1、临床执业医师（第一单元）模拟试卷 14 及答案与解析1 下列哪一系统主要受苯的慢性毒性作用的影响（A）消化系统（B）造血系统（C）循环系统（D）内分泌系统（E）中枢神经系统2 对疾病进入后期阶段的预防措施（A）一级预防（B）二级预防（C）三级预防（D）四级预防（E）临终关怀3 两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（A）全距（B）四分位数间距（C）方差（D）标准差（E）变异系数4 下列哪个是流行病学研究的范围（A）各类传染病（B）急性病（C）慢性病（D）各类传染病和非传染病（E）慢性非传染性疾病5 何种毒物可致皮肤癌（A）石棉和苯并芘（B）氯乙烯（C）联
2、苯胺（D）二氧化硅（E）砷6 患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（A）医源性传播（B）垂直传播（C）水平传播（D）接触传播（E）下行传染7 内毒素错误的是（A）来源自革兰阴性细菌（B）化学成分为蛋白质（C）死亡裂解释放（D）毒性作用较弱，引起发热等（E）耐热，16024h 才被破坏8 医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（A）爱心（B）诚心（C）良心（D）善心（E）同情心9 关于医学模式的观点，下面哪一种说法不正确（A）其发展变化是随历史的发展而不断进行的（B）是一种哲学观在医学上的反映（C）医学心理学在推动和促进医学模式的转化上起了重要作用（D）“生物一
3、心理一社会” 医学模式的提出与生物医学的研究并不互相排斥（E）新的医学模式的基本指导思想是身心一元论，坚持病因一元论的观点10 关于医学伦理学的任务，错误的是（A）反映社会对医学的需求（B）为医学的发展导向（C）为符合道德的医学行为辩护（D）努力解决医学活动中产生的伦理问题（E）满足患者的所有要求和利益11 活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的（A）1986 年国际移植学会（B） 1988 年国际移植学会（C） 1996 年国际移植学会（D）1968 年世界医学会（E）1989 年世界医学会12 西方最早的经典医德文献是（A）纽伦堡法典（B） 赫尔辛基宣言（C） 希波克拉底誓言（
4、D）大医精诚（E）伤寒杂病论13 属于原核细胞型的一组微生物是（A）酵母菌、淋球菌（B）放线菌、破伤风杆菌（C）链球菌、念珠菌（D）隐球菌、结核分枝杆菌（E）小孢子菌、大肠埃希菌14 在下述情况中，通过何种方法可以排除无芽胞厌氧菌（A）机体多个部位的脓肿（B）血性分泌物、气体或有恶臭（C）细菌可以在分泌物直接涂片中查找到（D）在普通肉汤培养基中呈表面生长（E）在血平板中长出微小菌落15 能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（A）抗躁狂药（B）抗癫痫药（C）抗胆碱药（D）抗抑郁药（E）抗焦虑药16 下列五种肝炎病毒中除了哪一种，均不是 DNA 病毒（A）HAV（B） HBV（C） HCV
5、（D）HDV（E）HEV17 下列不属于 ACEI 作用机制的是（A）使血液及组织中的 AT水平下降（B）提高血液中的缓激肽水平（C）使醛固酮的分泌减少（D）拮抗 AT受体（E）具有抗交感神经作用18 在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是（A）早期高频段听力下降（B）早期属于功能性听觉敏感性下降（C）晚期低频段听力下降（D）听阈升高在后期不能恢复到正常的水平（E）听力下降呈递减性，先快后慢19 我国饮用水的卫生标准(GB574，985)中规定（A）每毫升饮水中细菌总数不超过 lO 个（B）每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个（C）每毫升饮水中细菌总数不超过 1000 个（D）
6、每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 10 个（E）每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 10 个20 从一个呈正态分布的总体中随机抽样，Xu，该差别被称为（A）系统误差（B）个体差异（C）过失误差（D）抽样误差（E）测量误差21 图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（A）普通线图（B）直线图（C）直方图（D）圆图（E）散点图22 下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的（A）深化了医德情感（B）是对履行道德义务后的满足和欣慰（C）是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨（D）是一种能够评价对他人医疗行为的能力（E）是一种道德责任感和自我评价能力23 下列关于蛋白质的组成叙述正确的是（A）P
7、 元素的含量较多且固定（B）元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫（C）生物体内只有蛋白质才含有氨基酸（D）组成蛋白质的氨基酸均为中性（E）以上均正确24 关于牛胰岛素的叙述，不：正确的是（A）分子中有 2 个二硫键（B） A 链有 21 个氨基酸（C） B 链有 30 个氨基酸（D）是第 1 个测定一级结构的蛋白质（E）分子中有 3 个二硫键25 蛋白质的一级结构和空间结构决定于（A）分子中氢键（B）分子中次级键（C）氨基酸组成和顺序（D）分子内部疏水键（E）范德华力26 下列化合物中哪一个是线粒体氧化磷酸化的解耦联剂（A）鱼藤酮（B）抗霉素 A（C）二硝基苯酚（D）CO（E）CO 227 下列哪
