1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 11（无答案）1 医学伦理学的特征之一是（A）灵活性（B）实践性（C）集体性（D）组织性（E）随机性2 关于神经症，正确的叙述是（A）多数伴有人格障碍（B）多在强烈心理刺激下发病（C）症状的特异性较差（D）起病一般较急（E）患者的社会功能不受影响3 确定对某些传染病接触者留检疫或医学观察的主要依据是该传染病的（A）临床症状期（B）病原携带期（C）传染期（D）恢复期（E）潜伏期4 不属于变异指标的是（A）中位数（B）标注差（C）全距（D）四分位间距（E）变异系数5 根据有无暴露某些因素史分组的指标是（A）现况研究（B）病例对照研究（C）队列研究（D）试验流行病学
2、研究（E）临床试验6 形成血浆胶体渗透压的主要物质是（A）白蛋白（B） NaCl（C）球蛋白（D）纤维蛋白（E）血红蛋白7 通气血流比值的定义是指（A）肺通气量与每分钟肺血流量的比值（B）功能余气量与每分钟肺血流量的比值（C）肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值（D）最大通气量与每分钟肺血流量的比值（E）肺活量与每分钟肺毛细血管血流量的比值8 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+-K+泵活动时，可使细胞的（A）静息电位增大，动作电位幅度减小（B）静息电位减小，动作电位幅度增大（C）静息电位增大，动作电位幅度增大（D）静息电位减小，动作电位幅度减小（E）静息电位和动作电位幅度均不变9 关于胆盐肠
3、肝循环的描述哪一项是错误的（A）每次循环将损失 5左右的胆盐（B）经门静脉回到肝脏（C）可被肝脏重新分泌出来（D）每次进餐后循环 23 次（E）胆盐主要吸收部位是小肠上部10 肾小球有效滤过压的定义是（A）血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压一囊内压（B）肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压（C）血浆胶体渗透压+ 肾小球毛细血管血压+ 囊内压（D）肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压一囊内压（E）肾小球毛细血管血压一囊内压一血浆胶体渗透压11 内科医生王某，在春节回家的火车上遇见一位产妇，因火车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩，在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛伤，王某的行为性
4、质（A）属于违规操作，构成医疗事故（B）属于非法行医，属于医疗事故（C）属于超范围执业，构成医疗事故（D）属于见义勇为，不构成医疗事故（E）造成了不良后果，不属于医疗事故12 当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的是（A）医疗机构（B）疾病预防控制机构（C）各级人民政府卫生行政部门（D）卫生监督机构（E）各级人民政府13 突发事件发生后，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政府部门通报的机构是（A）国务院（B）国务院卫生行政部门（C）突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府（D）突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门（E）国务院办公厅14 献血者两次采
5、血的间隔不得少于（A）2 个月（B） 3 个月（C） 4 个月（D）5 个月（E）6 个月15 公卫医师何某在取得执业医师资格证书和执业许可证后的 1 年里，擅自从事婚前医学检查，遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并实施终止妊娠手术，据母婴保健法的规定，可以给予何种行政处罚（A）处以罚款（B）没收违法所得（C）没收非法财物（D）吊销执业许可证（E）行政拘留16 肾小球滤过率可以增高是由于（A）血浆胶体渗透压下降（B）肾小球毛细血管内压下降（C）血浆晶体渗透压下降（D）肾小囊内压力的升高（E）肾血流量下降17 房室瓣开放在何时可以出现（A）等容收缩期初（B）等容收缩期末（C）
6、等容舒张期初（D）等容舒张期末（E）心房收缩期初18 血浆胶体渗透压主要来自（A）纤维蛋白原（B） 1 一球蛋白（C） 2 一球蛋白（D）清(白)蛋白（E） 一球蛋白19 关于恶性肿瘤的发生、发展，叙述错误的是（A）癌症是一种基因相关性疾病（B）多种因素起作用（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变即可引起细胞恶性转变（E）癌基因及肿瘤抑制基因同时改变20 纤维素性血栓主要发生的部位是（A）下肢深静脉（B）左心耳（C）微循环（D）心室壁瘤内（E）门静脉21 CO2 和 NH3 在体内跨细胞膜转运属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）出胞或人胞（D）原发性主动转运（E）继发性主动转运22 组织
7、兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为（A）无限大（B）大于正常（C）等于正常（D）小于正常（E）零23 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（A）钠离子通道关闭（B）钙离子通道开放（C）钾离子通道关闭（D）氯离子通道开放（E）钾离子通道开放24 与低常期相对应的动作电位时相是（A）锋电位升支（B）锋电位降支（C）正后电位（D）负后电位（E）以上均不正确25 下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述，错误的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态（E）都有平衡状态26 哪种类型的肾炎可以看到毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状（A）急性弥漫性增生性肾小
