1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 23 及答案与解析1 关于女性外生殖器解剖，不正确的是( )（A）女性阴毛分布呈倒置三角形（B）前庭大腺开口于阴道内（C）女性外生殖器即外阴（D）双侧小阴唇为皮肤黏膜皱襞（E）阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区2 孕妇自觉胎动，多数开始于( )（A）妊娠 1214 周（B）妊娠 15l7 周（C）妊娠 1820 周（D）妊娠 2123 周（E）妊娠 2426 周3 雌、孕激素的周期性变化，正确的是( )（A）雌激素在周期中有一个分泌高峰（B）孕激素在周期中有两个分泌高峰（C）雌激素于排卵后 78 天出现高峰（D）月经来潮时孕激素水平开始下降（E）雌、孕激素出现高
2、峰的时间并不吻合4 用听筒听到胎儿的胎心音，多数开始于( )（A）妊娠 1214 周（B）妊娠 151 7 周（C）妊娠 1820 周（D）妊娠 2123 周（E）妊娠 2426 周5 胎儿娩出 1 5 分钟，阴道出血 300ml，应如何处理( )（A）顺着同一方向牵拉脐带（B）按摩子宫止血（C）检查会阴伤口（D）协助娩出胎盘（E）肌内注射宫缩剂6 确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于( )（A）距良性葡萄胎后发生时间的长短（B） hCG 水平的高低（C）子宫大小程度不同（D）有无黄素囊肿（E）病检有无绒毛结构7 小儿最常见的结核病是( )（A）原发型肺结核（B）粟粒性肺结核（C）结核性脑膜炎（D
3、）结核性腹膜炎（E）结核性胸膜炎8 子宫内膜异位症最主要的临床特点是( )（A）月经失调（B）不孕症发生率高达 40（C）继发性痛经和下腹痛（D）咯血（E）腹痛、腹泻或便秘9 关于孕激素生理作用的叙述正确的是( )（A）使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强（B）抑制阴道上皮细胞脱落（C）使子宫内膜呈增殖期变化（D）使排卵后基础体温升高 0305（E）促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合10 婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是( )（A）呼吸浅表（B）呼吸频率快（C）呈腹式呼吸（D）呼吸道黏膜缺乏 SIgA（E）鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富11 维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 ( )（A）日光照
4、射不足及维生素 D 摄入不足的病史（B）烦躁不安、夜惊等神经精神症状（C）血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常（D）长骨 X 线检查异常及骨骼畸形（E）血 25 一(OH)D 3 与 1，25 一(OH) 2D3 水平下降12 重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的( )（A）孕 34 周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠（B）孕 34 周，积极治疗 2448 小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠（C）孕 34 周，经积极治疗 2448 小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠（D）子痫患者应积极治疗，控制抽搐 612 小时终止妊娠（E）引产失败应行剖宫术13 女性最常
5、见的生殖器结核是( )（A）宫颈结核（B）子宫内膜结核（C）输卵管结核（D）卵巢结核（E）盆腔腹膜结核14 口服长效避孕药的妇女，如需生育，下列叙述哪项正确( )（A）停药，不需再采取避孕措施（B）提前 1 个月停服避孕药即可（C）提前半年停服避孕药，改用其他避孕措施避孕半年（D）应提前 1 年停药，刚停药子宫内膜薄，不利于孕卵着床（E）提前 1 年停药，改用其他避孕方法 1 年15 对臀位妊娠的处理，下列恰当的是( )（A）新生儿出生 1 周后肌内注射维生素 K（B）孕 3234 周时可施行外倒转术（C）骨盆入口径线狭窄时不主张行剖宫术（D）临产后可用肥皂水灌肠（E）一旦破水应平卧位休息16