8、一项不是关于医学心理学研究方法的描述（A）观察法和实验法是心理学最基本的研究方法（B）客观真实是观察法最大的优点（C）观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录（D）需要观察才能获得实验法的数据资料收集，（E）控制条件是实验法区别于观察法的最主要特征28 促进肾小球滤过的动力是（A）肾小球毛细血管压（B）囊内液体胶体渗透压（C）血浆胶体渗透压（D）囊内压（E）全身动脉压29 对心理实质正确全面的理解是（A）是人脑对客观现实的主观能动的反映（B）心理是客观现实的反映（C）心理是主观想象的反映（D）心理是客观现实的主观反映（E）心理是想什么就反映什么30 情感对于情绪来说具有的特点
9、是（A）强烈而冲动（B）伴有明显的行为变化（C）伴有明显的生理变化（D）稳定而深刻（E）带有明显的情境性31 线粒体氧化磷酸化解耦联意味着（A）线粒体氧化作用停止（B）线粒体膜 ATP 酶被抑制（C）线粒体三羧酸循环停止（D）线粒体能利用氧，但不能生成 ATP（E）以上均正确32 下列哪一个属于限制性内切酶的作用（A）单链 DNA 的特异性切开（B）双链 DNA 的特异性切开（C）将断开的单链 DNA 重新连接（D）切开变性的 DNA（E）将错配的 DNA 切开33 氨基酸彻底分解的产物是 CO2、H 2O 和（A）氨（B）胺（C）尿素（D）肌酸（E）醛34 镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白
10、分子中某个位点上的（A）甘氨酸变成了谷氨酸（B）谷氨酸变成了甘氨酸（C）谷氨酸变成了缬氨酸（D）缬氨酸变成了谷氨酸（E）甘氨酸变成了缬氨酸35 下列哪一项符合关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述（A）ADP 磷酸化作用继续，同时伴有氧利用增加（B） ADP 磷酸化作用继续，但不再进行氧利用（C） ADP 磷酸化停止，但氧利用继续进行（D）ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止（E）ADP 磷酸化及氧的利用同时停止36 参与氨基酸联合脱氨基作用的辅酶包括（A）VitBl、VitB2（B） VitB2、 VitB6（C） VitB6、 VitBl2（D）VitBl2、VitPP（E）VitBl2、VitB
11、l37 蜘蛛痣常见的部位不包括（A）面部（B）腹部（C）颈部（D）前胸（E）上臂38 下列哪型脊髓灰质炎病毒易引起瘫痪（A）型（B） 型（C） I 型（D）I、型（E）、型39 预防性抗疟疾药是（A）乙胺嘧啶（B）乙胺丁醇（C）异烟肼（D）氯喹（E）伯氨喹40 下面哪种是条件致病菌（A）正常菌群中存在的细菌（B）入侵的病原菌（C）带菌者排出的病原菌（D）患者排出的病原菌（E）在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌41 下列哪种肝功能变化在急性病毒性肝炎中最早出现（A）ALT 升高（B） AsT 升高（C） GGT 升高（D）凝血酶原时问延长（E）清蛋白球蛋白比例倒置42 内分泌系统经典的内分
12、泌腺有（A）垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛（B）下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺（C）下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛（D）甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛（E）垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺43 哪一种不是下丘脑弓状核分泌的激素（A）生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素 (PRF)（B）促甲状腺激素释放激素(TRH)（C）催产素（D）促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)（E）促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素 (MRF)44 关于 CTL 的描述，正确的是（A）B 淋巴细胞（B）肥大细胞（C） CD8+T 细胞（D）C
13、D4 +T 细胞（E）巨噬细胞45 下列选项中除哪项以外均属于常见刺激性气体（A）氯气（B）一氧化碳（C）氨气（D）光气（E）二氧化氮46 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期（E）快速充盈期47 潜在的呼吸功能指（A）肺活量（B）用力呼气量（C）潮气量（D）补吸气量（E）补呼气量48 霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是（A）食物污染（B）水源污染（C）接触病人（D）接触带菌者（E）以上都不是49 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）绒毛膜促性腺激素（C）卵泡刺激素（D）黄体生成素（E）孕酮50 下列哪项属于长期应