8、球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（D）弥漫硬化性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎27 以下哪种是乳腺癌最常见的病理组织学类型（A）鳞状细胞癌（B）浸润性导管癌（C）浸润性小叶癌（D）髓样癌（E）湿疹样癌28 下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（A）常发生于浆膜、黏膜和_啼（B）浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连（C）心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心（D）肺的纤维素性炎不会导致机化（E）常伴中性粒细胞浸润29 抑郁症最具特征性的睡眠障碍是（A）入睡困难（B）易醒（C）恶梦频繁（D）早醒（E）睡眠一觉醒节律紊乱30 传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般
9、规律是（A）隐性感染多（B）显性感染多（C）潜在性感染多（D）健康带菌(病毒) 者多（E）病后带菌( 病毒)者多31 下列哪项不是急性感染性多发性神经炎的诊断要点（A）病前 13 周常有感染史（B）迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪（C）神经症状出现时常伴有发热（D）常伴有脑神经损害（E）脑脊液蛋白一细胞分离现象32 在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（A）右侧胸髓 34 节段病损（B）右侧胸髓 56 节段病损（C）右侧胸髓 78 节段病损（D）右侧胸髓 910 节段病损（E）右侧胸髓 ll12 节段病损33 只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为（A）三叉神经运动核（B）迷走神
10、经背运动核（C）疑核（D）舌下神经核（E）动眼神经核34 腰穿的禁忌症为（A）脑动脉硬化（B）神经系统变性病（C）急性脊髓炎（D）后颅窝占位病变（E）神经系统炎症35 肌张力障碍的临床：表现是一组肌群的（A）伸肌和屈肌张力呈铅管样增强（B）伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强（C）低张力伴无目的、急速多变的不自主动作（D）促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势（E）促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势36 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（A）小脑蚓部（B）右侧小脑半球（C）左侧小脑半球（D）左侧脑桥前庭神经
11、核（E）右侧脑桥前庭神经核37 锥体束病损时肌张力改变为（A）痉挛性折刀样肌张力增高（B）强直性铅管样肌张力增高（C）强直性齿轮样肌张力增高（D）肌张力减低（E）去脑强直或去皮层强直38 决定血浆 pH 最重要的缓冲对是（A）KHCO 3H 2CO3（B） NaHCO3H 2CO3（C） K2HPO4KHPO 4（D）NAHPO nNaH 2POn（E）蛋白质钠盐蛋白质39 传播病毒危险性最大的血液成分是（A）红细胞（B）白细胞（C）血小板（D）血浆（E）冷沉淀40 哪项不符合肺心病的体征（A）心浊音界向左下扩大（B）肺动脉区可闻及第二心音(P 2)亢进（C）剑突下示心脏搏动（D）下肢水肿（E
12、）颈静脉怒张41 最常见的引起慢性肺心病失代偿的原因是（A）过度劳累（B）营养不良（C）空气污染（D）哮喘发作（E）呼吸道急性感染42 下面哪项是支气管哮喘典型的临床症状（A）干咳（B）胸闷（C）咯血（D）胸痛（E）反复发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音43 大动脉弹性降低（A）使收缩压与舒张压都升高（B）使收缩压与舒张压都降低（C）使收缩压升高，舒张压降低（D）使收缩压升高，舒张压无影响（E）只使舒张压升高，收缩压无影响44 右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）毛细血管血压增高（C）组织液静水压降低（D）组织液胶体渗透压升高（E）淋巴回流受阻4
13、5 下列哪项体征对于支气管扩张症最有意义（A）贫血（B）杵状指（C）消瘦（D）局限性固定性湿哕音（E）多变的哮鸣音46 合成血红蛋白的基本原料是（A）铁和叶酸（B）钴和维生素 B12（C）铁和蛋白质（D）蛋白质（E）内因子47 发生巨幼红细胞贫血的原因是（A）缺铁（B）蛋白质摄人不足（C）缺乏维生素 B12 和叶酸（D）EPO 生成不足（E）缺锌48 可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（A）血细胞比容增大（B）血浆清蛋白含量增多（C）红细胞脆性增大（D）血浆白蛋白含量增多（E）血浆球蛋白含量增多49 Rh 阴性的母亲所生的 Rh 阳性子女，有可能患（A）巨幼红细胞性贫血（B）血友病（C）新生
