1、临床执业医师（生理学）模拟试卷 24 及答案与解析1 关于肝素，下列哪项是错误的（A）肝素过量能引起骨质疏松（B）肝素不能口服（C）肝素是通过抗凝血酶起作用（D）肝素用量越大，其抗凝活性 t1/2 越长（E）肝素只在体外有抗凝血作用2 神经末梢释放神经递质的方式是（A）单纯扩散（B）经通道易化扩散（C）经载体易化扩散（D）主动转运（E）出胞3 决定血浆 pH 最主要的缓冲对是（A）KHCO 3H 2CO3（B） NaHCO3H 2CO3（C） K2HPO4KH 2PO4（D）Na 2HPO4NaH 2PO4（E）蛋白钠盐蛋白质4 在心动周期中，心室充盈主要依靠（A）胸腔大静脉收缩（B）心房收缩
2、射血（C）心室舒张引起的低压抽吸（D）胸膜腔负压抽吸（E）心包的周期性扩张5 心肌有效不应期较长的主要作用为（A）使心肌得到充分的休息（B）使心肌产生“全或无”式收缩（C）避免心肌发生强直收缩（D）便于窦房结控制心节律（E）使心房和心室交替收缩6 发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是（A）毛细血管压力升高（B）血浆胶体渗透压降低（C）组织液静水压降低（D）淋巴回流受阻（E）毛细血管通透性增高7 关于用力呼吸的描述，不正确的是（A）呼吸时腹壁肌收缩（B）吸气时膈肌收缩（C）吸气时辅助吸气肌参与收缩（D）呼气时肋问内肌收缩（E）呼气时肋间外肌收缩8 阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是（A）
3、第一秒用力呼气量用力肺活量（B）肺活量（C）潮气量（D）功能残气量（E）肺总量9 当胃酸分泌过少时，不受影响的是（A）胃蛋白酶对蛋白质的消化（B）对细菌抑制或杀灭作用（C）胰液和胆汁的分泌（D）钙和铁的吸收（E）维生素 B12 的吸收10 胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是（A）肠激酶（B）胰蛋白酶（C）糜蛋白酶（D）胰脂肪酶（E）胰淀粉酶11 细胞内外液的渗透压范围为（A）230250mmolL（B） 251269mmolL（C） 270289mmoLL（D）290310mmolL（E）311330mmolL12 肾小管对 HCO3 一 重吸收的叙述错误的是（A）主要在近端小管重吸收（B）与
4、 H+的分泌有关（C）以 CO2 的形式重吸收（D）需碳酸酐酶的参与（E）滞后于 CI 一 的重吸收13 人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压下降（B）血浆胶体渗透压升高（C）肾素分泌减少（D）醛固酮分泌减少（E）抗利尿激素分泌减少14 皮肤的物理辐射散热速度决定于（A）皮肤血流速度（B）环境温度和湿度（C）皮肤温度和环境温度（D）空气对流速度（E）环境温度和环境湿度15 内脏痛的特点是（A）刺痛（B）慢痛（C）定位不准确（D）必有牵涉痛（E）对牵拉不敏感16 交感神经兴奋时可引起（A）瞳孔缩小（B）逼尿肌收缩（C）消化道括约肌舒张（D）孕妇的子宫平滑肌收缩（E
5、）支气管平滑肌收缩17 睾酮的生理作用不包括（A）促进精子的生成与发育（B）溶骨作用（C）促使红细胞生成（D）促进蛋白质合成（E）刺激外生殖器生长18 神经纤维动作电位下降相是由于（A）Na +内流（B） K+内流（C） Na+外流（D）K +外流（E）Ca 2+内流19 兴奋传导速度最快的部位是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室交界（D）心室肌（E）浦肯野纤维20 心脏收缩力增强时静脉回心血量增加的主要原因是（A）收缩期室内压高（B）舒张期室内压低（C）动脉血压升高（D）血流速度加快（E）心输出量增加21 具有体温调定点作用的中枢位于（A）脊髓（B）延髓下部（C）中脑上部（D）视前区-下丘脑
6、腹部（E）大脑皮层22 下列既能降低血糖，又能促进蛋白合成的激素是（A）糖皮质激素（B）甲状腺激素（C）胰岛素（D）抗利尿激素（E）生长激素23 血清中含抗 A 抗 B 凝集素，血型为（A）A（B） B（C） AB（D）Rh（E）O24 静息状态下，K +由细胞内向细胞外扩散属于（A）单纯扩散（B）载体介导易化扩散（C）通道介导易化扩散（D）原发性主动转运（E）速发性主动转运25 兴奋性突触后电位是（A）静息电位（B）动作电位（C）阈电位（D）局部电位（E）后电位25 A等容收缩期B快速射血期C缓慢射血期D等容舒张期E快速充盈期26 容积快速增大发生在27 压力最低的时期是27 A血压升高，心
7、率加快B血压降低，心率加快C血压升高，心率变慢D血压降低，心率变慢E心率和血压均无变化28 成人失血 100ml 时29 肾上腺髓质激素大量释放时29 ACl 一 内流 B Ca 2+内流 CNa +内流 DK +内流 E K +外流30 窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于31 浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于临床执业医师（生理学）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 肝素在体内外都具有抗凝作用。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 E【试题解析】 当神经冲动抵达末梢时，末梢产生动作电位和离子转移 Ca2+由膜外进入膜内，使一定数量的小泡与突触前膜紧贴融合起来，
8、然后小泡与突触前膜黏合处出现破裂口，小泡内递质和其他内容物就释放到突触间隙内。突触前膜释放递质的过程，称为出胞或胞裂外排。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 B【试题解析】 正常人血浆的 pH 为 7357145。血浆 pH 的相对恒定性有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。血浆的缓冲物质包括NaHCO3H 2CO3、蛋白质钠盐蛋白质和 Na2HPO4NaH 2PO4 三个主要的缓冲对，其中以 NaHCO3H 2CO3 最为重要。【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【试题解析】 心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。心脏的收缩和舒张是为了维持血
9、液循环，也就是说，心室一方面通过收缩将心室里的血液射人血管中，同时又将血管中的血液由静脉抽吸回心室(心室充盈) 。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 C【试题解析】 心肌的有效不应期是指心肌由 0 期去极化开始至复极到膜电位一60mV 这一段时间。在除极开始到复极一 55mV，Na +通道由激活变为失活，因此无论给予多强的刺激，都不会产生兴奋(绝对不应期)；当复极电位在一 55一60mV 时，Na +通道刚刚开始复活，但还没有恢复到激活的备用状态，因而当给予强大的刺激，可产生兴奋，但是不能产生动作电位。心肌有效不应期较长，保证心动周期正常进行；假如心肌不应期过短，一个心动周期未完成，下一个周