14、用糖皮质激素的反应（A）低血钾（B）高血钾（C）高血钙（D）高血磷（E）以上都不对51 通过下列何种机制实现氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的（A）三羧酸循环（B）鸟氨酸循环（C）葡萄糖一丙氨酸循环（D）甲硫氨酸循环（E）ATP 循环52 睾酮没有的作用是（A）刺激生殖器官的生长发育（B）维持生精作用（C）溶骨作用（D）维持正常性欲（E）促进红细胞生成53 每分通气量和肺泡通气量之差为（A）潮气量呼吸频率（B）功能残气量 呼吸频率（C）无效腔气量 呼吸频率（D）残气量呼吸频率（E）肺活量呼吸频率54 缺乏以下哪种凝血因子时可使 APTT 延长而 PT 正常（A）（B） V（C） （D）（E）X
15、55 诱导免疫耐受形成的最佳时期是（A）成年期（B）幼年期（C）老年期（D）胚胎期（E）青年期56 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C） Anhus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘57 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（A）内因子（B）肠激酶（C）辅酯酶（D）胃酸（E）组织液58 葡萄糖在合成糖原时，每加上 1 个葡萄糖残基需消耗（A）6 个高能磷酸键（B） 5 个高能磷酸键（C） 3 个高能磷酸键（D）2 个高能磷酸键（E）1 个高能磷酸键59 与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细胞
16、（E）嗜酸粒细胞60 切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏（A）醛固酮和糖皮质激素（B）肾上腺素（C）醛固酮（D）糖皮质激素（E）去甲肾上腺素61 由肉芽组织生长修复的伤口均称为（A）纤维性修复（B）一期愈合（C）二期愈合（D）完全再生（E）病理性再生62 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（A）加压素水剂长期替代（B）每天肌内注射油剂鞣酸加压素（C）口服去氨加压素替代（D）加压素水剂与氢氯噻嗪合用（E）非激素类抗利尿药物63 消化器官不具备下列哪一功能（A）消化（B）内分泌（C）水平衡（D）免疫（E）以上均不具备64 疑为垂体腺瘤时定位诊断首选（A）脑电图（B）脑血管造影（C） MRI
17、（D）放射性核素扫描（E）Cq、65 槟榔肝是指（A）肝脂肪变性伴淤胆（B）慢性肝淤血水肿（C）慢性肝淤血脂肪变性（D）门脉性肝硬化（E）坏死后性肝硬化66 患儿，4 岁，发热，呕吐 5 小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（A）口唇疱疹（B）脑膜刺激征（C）皮肤瘀点瘀斑（D）反复惊厥（E）抽搐、昏迷67 女，30 岁，体检时发现，HBsAg，抗一 HBc，抗一 HBe 阴性，判断是否有传染性还应做的检查是（A）肝功能（B） HBVDNA（C） HBcAg（D）肝脏 B 超（E）肝脏 MAI68 女，56 岁，多关节痛 1 年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵 1
18、5 分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm小时，类风湿因子 20UL(正常)20U L，该患者最可能的诊断是（A）风湿关节炎（B）骨关节炎（C）未分化结缔组织病（D）强直性脊柱炎（E）痛风69 女，32 岁，问断喘息 5 年，无明显规律，发作期间无不适，此交因“气喘 6 小时”来院，查体：R36.8 ，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音血常规 8.3109T，NO.75 ，该患者最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）过敏性肺炎（E）肺栓塞70 支气管哮喘 12 年，规律吸人糖皮质激素
19、。近 2 周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的是（A）加用长效茶碱（B）加用小剂量口服激素（C）增加吸人激素剂量（D）加用短效 B 激动剂（E）加用长效 B 激动剂71 患者，男性，55 岁，矽肺。因呼吸困难 3 天入院。患者曾在采矿场做采石工长达 10 年。那么患者所患的矽肺与其职业有关，可认定为（A）慢性病（B）急性病（C）工伤（D）职业病（E）与职业无关72 女性，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率 106 次分，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺 131I 摄取率：3 小时 30，24 小时55：T
20、4180mmolL，T33.7mmol/L。最可能的诊断是（A）甲状腺炎（B）单纯性甲状腺肿（C） Graves 病（D）神经官能症（E）糖尿病73 男性，70 岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压 11070mmHg ，无病理反射，可能的诊断是（A）休克（B）脑血管意外（C）消化道出血（D）肺性脑病（E）心力衰竭74 女，30 岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰 3 天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞 18x109L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（A）上呼吸道感染（B）急