14、儿溶血性贫血（D）红细胞增多症（E）血小板增多症50 下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状（A）畏寒高热（B）呼吸困难（C）咳嗽伴胸痛（D）咯血伴咳嗽（E）咳大量脓臭痰51 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于（A）胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（B）黏液一碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸52 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，则下列哪项对病因诊断最有价值（A）厌氧菌培养（B）查找肿瘤细胞（C）查找寄生虫卵（D）抗酸染色和涂片革兰染色（E）真菌和需氧菌培养53 关于继发性肺结核下列哪项描述不
15、正确（A）继发性结核可以是外源性重染，也可以是内源性复发（B）内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核（C）外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病（D）继发性结核痰涂片结果均为阳性（E）继发性结核有传染性54 呈现圆脸背厚，躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，提示（A）甲状腺激素分泌过多（B）生长素分泌过多（C）肾上腺糖皮质激素分泌过多（D）肾上腺素分泌过多（E）胰岛素分泌不足55 关于胃癌的癌前状态描述正确的是（A）又叫癌前病变（B）癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎（C）癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生（D）胃
16、腺瘤性息肉，直径 2cm 以上的广基息肉容易癌变（E）慢性胃炎不属于癌前病变56 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的（A）其机制是动脉阻塞、静脉回流正常（B）常见于肺、子宫等内脏（C）坏死组织与周围组织无分界限（D）腐败菌感染严重（E）全身中毒症状重57 慢性支气管炎的缓解期，时间应是（A）1 个月以内（B） 1 个月以上（C） 2 个月以内（D）2 个月以上（E）3 个月以上58 下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（A）咳嗽（B）哮喘（C）胸痛（D）声嘶（E）吸人性肺炎59 下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是（A）反流物刺激食管痉挛所致（B）疼痛可发生在胸骨后（C
17、）疼痛可放射至颈部（D）疼痛可为剧烈刺痛（E）疼痛不向他处放射60 下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（A）肢端肥大症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）呆小症（E）癫痫61 下列哪一种情况不属于再生（A）生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生（B）壁虎肢体断掉后，新生出完整的肢体（C）蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓（D）肝细胞广泛坏死后形成假小叶（E）脾脏由于造血细胞增生(髓外造血)而肿大62 肝硬化最常见的死亡原因是（A）肝肾综合征（B）上消化道出血（C）原发性肝癌（D）原发性腹膜炎（E）肝性脑病63 下列关于急性心包炎的症状，错误的是（A）发热（B）眩晕（C）干咳（D）呼吸困
18、难（E）心前区痛64 心绞痛发生的主要原因是（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）冠状动脉粥样硬化（D）原发性肥厚型心肌病（E）梅毒性主动脉炎65 引起 I 型呼吸衰竭的常见病因是（A）肺部广泛炎症（B）慢性支气管炎（C）慢性阻塞性肺疾病（D）肺源性心脏病（E）上呼吸道阻塞66 劳力性心绞痛，常见的诱因有（A）安静休息时（B）与人争吵后（C）夜间睡眠时（D）追赶公共汽车后（E）情绪激动时或劳力时67 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的（A）早期治疗（B）应用杀菌抗生素（C）静脉给药方式（D）疗程要长 68 周（E）分离出病原微生物后开始治疗68 浸润性肺结核好发于（A）上
19、叶尖后段（B）肺门（C）中下肺（D）背部（E）下叶69 下列各项中最适用于上消化道出血合并肝性脑病，清除肠内积血，减少血氨形成的是（A）弱酸性液灌肠（B）生理盐水灌肠（C）清水液灌肠（D）肥皂水灌肠（E）促动力药70 下列哪个部位最容易在溃疡型结肠炎中被累及（A）升结肠（B）横结肠（C）降结肠（D）乙状结肠（E）乙状结肠和直肠71 男性，72 岁，因持续胸痛 6 小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死，该患者新功能分级为（A）NYHA 分级 1 级（B） NYHA 分级 5 级（C） NYHA 分级 2 级（D）Killp 分级 2 级（E）Killp 分级 3 级72 不符合急
20、性心包炎的心电图变化（A）弓背向下型 ST 段抬高（B） T 波平坦或倒置（C） QRS 波呈低电压（D）点交替（E）弓背形向上的 ST 抬高73 女性，23 岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 CD 段呈吊床样波形，最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣脱垂74 男性，60 岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（A）心功能 l 级（B）心功能 2 级（C）心功能 3 级（D）心功能 4 级（E）心功能 O 级伴老年性肺水肿75 女性，25 岁，心悸，气促，下肢
