[医学类试卷]临床执业医师(第二单元)模拟试卷19(无答案).doc

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1、临床执业医师(第二单元)模拟试卷 19(无答案)1 神经末梢释放神经递质的方式是( )(A)单纯扩散(B)经通道易化扩散(C)经载体易化扩散(D)主动转运(E)出胞2 决定血浆 pH 值最重要的缓冲对是 ( )(A)KHCO 3H 2CO3(B) NaHCO3H 2CO3(C) K2HPO4KH 2PO4(D)NAHPO 4NaH 2PO4(E)蛋白质钠盐蛋白质3 在心动周期中,心室充盈主要依靠 ( )(A)胸腔大静脉收缩(B)心房收缩期射血(C)心室舒张引起的低压抽吸(D)胸膜腔负压抽吸(E)心包的周期性扩张4 心肌有效不应期较长的主要作用为 ( )(A)使心肌得到充分休息(B)使心肌产生“

2、全或无“式收缩(C)避免心肌发生强直收缩(D)便于窦房结控制心节律(E)使心房和心室交替收缩5 发生右心衰时,引起组织水肿的主要原因为 ( )(A)毛细血管压力升高(B)血浆胶体渗透压降低(C)组织液静水压降低(D)淋巴回流受阻(E)毛细血管通透性增高6 关于用力呼吸的描述,不正确的是 ( )(A)呼气时腹壁肌收缩(B)吸气时膈肌收缩(C)吸气时辅助吸气肌参与收缩(D)呼气时肋间内肌收缩(E)呼气时肋间外肌收缩7 阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 ( )(A)一秒用力呼气量(B)肺活量(C)潮气量(D)功能残气量(E)肺总量8 当胃酸分泌过少时,不受影响的是 ( )(A)胃蛋白酶对蛋白质

3、的消化(B)对细菌抑制杀灭作用(C)胰液和胆汁的分泌(D)钙和铁的吸收(E)维生素 B12 的吸收9 胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是 ( )(A)肠激酶(B)胰蛋白酶(C)糜蛋白酶(D)胰脂肪酶(E)胰淀粉酶10 关于肾小管对 HCO3-重吸收的叙述错误的是 ( )(A)主要在近球小管重吸收(B)与 H+的分泌有关(C)以 CO2 的形式重吸收(D)需碳酸酶的参与(E)滞后于 C1-的重吸收11 人体处在交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是 ( )(A)肾小球毛细血管血压下降(B)血浆胶体渗透压升高(C)肾素分泌减少(D)醛固酮分泌减少(E)抗利尿激素分泌减少12 皮肤的物理辐射散热速度决

4、定于 ( )(A)皮肤血流速度(B)环境温度和湿度(C)皮肤温度和环境温度(D)空气对流速度(E)皮肤温度和环境湿度13 内脏痛的主要特点是 ( )(A)刺痛(B)慢痛(C)定位不精确(D)必有牵涉痛(E)对牵拉不敏感14 交感神经兴奋时可引起 ( )(A)瞳孔缩小(B)逼尿肌收缩(C)消化道括约肌舒张(D)孕妇的子宫平滑肌收缩(E)支气管平滑肌收缩15 属于 N1 型胆碱能受体阻断剂的是 ( )(A)十烃季铵(B)阿托品(C)六烃季铵(D)酚妥拉明(E)普奈洛尔16 弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是 ( )(A)蛋白尿(B)血尿(C)少尿(

5、D)管型尿(E)乳糜尿17 门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是 ( )(A)肝细胞排列紊乱(B)肝细胞可有双核出现(C)肝细胞可变性、坏死(D)小胆管闭塞、缺如(E)中央静脉可偏位、缺如18 冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 ( )(A)左冠状动脉主干(B)左冠状动脉前降支(C)左冠状动脉左旋支(D)右冠状动脉主干(E)右冠状动脉后降支19 肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是 ( )(A)早期为细胞性结节(B)早期分布在肺组织内(C)晚期为玻璃样变性结节(D)其形成与患者从事的职业有关(E)其形成与吸入的 SiO2 颗粒大小和形状有关20 小叶性肺炎的常见并发症不包括( )(A)脓

6、胸(B)肺脓肿(C)心力衰竭(D)肺大疱(E)呼吸功能衰竭21 胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 ( )(A)组织细胞增生症(B)胸膜结核(C)胸膜间皮瘤(D)纤维素性胸膜炎(E)胸膜淋巴瘤22 慢性肾盂肾炎是指 ( )(A)累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症(B)累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症(C)累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症(D)累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症(E)累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症23 肺硅沉着症最常见的并发症是( )(A)肺真菌感染(B)肺栓塞(C)胸膜间皮瘤(D)肺结核(E)肺鳞癌24 引起槟榔肝的原因