21、性支气管炎（C）肺炎球菌肺炎（D）急性肺脓肿（E）慢性肺脓肿75 男性，67 岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体：除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8.0lO 9/L，ALB25gL 、胸水原冈最可能为（A）肺炎（B）低蛋白血症（C）心衰（D）结核（E）缺氧76 女，38 岁，寒战高烧，右侧胸痛 3 天，查体：T39.4 ，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规 14.3109 次方，NO.88 胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能的诊断是（A）克雷柏杆菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）干酷性肺炎（E）病毒性肺炎77 男，68 岁，因脑梗
22、塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿哕音，血常规WBC20.2109，N0，92，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）干酷性肺炎（E）真菌性肺炎78 女，34 岁，干咳一个月，无发热、盗汗、反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿哕音，为明确诊断，首选的检查是（A）血沉（B）胸部 X 线片（C）痰找结核杆菌（D）结核菌实验（E）肺功能79 男，22 岁，发热咳嗽胸痛 3 天入院
23、，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，沉呼吸时明显，查体：T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是（A）支气管镜（B）胸部 CT（C）痰找抗酸杆菌（D）结核菌素实验（E）胸腔穿刺80 女，28 岁，平时性格拘谨认真，3 个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能的诊断是（A）恐惧症（B）强迫症（C）精神障碍（D）心理疾病（E）躯体疾病81 男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊。体检：血压12070mmHg，心率 180 次分，律齐，
24、心音正常，无杂音。 1 分钟后心率降 80次分，律齐。30 秒后又回复至 180 次分，最可能的诊断为（A）窦性心动过速（B）阵发性心房颤动（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性心房扑动（E）室性心动过速82 女，58 岁，半年来自觉心前区阵发性疼痛，常感胸闷气短，在休息或清晨时发作，持续时间为 1015min，含服硝酸甘油后缓解，心电图示 T1T5 导联 ST 段抬高，运动负荷试验(一) ，考虑（A）初发型心绞痛（B）卧位型心绞痛（C）稳定型心绞痛（D）急性心肌梗死（E）变异型心绞痛83 问患者“你想什么 ”。患者答 “详细地讲就是细菌问题。细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪
25、，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于（A）思维破裂（B）思维散漫（C）音联意联（D）强制性思维（E）思维奔逸84 突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想是（A）继发性妄想（B）关系妄想（C）被害妄想（D）原发性妄想（E）超价观念85 男，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏 120 次分，尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮 10.0mmolL ，最可能为（A）高渗性昏迷（B）低血糖昏迷（C）酮症酸中毒昏迷（D）脑血管意外（E）休克86 患者体验到思维活跃，脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（A）联想散漫（B）思维
26、插人（C）思维奔逸（D）强制性思维（E）强迫性思维87 男，18 岁。右下肢跛行 15 年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩。但不能产生关节运动。其肌力为（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）5 级88 在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物，出现四肢伸直，头尾昂起。脊柱挺硬，表现出抗重力肌的肌紧张加强，称为去大脑僵直，其原因是脑干网状结构（A）抑制区活动增强（B）易化区活动增强（C）组织受到破坏（D）组织受到刺激（E）以上均正确89 2003 年，我国发生的严重非典型肺炎，很快波及到许多省市，这种发病情况称为（A）暴发（B）大流行（C）季节性升高（D）周期性流行（E）长期变异