6、 急性羊水过多行人工破膜时不宜( )（A）准备好穿刺针，行高位针刺破膜（B）放水时速度要快（C）密切观察血压、脉搏及胎心率（D）破膜后，边放水边用腹带束紧腹部（E）如出现血压下降应用纱布堵住使羊水缓慢流出17 Asherman 综合征属于( )（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭经（E）精神性闭经18 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的( )（A）如为臀位，行足牵引（B）缩宫素引产（C）胎头吸引助产（D）剖宫产（E）人工破膜，头皮钳牵引压迫止血19 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在( )（A）6 小时内（B） 12 小时内（C） 24
7、 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内20 计算预产期的最可靠依据是( )（A）基础体温测定（B）早孕反应开始的时间（C）末次月经第 1 日（D）胎动开始的时间（E）妇科检查确诊早孕日期21 8 个月婴儿，标准体重是( )（A）6kg（B） 7kg（C） 8kg（D）9kg（E）10kg22 了解胎儿成熟度最常用的检查项目是( )（A）检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值（B）检测羊水中肌酐值（C）检测羊水中胆红素类物质（D）检测羊水中淀粉酶值（E）B 型超声检查胎儿双顶径值23 连续 12 小时测胎动次数，提示胎儿窘迫胎动小于( )（A）10 次（B） 15 次（C） 20 次（D）25 次（E
8、）30 次24 关于前置胎盘患者，腹部检查下列正确的是( )（A）子宫大于妊娠月份（B）胎位不易摸清（C）宫体不硬（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者胎头不会高浮25 21 2 岁小儿平均身长(cm) 推算公式是( )（A）年龄(岁)7+70（B）年龄 (岁)5+70（C）年龄 (岁)7+75（D）年龄(岁)7+80（E）年龄(岁 )9+8026 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )（A）大肠埃希菌（B）肠链球菌（C）副大肠埃希菌（D）变形杆菌（E）乳酸杆菌27 有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是( )（A）血清铁蛋白降低（B）红细胞游离原卟啉降低（C）血清铁和总铁结合力降低（D）骨髓可染铁增
9、加（E）转铁蛋白饱和度增加28 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为( )（A）红细胞寿命缩短（B） Coombs 试验(+)（C） HbE(+)（D）Ham 试验 (+)（E）网织红细胞增高29 子宫肌瘤继发贫血最常见于( )（A）浆膜下子宫肌瘤（B）肌瘤肉瘤变（C）黏膜下子宫肌瘤（D）肌瘤红色变性（E）肌壁间子宫肌瘤30 下列哪项体位可以缓解法洛四联症患儿的缺氧症状( )（A）头低位（B）平卧位（C）半卧位（D）胸膝位（E）坐位31 婴儿腹泻有明显外周循环障碍，扩容宜用( )（A）15 张含钠液（B）等张含钠液（C） 23 张含钠液（D）12 张含钠液（E）13 张含钠液32 关于痴呆
10、的临床特点描述，最正确的是( )（A）是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下（B）老人、儿童均可发生（C）多数患者意识不清晰（D）早期可表现为近记忆减退（E）常无器质性病变33 在典型水痘皮疹的特点中，哪项说法是错误的( )（A）初起于四肢（B）分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱（C）黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处（D）水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂（E）在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在34 口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列检查最先上升的是( )（A）网织红细胞（B）血红蛋白（C） MCV（D）MCH（E）MCHC35 小儿中度脱水丢失
11、水分为体重的( )（A）5（B） 56（C） 510（D）710（E）101236 小儿出现生理性贫血的时期是( )（A）生后 57 天（B）生后 1 个月左右（C）生后 23 个月（D）生后 57 个月（E）生后 1 年37 新生儿甲状腺功能减退症下列哪项是错误的( )（A）胎便排出延迟（B）食量少，吞咽缓慢，常腹泻（C）很少哭闹、声音嘶哑（D）生理性黄疸时间延长（E）不爱活动，多睡38 以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序( )（A）麻疹疫苗（B）乙肝疫苗（C）流感疫苗（D）卡介苗（E）百白破混合制剂39 新生儿窒息的紧急治疗措施首先是( )（A）弹足底，刺激呼吸（B）吸氧（C