7、是 ( )(A)酒精性肝硬化(B)胆汁性肝硬化(C)门脉性肝硬化(D)慢性肝淤血(E)坏死性肝硬化25 关于血栓的叙述,错误的是 ( )(A)静脉血栓多于动脉血栓(B)下肢血栓多于上肢血栓(C)层状血栓是混合血栓(D)毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓(E)静脉血栓多为红色血栓26 一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 ( )(A)机化(B)钙化(C)分化(D)化生(E)适应27 诊断恶性肿瘤的主要依据是 ( )(A)肿瘤的肉眼形态(B)肿瘤对机体的影响(C)肿瘤的大小(D)肿瘤细胞的异型性(E)肿瘤的继发改变28 炎症的本质主要是 ( )(A)以损伤为主的反应(B)局部组织发生变质、渗出、

8、增生(C)局部组织的血管反应(D)局部出现红、肿、热、痛和功能障碍(E)以防御为主的病理过程29 不属于癌前病变的是 ( )(A)黏膜白斑(B)溃疡性结肠炎(C)十二指肠溃疡(D)乳腺导管上皮乳头状瘤样增生(E)家族性腺瘤性肠息肉病30 只有一个开口的病理性盲管称为 ( )(A)窦道(B)糜烂(C)溃疡(D)瘘管(E)空洞31 不属于肉瘤特征的是 ( )(A)间质结缔组织少(B)瘤细胞呈巢状(C)多经血行转移(D)切面呈鱼肉状(E)瘤组织内血管丰富32 下列各组疾病中均为乙类传染病的是 ( )(A)流行性感冒、SARS(B)黑热病、肺结核(C)流行性出血热、疟疾(D)鼠疫、狂犬病(E)麻风病、

9、伤寒33 在大多数传染病的感染过程中最常见的是 ( )(A)病原体被清除(B)隐性感染(C)显性感染(D)病源携带状态(E)潜伏性感染34 HIV 主要感染的细胞不包括 ( )(A)CD2 4+T 淋巴细胞(B)单核 -吞噬细胞(C)枯否细胞(D)B 淋巴细胞(E)小神经胶质细胞35 甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 ( )(A)体液传播(B)密切接触传播(C)粪 -口途径传播(D)母婴传播(E)输血传播36 主要用于防止间日疟复发和传播的药物是 ( )(A)氯喹(B)奎宁(C)青篙素(D)伯氨喹(E)甲佛喹37 霍乱的主要临床表现是 ( )(A)腹泻、呕吐(B)烦躁不安(C)循环衰竭(D)声音

10、嘶哑(E)腓肠肌痉挛38 提示系统性红斑狼疮病情活动的是 ( )(A)抗 SSA 抗体阳性(B)补体增高(C)抗双链 DNA 抗体阳性(D)抗核抗体阳性(E)抗 Sm 抗体阳性39 有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是 ( )(A)类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎(B)类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎(C)类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性(D)类风湿因子属于抗核抗体谱(E)平时最常测定的类风湿因子为 IgG 型40 属于骨关节炎导致的畸形变化是( )(A)纽扣花样畸形(B)方形手(C)手关节尺侧偏斜(D)天鹅颈样畸形(E)杵状指41 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 ( )(

11、A)胸部 X 线片示肺纹理增粗紊乱(B)肺功能检查示阻塞性通气功能障碍(C)高分辨 CT 示肺气肿改变(D)长期大量吸烟史(E)慢性咳嗽、咳痰病史42 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是 ( )(A)肺小动脉原位血栓形成(B)肺小动脉内膜增厚(C)肺小动脉痉挛(D)肺小动脉壁纤维化(E)肺小动脉微血栓栓塞43 提示支气管哮喘患者病情危重的是 ( )(A)呼气相延长(B)脉压增加(C)呼吸性碱中毒(D)胸腹矛盾运动(E)烦躁不安44 肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 ( )(A)上叶尖后段(B)上叶前段(C)右中叶(D)左舌叶(E)下叶基底段45 二型呼吸衰竭最常见的病因

12、是( )(A)肺纤维化(B)肺结核(C)支气管扩张(D)阻塞性肺炎(E)慢性阻塞性肺疾病46 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 ( )(A)流感嗜血杆菌(B)肺炎支原体(C)嗜肺军团菌(D)肺炎链球菌(E)葡萄球菌47 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 ( )(A)粪链球菌(B)葡萄球菌(C)大肠埃希菌(D)肺炎克雷伯杆菌(E)厌氧菌48 下列肺结核类型中,传染性最强的是 ( )(A)慢性纤维空洞型肺结核(B)干酪性肺炎(C)原发性肺结核(D)急性血行播散型肺结核(E)慢性血行播散型肺结核49 精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是 ( )(A)单基因遗传(B)常染色体数目异常(C)性染色

13、体数目异常(D)多基因遗传(E)染色体缺失50 与 CCMD-3 最接近的分类诊断标准是 ( )(A)ICD-9(B) ICD-10(C) DSM-(D)DSM-R(E)DSM-51 关于自知力的描述不正确的是( )(A)自知力是自我控制的能力(B)神经症患者大都有自知力(C)自知力是判断疾病严重程度的重要指标(D)自知力是判断疾病恢复程度的重要指标(E)自知力与治疗依从性有关52 糖尿病最常见的精神症状是 ( )(A)焦虑症状(B)幻觉妄想(C)抑郁情绪(D)偏执状态(E)意识障碍53 抗精神病药物应用原则不包括( )(A)用药前进行常规的体检和辅助检查(B)尽可能单一用药(C)从小剂量开始

