28 典型麻疹的出疹顺序是（A）先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢（B）先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心（C）先额部，面部，后躯干、四肢（D）先躯干，后四肢，最后头面部（E）先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底29 1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性表示（A）近 23 周感染结核（B）体内已有免疫力，不会再感染结核（C）体内有活动结核（D）对结核无免疫力，需立即接种卡介苗（E）受过结核感染，不一定有活动结核30 低渗性脱水主要指（A）血钾低（B）血钙低（C）血镁低（D）血钠低（E）血磷低31 小儿上
9、呼吸道感染的主要病原是（A）呼吸道合胞病毒（B）肺炎链球菌（C）肺炎支原体（D）衣原体（E）轮状病毒32 左向右分流型先心病最常见的并发症为（A）细菌性心内膜炎（B）脑血栓（C）脑脓肿（D）肺炎（E）心力衰竭33 小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是（A）金黄色葡萄球菌（B） -溶血性链球菌（C）肺炎支原体（D）乙型肝炎病毒（E）肺炎链球菌34 营养性缺铁性贫血的病因是（A）牛奶摄入量少（B）生长发育迟缓（C）未及时添加含铁辅食（D）过期产儿（E）未及时添加钙剂35 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C） B 族溶血性链球菌（D）流感嗜血杆菌
10、（E）绿脓杆菌36 先天性甲状腺功能低下分类为（A）原发性、继发性、散发性（B）散发性、地方性（C）碘缺乏性、非碘缺乏性（D）遗传性、非遗传性（E）碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性临床执业医师（儿科）模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 儿科疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2 个月：脊髓灰质炎疫苗；3 个月：百白破混合疫苗；8 个月：麻疹疫苗。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 儿科
11、疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 麻疹疫苗初种在 8 个月时进行。【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 有骨骼和血生化改变，属于佝偻病激期。【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 硬肿范围可按：头颈部 20，双上肢 18，前胸及腹部 14，背及腰骶部 14，臀部 8，双下肢 26计算。【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 生理性腹泻多见于 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，一般情况好，无感染中毒症状，食欲好，不影响生长发育因此称生理性腹泻。近
12、年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 小儿肺炎氧疗的流量是考试的重点。一般用鼻前庭导管。氧流量为051L,/min ；氧浓度不超过 40。【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：尿检查红细胞超过 10 个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)； 反复出现高血压； 持续性氮质血症，排除血容量不足所致；血总补体或 C3 反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾
13、炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 根据水肿、高血压，尿常规：蛋白(+)，红细胞 25 个/HP，白细胞15 个/HP。考虑为急性肾小球肾炎，出现视物模糊、抽搐为高血压脑病的表现，必须立即给予降血压剂。【知识模块】 儿
14、科疾病【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，铁摄入不足，Hb80g/L，RBC3510 12/L，WBC 正常符合营养性缺铁性贫血的特点。【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓检查可明确诊断。【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞上升是早期有效指标。【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 围生期医学实际上是介于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄 28 周至出生后不满 l 周的胎儿与新生儿。【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿生后由于体内水分
15、丢失较多，导致体重下降，约生后 34口降至最低点(小于出生体重的 10)，生后第 710 日恢复到出生体重，称生理性体重下降。【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后 6 个月8 个月开始萌出，最早 4 个月，如 12 个月尚未出牙者可视为异常。2 岁25 岁时出齐，共 20个。2 岁以内乳牙总数可按月龄减 46 推算。【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 人体能量大半来自碳水化合物(糖类)，碳水化合物经消化吸收后最终都分解为葡萄糖，作为机体能量来源，或转化为糖原或体脂储存。一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为
16、体内重要物质，核糖及脱氧核糖是组成核酸的重要成分。糖类所供给的能量为总能量的 45(婴儿)60(年长儿)，一般占50。三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间应有一定比例，按供热能计算，婴儿和 14 岁：蛋白质占 15、脂肪占 35、糖类占 50。【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 骨骼改变头部：颅骨软化：多见于 6 月龄以内婴儿，约 6 个月时颅骨软化逐渐消失：方颅：多见于 89 个月以上小儿； 前囟增大及闭合延迟；出牙延迟：有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 A【试题解析】 硬肿由
17、皮脂硬化和水肿所形成，表现为皮肤硬肿，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿顺序可由小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 哮喘持续状态有效的药物是糖皮质激素类药物，如氢化考的松或琥珀酸氢化考的松、地塞米松，静脉滴注早期应用较大剂量。【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 出疹顺序：耳后一发际一颈部一额面一躯干一四肢(包括手足心)。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 阳性反应：曾种过卡介苗，人工免疫所致； 儿童无明显临床症状，表示受过结核感染；3 岁以下，尤其是 1 岁以下小儿，
18、阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；小儿结核菌素试验强阳性反应者，示体内有活动性结核病；在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于 10mm 增至大于 lOmm，且增加的幅度大于 6mm，表示新近有感染。【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 A【试题解析】 小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占 90以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。呼吸道合胞病毒是常见的一种。【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】
19、 D【试题解析】 房间隔缺损左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 B【试题解析】 小儿急性肾小球肾炎：90病例有链球菌的前驱感染(条件反射点之一)，为 A 组 -溶血性链球菌 (致肾炎株)感染所引起。【知识模块】 儿科疾病34 【正确答案】 C【试题解析】 铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。【知识模块】 儿科疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 许多化脓菌都能引起化脓性脑膜炎。但 2/3 以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 j 种细菌引起。90的化脑为 5 岁以下小儿，1 岁以下是患病高峰，流感嗜血杆菌化脑较集中在 3 月3 岁小儿。并发症硬膜下积液主要发生在 1 岁以下婴儿。故选 D。【知识模块】 儿科疾病36 【正确答案】 B【试题解析】 先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类：散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；地方性：是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。【知识模块】 儿科疾病