12、）人工呼吸（D）注射呼吸兴奋剂（E）清除呼吸道分泌物40 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为( )（A）前囟饱满（B）性格改变（C）惊厥（D）意识模糊（E）脑膜刺激征41 小儿语言发育三个阶段的顺序是( )（A）发音、理解、表达（B）理解、表达、发音（C）表达、理解、发音（D）听觉、发音、理解（E）模仿、表达、理解42 6 个月内小儿易发生溢乳的原因是( )（A）胃自主神经调节能力强（B）贲门括约肌紧张（C）幽门括约肌松弛（D）各种消化酶不足（E）胃呈水平位43 进入第二产程的标志是( )（A）宫口开全（B）胎头拨露（C）产妇屏气，肛门放松（D）宫缩时会阴膨出，肛门放松（E）胎先露降至坐骨棘水平
13、44 以下哪项不属于思维形式障碍( )（A）思维散漫（B）赘述症（C）思维奔逸（D）思维中断（E）错构45 男，43 岁，近 1 个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是( )（A）肾性尿崩症（B）完全性尿崩症（C）部分性尿崩症（D）中枢性尿崩症（E）嗜铬细胞瘤46 川崎病的主要死亡原因是( )（A）脑出血（B）肺出血（C）心肌梗死（D）心律失常（E）脑疝47 过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是( )（A）B 型超声显示羊水最大暗区 4cm（B） 12 小时胎动 12 次（C）缩宫素激惹试验阴性（D）无应激试验为有反应型（E）尿 EC 比值为 948 下列哪项不属于先天性甲状
14、腺功能减低症患儿的特殊面容和体态( )（A）头大、颈短（B）面部黏液水肿，眼睑水肿（C）皮肤苍黄、干燥，毛发稀少（D）眼距宽，鼻梁宽平（E）呈匀称性矮小49 药物依赖是指个体对药物产生( )（A）精神依赖（B）躯体依赖（C）耐受性增加（D）精神和躯体依赖（E）耐受性降低50 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为( )（A）OT 试验阳性（B）脑膜刺激征阳性（C）胸部 X 线有原发结核病灶（D）脑脊液糖和氯化物含量同时减低（E）脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片检菌阳性51 高催乳激素血症最常见的病因是( )（A）颅咽管瘤（B）垂体催乳激素瘤（C）剧烈运动（D）多囊卵巢综合征（E）长期服用抗精神病药5
15、2 治疗癔症最重要的方法是( )（A）镇静（B）针灸治疗（C）心理治疗+ 药物治疗（D）暗示疗法（E）中医中药治疗53 谵妄状态的主要特征为( )（A）意识障碍，且昼轻夜重（B）幻觉（C）记忆减退（D）错觉（E）注意涣散54 下列哪项不是人工流产吸宫术的禁忌证( )（A）全身情况不良（B）手术当天体温 39（C）妊娠 8 周（D）急性生殖道炎症（E）慢性疾病的急性期55 紫癜与充血性皮疹的主要区别是( )（A）颜色的不同（B）形态不同（C）按压后是否褪色或消失（D）是否高起皮肤表面（E）是否有皮肤脱屑56 小儿前囟正常闭合时间是( )（A）34 个月（B） 56 个月（C） 1012 个月（D
16、）1218 个月（E）2024 个月57 男性，65 岁。2 个月前诊断为 2 型糖尿病，近 1 个月活动后气短。查体：BMI 297，血压 170100mmHg，两肺呼吸音清，心率 88 次分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖 56mmolL。三餐后 2 小时血糖分别为97mmo1L、92mmo1L 和 88mmo1L。目前控制血糖最适宜的选择是 ( )（A）继续饮食控制（B）中效胰岛素（C）运动治疗（D）不需要治疗（E）阿卡波糖58 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是( )（A）躯干、臀部、四肢、腹部、面颊（B）面颊部、腹部、躯干、臀部、四肢（C）腹部、躯干、臀部、四肢、面颊（D）四肢、躯干
17、、腹部、面颊（E）躯干、臀部、腹部、面颊59 女，28 岁，双侧乳房周期性胀痛 4 年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑( )（A）乳腺癌（B）乳腺炎（C）乳房纤维腺瘤（D）乳房囊性增生病（E）乳管内乳头状瘤60 初孕妇，妊娠 36+2 周，基础血压不高。近 5 天头痛、眼花，血压162113mmHg，尿蛋白(+)，血小板 9L，胎心 148 次分，此时如何处理最恰当( )（A）积极治疗至妊娠 39 周时终止妊娠（B）积极治疗 2448 小时后终止妊娠（C）积极治疗，等待自然分娩（D）静脉滴注催产素引产（E）立即行剖宫产术61 女，50 岁。不规则阴道流血