10、期马上开始，势必导致心肌发生强直收缩。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 A【试题解析】 右心衰竭导致全身的静脉血液回流困难，使静脉压、毛细血管压力过高而导致水肿，一般下肢最严重。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 E【试题解析】 用力呼吸时吸气、呼气均为主动过程，用力吸气时吸气肌(膈肌和肋问外肌)收缩活动加强，辅助吸气肌也参与；用力呼气时吸气肌(膈肌和肋间外肌)舒张，还有呼气肌参与，即肋间内肌收缩。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部 x 线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及
11、残气肺总量增加，第一秒用力呼气量用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 E【试题解析】 胃酸的作用：能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌； 胃酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；分解食物中的结缔组织和肌纤维使食物中的蛋白质变性，易于被消化；与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。由胃黏膜壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，其与维生素 B12 结合，是维生素 B12 肠道吸收的必需因子。【知识模块】 生理学
12、10 【正确答案】 D【试题解析】 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。【知识模块】 生理学11 【正确答案】 D【试题解析】 正常人的血浆总渗透压平均为 280310mmolL，低于280mmolL 为低渗，高于 310mmolL 为高渗。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 E【试题解析】 肾小管对 HCO3 重吸收机制：HCO 3 一 与 Na+一 H+交换分泌到管腔内的 H+结合生成 H2CO
13、3，H 2CO3 迅速分解为 CO2 和 H2O，CO 2 即扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO 2 即与细胞内的 H2O 结合生成H2CO3，H 2CO3 又解离成 HCO3 一 和 H+，而 HCO3 一 与 Na+一起转运回血。由于以CO2 扩散的形式重吸收，所以其重吸收优先于 Cl 一 的重吸收。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 A【试题解析】 交感神经兴奋时将导致尿量减少，机制为对入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 C【试题解析】 辐射散热是由温度较高的物体表面(一般为
14、皮肤)发射红外线，而由温度较低的物体接收的散热方式。经该途径散发的热量约占总散热量的7085。辐射散热与环境温差及辐射面积有关。当环境温度高于人体温度时，无法靠辐射散热。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 C【试题解析】 内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 D【试题解析】 交感神经兴奋时可引起瞳孔散大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，支气管平滑肌舒张，抑制未孕子宫运动，加强已孕子宫平滑肌收缩。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 B【
15、试题解析】 睾酮的生理作用是促进精子的生成与发育，促使红细胞生成，促进蛋白质合成，刺激外生殖器生长。但是睾酮没有溶骨作用。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 D【试题解析】 神经纤维动作电位下降相是由 K+外流形成。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 E【试题解析】 心肌浦肯野纤维属于快反应细胞，因此兴奋传导速度最快的部位是心肌浦肯野纤维，最慢的是房室交界。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 B【试题解析】 心脏收缩力增强时射出的血量增加，使心室内残留血量减少，心室舒张时负压增大，导致静脉回心血量增加。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 D【知识模块】 生理学22 【正确答案】
16、 C【试题解析】 胰岛素是体内唯一可降低血糖的激素，并能促进蛋白质合成。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 E【试题解析】 血型通常指红细胞膜上特异性抗原的类型。能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素。A 型血只含有 A 抗原，抗 B 抗体；B 型血只含有 B 抗原，抗 A 抗体；AB 型血中含有 A 与 B 两种抗原，没有抗 A 和抗 B 抗体；O 型血中没有 A 和 B 抗原，而含有抗 A 和抗 B 两种抗体。【知识模块】 生理学24 【正确答案】 C【试题解析】 静息状态细胞膜内高钾，膜外高钠，K +由细胞内向细胞外扩散，是借助于通道蛋白顺浓度梯度的跨膜扩散，称为通道介导
17、易化扩散，转运过程本身不需要能量。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 D【试题解析】 兴奋性突触后电位(EPSP)为突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高，其离子基础为 Na+内流大于 K+外流。它和骨骼肌终板电位一样为局部兴奋。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学26 【正确答案】 E【知识模块】 生理学27 【正确答案】 D【试题解析】 快速充盈期心室容积快速增大；等容舒张期心室内压力最低。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学28 【正确答案】 E【知识模块】 生理学29 【正确答案】 A【试题解析】 当成人失血量为 100ml 时对血压和心率没有明显影响；当大量出血时，如数小时之内超过 1000ml 或总循环血量的 20时，则可以出现休克的症状。肾上腺激素的作用有收缩血管升高血压、加快心率提高排血量。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学30 【正确答案】 B【知识模块】 生理学31 【正确答案】 C【试题解析】 窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于 Ca2+内流；浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于 Na+内流。【知识模块】 生理学