21、水肿 4 年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征（A）叩诊心脏呈靴型增大（B）心前区隆起（C）心音遥远（D）胸骨左缘扪及收缩期震颤（E）交替脉76 女，35 岁，支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO 270mmHg，进一步救治措施应为（A）静脉推注地塞米松（B）给予高浓度吸氧（C）静脉滴注 5碳酸氢钠（D）联合应用抗生素静脉滴注（E）气管插管，正压机械通气77 男性，42 岁。间断咳嗽、痰中带血 3 个月，纳差、乏力伴尿少、水肿 l 周。查体：
22、发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞 8lO 个HP，血红蛋白 80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体 (一)，ANCA(+) 。哪项最可能在其肾活检中被发现（A）无或仅微量免疫沉积物（B） IgG 及 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁（C） IgG 及 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积（D）IgG 及 C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区（E）IgG、IgA、IgM、C 3、Cl q 呈多部位沉积78 男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温 39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次分，律齐。血白细胞
23、 15109L。最可能的诊断是（A）急性肺脓肿（B）干酪性肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）肺炎链球菌肺炎79 女性，30 岁。月经量多已 2 年，近 3 天来感头晕、乏力、心悸，查血红蛋白65gL，白细胞 6.0109 L，血小板 140109L，骨髓象结果提示：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45，体积小，胞浆偏蓝，下列哪项治疗方案最合适（A）输血（B）切脾（C）口服铁剂（D）口服叶酸（E）肌注维生素 B1280 男性，15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是（A）血管壁缺陷
24、（B）血小板数量减少（C）血小板功能异常（D）凝血功能障碍（E）纤溶异常81 男，35 岁，因发热，咳嗽、腰痛、头痛 4 天，体温波动于 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有出血点和网状充血。化验：血常规WBCl2109 L，中性 89，血小板 50x109L ，尿常规除蛋白(+) 外余无异常。于 1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。则下列诊断最应先被考虑的是（A）急性上呼吸道感染（B）流行性感冒（C）急性肾炎（D）流行性出血热（E）急性支气管炎82 男性，40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的
25、诊断是（A）慢性胃炎（B）慢性胆囊炎（C）慢性胰腺炎（D）慢性十二指肠球炎（E）慢性肝炎83 全麻术后 2448 小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易并发（A）切口裂开（B）切口感染（C）急性肺水肿（D）深静脉血栓形成（E）肺内感染或肺不张84 男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（A）减慢心率（B）降低机体代谢（C）心率加快（D）降低心肌收缩性（E）禁止用于支气管哮喘85 女，42 岁，乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（A）125ug（B） 100ug（C
26、） 75ug（D）50ug（E）25ug86 女，50 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3 次，每次持续 20 分钟到 2 小时，发作时测血压 180210110130mmHg，平时血压正常，查体：BP12090mmHg，体形偏瘦，皮肤微潮，心率 90 次分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是（A）原发性高血压（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）甲状腺功能亢进症（E）围绝经期综合征87 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.1，PaO 250mmHg，PaCO 275mmHg，HCO 3-27.6mmolL ，BE 一 5mmolL，其酸碱
27、失衡类型是（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒88 男性，20 岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg，3 周后尿蛋白仍为(+)，此时应（A）改为地塞米松（B）将泼尼松加量到 80mgd（C）改用环磷酰胺（D）用原量继续观察（E）减少泼尼松量到 40msd，加用免疫抑制剂89 男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、AVF、AVL 导联有病理性 O 波。心导管检查示左室流出道与室腔间压差 20mmHg，Brockenbrottgh 现象阳性。诊断是（A）扩张型心肌病（B）肥厚型心肌病（C）限制型心肌病（D）未定型心肌病（E）特异性心肌病90 男性，15 岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效（A）利尿剂治疗