18、一年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是( )（A） A 期（B） B 期（C） A 期（D） B 期（E） A 期62 胎龄 39 周出生，出生体重 2400g，身长 46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是( )（A）早产儿（B）足月儿（C）足月小样儿（D）过期产儿（E）大于胎龄儿63 女性，24 岁。继发闭经 5 年。婚后 3 年未孕，查体：双侧泌乳，血 PRL 水平800gL，磁共振成像检查垂体有 20cm 的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜
19、采用( )（A）手术切除垂体腺瘤（B）理疗（C）多巴胺激动剂溴隐亭（D）人工周期恢复月经（E）促排卵治疗不育64 30 岁妇女，婚后 5 年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件可扪及一 5cm5cm 大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是( )（A）B 超（B）诊断性刮宫（C）官腔镜检查（D）腹腔镜+组织病理检查（E）CAl2565 男孩，1 岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为( )（A）30以下（B） 3040（C） 50 60（D）7080（E）80以上66 患儿，男，6 个月。腹泻 3 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少
20、，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 150 次分，心音低钝。其可能的诊断为( )（A）重度脱水+酸中毒（B）中度脱水+ 酸中毒+ 心力衰竭（C）轻度脱水+ 低钾血症（D）中度脱水+低钾血症（E）重度脱水+高钾血症 +心力衰竭67 5 岁男孩，颜面四肢水肿 3 个月，血压 12080mmHg ，查尿常规：蛋白(+) ，红细胞 15 个HP，血总蛋白 40gL，清蛋白 25gL。该患儿最可能的诊断是( )（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）单纯型。肾病综合征（D）肾炎型肾病综合征（E）急进性肾炎68 24 岁未婚女性，继发性闭经 10 个月。检查卵巢不
21、大。肌注黄体酮 5 日，停药后出现阴道流血。再静注 LHRH 100g 后 45 分钟，血中 LH 值增高近 3 倍。本例闭经原因应认为是在( )（A）垂体（B）腺垂体（C）卵巢（D）子宫（E）肾上腺69 女性，26 岁，产后 6 个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为( )（A）无排卵性功血（B）子宫内膜不规则脱落（C）黄体功能不全（D）早期妊娠（E）不能确定诊断70 女，36 岁，药物流产后 4 天，高热伴右下腹痛 1 天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠 6 周，右附件区有明显压痛，该病人首先考虑诊断是( )（A）急性盆腔炎（B）宫外孕（C）急性阑尾
22、炎（D）肠梗阻（E）以上都不是71 女性，30 岁，结婚 2 年未孕，现停经 8 周，感下腹隐痛伴阴道少许流血 3 天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约 50 天孕周大小，软，双附件正常，最可能的诊断是( )（A）子宫肌瘤（B）慢性盆腔炎（C）先兆流产（D）功能失调性月经紊乱（E）子宫腺肌病72 35 周男婴，出生体重 15kg，出生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是( )（A）3l（B） 32（C） 33（D）34（E）3573 26 岁妇女，停经 50 天，下腹痛及阴道大量流血已 8 小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是( )（A）肌注
23、止血药物（B）肌注维生素 K1（C）肌注或静注缩宫素（D）纱布填塞阴道压迫止血（E）尽早行刮宫术74 初产妇，39 周妊娠，头位，骨盆测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 19cm，坐骨结节间径 8cm，耻骨弓角度90 ，此时测量骨盆最有价值的径线是( )（A）对角径（B）转子间径（C）出口前后径（D）出口前矢状径（E）出口后矢状径75 35 岁孕妇，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心 1 40 次分，胎位 LOA，诊断为妊娠( )（A）6 个月（B） 7 个月（C） 8 个月（D）9 个月（E）10 个月76 生后 1 周新生儿，胎龄 32 周，查外周血 Hbl
24、 50gL，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血( )（A）立即开始（B）生后 1 个月（C）生后 2 个月（D）生后 3 个月（E）无需补充77 初产妇，28 岁。妊娠 43 周，临产后 6 小时。胎头高浮，胎心 140 次分，宫口开大 2cm。6 小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至 80 次分。本例应首先考虑的是( )（A）脐带脱垂（B）胎盘功能不良（C）宫体包裹胎体（D）脐带缠绕胎儿颈部（E）胎头受压，脑血流量一时性减少78 患儿，20 天，过期产儿。出生体重 42kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是( )（A）甲状腺功能减低症（B）苯丙酮尿症（C）先天愚
25、型（D）先天性巨结肠（E）黏多糖病79 女性，31 岁，1 年前查体发现右侧卵巢囊肿直径 5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是( )（A）密切观察（B）急查盆腔磁共振成像（C）抗生素治疗（D）急查血清 CA 125、甲胎蛋白（E）剖腹探查80 6 岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及经常淋巴结肿大。常见于( )（A）风湿热（B）传染性单核细胞增多症（C）类风湿关节炎（D）原发型肺结核（E）川崎病81 男，28 岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症
26、状属于( )（A）妄想（B）强迫行为（C）刻板行为（D）情绪焦虑（E）强制性思维82 25 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1 ，胎心 1 38 次分。本例恰当的处置应是( )（A）严密观察产程进展（B）肌注哌替啶（C）静脉滴注缩宫素（D）立即行人工破膜（E）立即行剖宫产术83 女孩，3 岁。低热 20 天，伴盗汗、消瘦、轻咳 15 天。胸部 X 线透视呈“ 双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是( )（A）结核菌素试验硬结直径15mm（B）有发热及其他结核中毒症状（C）胃液找到抗酸杆菌（D）胸部 X 线片示渗出性改变（
27、E）红细胞沉降率增快，而无其他原因解释84 女，5 岁，发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后( )（A）24 天（B） 57 天（C） 810 天（D）1113 天（E）1416 天85 女孩，5 岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为( )（A）16kg，100cm（B） 16kg，105cm（C） 18kg，107cm（D）18kg，110cm（E）20kg，112cm86 患儿，男，8 个月。发热 5 天，体温 385左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64 次分，心率 1 60 次分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿
28、啰音，肝肋下 3cm。胸部 X 线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是( )（A）肺炎支原体肺炎（B）呼吸道合胞病毒性肺炎（C）支气管肺炎（D）腺病毒肺炎（E）支气管哮喘87 男性，15 岁。颈淋巴结肿大 3 周，活检示淋巴结构破坏，可见里一斯细胞。应诊断为( )（A）传染性单核细胞增多症（B）淋巴结反应性增生（C）霍奇金淋巴瘤（D）非霍奇金淋巴瘤（E）淋巴结结核88 小儿，10 个月，突然抽搐，持续 3 分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常，血钙为 173mmolL，血糖40mmolL，诊断为( )（A）低血糖（B）化脓性脑膜炎（C）婴儿痉挛症（D）营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症（E）营养性低镁血症