14、,迅速加到治疗剂量(D)剂量个体化(E)足量、足疗程54 物质滥用中的耐受性是指 ( )(A)机体产生的一种心理上的适应性改变(B)反复使用精神活性物质导致的一组症状(C)长期使用精神活性物质造成的生理改变(D)明知有害仍持续使用精神活性物质(E)物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果55 甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于 ( )(A)胎儿期或新生儿期(B) 35 岁(C) 610 岁(D)1117 岁(E)18 岁以后56 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 ( )(A)结节性甲状腺肿(B)弥漫性甲状腺肿(C)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(D)甲状腺腺瘤(E

15、)甲状腺腺癌57 GH 兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是 ( )(A)身材矮小(B)身材高大(C)消瘦(D)肥胖(E)肢端肥大58 内分泌疾病定位诊断检查不包括 ( )(A)磁共振成像(B)放射性核素显影(C) B 型超声(D)静脉导管分段取血(E)血清激素水平测定59 1 型糖尿病的主要特点是 ( )(A)多见于 40 岁以上的成年人(B)易发生糖尿病酮症酸中毒(C)与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关(D)早期常不需要胰岛素治疗(E)多数患者表现为胰岛素抵抗60 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是 ( )(A)抑制肝糖原的分解(B)增加基础胰岛素的分泌量(C)改变餐时胰岛素的分泌模式(D)延

16、缓肠道碳水化合物的吸收(E)激活过氧化物酶增殖体活化因子受体61 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 ( )(A)休克(B)呼吸衰竭(C)发热(D)腹泻(E)消化道出血62 急性胃炎的临床表现不包括 ( )(A)黄疸(B)消化道出血(C)呕吐(D)上腹痛(E)恶心63 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括 ( )(A)血尿素氮增高(B)脾脏缩小(C)腹水减少(D)意识障碍(E)少尿64 有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 ( )(A)主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见(B)为局限的慢性化脓性腹膜炎(C)青壮年多见,男女比例约为 1:2(D)多数可触及腹部包块(E)多数可

17、伴有肝脾结核65 胃酸分泌增多较明显的疾病是( )(A)慢性浅表性胃炎(B)十二指肠溃疡(C)慢性萎缩性胃炎(D)反流性食管炎(E)胃溃疡66 关于上消化道出血的定义,正确的是 ( )(A)贲门以上部位出血(B)幽门以上部位出血(C)空肠以上部位出血(D)Treitz 韧带以上部位出血(E)十二指肠乳头水平以上部位出血67 胃食管反流病患者的典型症状是( )(A)餐后上腹胀(B)上腹部钝痛(C)吞咽困难(D)嗳气(E)反酸、烧心68 与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 ( )(A)慢性胃炎(B)消化性溃疡(C)反流性食管炎(D)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(E)胃癌69 治疗重症胰腺炎合并肠麻

18、痹的患者时,不宜应用的药物是 ( )(A)抗生素(B)抗酸药(C)抑酸药(D)抗胆碱药(E)抑制胰酶活性药70 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 ( )(A)腹泻(B)便秘(C)腹痛(D)腹部包块(E)发热71 下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是 ( )(A)有机磷农药(B)浓硫酸(C)杀鼠剂(D)安眠药(E)阿托品72 某男,26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力 3 级,双下肢肌力 3 级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 ( )(A)急性脊髓炎(B)脊髓压迫症(C)周期性麻痹(D)急性肌炎(E)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病7

19、3 某女,40 岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续 12 天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史 20 年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 ( )(A)吲哚美辛(B)尼莫地平(C)麦角胺咖啡因(D)英明格(E)甲灭酸74 某男,46 岁。饮酒史 26 年。因被家人禁止饮酒,次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是 ( )(A)地西泮(B)氯丙嗪(C)氯氮平(D)氯米帕明(E)盐酸苯海索75 某女,6

20、5 岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近 2 周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史 15 年。头颅 CT 示:多发性脑梗死。最可能的诊断是 ( )(A)阿尔茨海默病(B)血管性痴呆(C)轻度认知功能损害(D)高血压病伴精神障碍(E)匹克病76 某男,60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝肝硬化病史 8 年。查体:肝肋下 5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是 ( )(A)肝脓肿(B)原发性肝癌(C)继发性肝癌(D)乙肝活动期(E)肝结核77 某男,30 岁。反复排黏液血便 3 年,加重 2

21、个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 ( )(A)溃疡性结肠炎(B)克罗恩病(C)细菌性痢疾(D)阿米巴痢疾(E)肠结核78 某女,45 岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 10 小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是 ( )(A)急性胆囊炎(B)消化道穿孔(C)急性胰腺炎(D)急性阑尾炎(E)急性心肌梗死79 某男,45 岁。间断上腹部不适 1 年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1

22、.0、克拉霉素 0.5,均每日两次。上述药物的服用疗程应为 ( )(A)12 天(B) 35 天(C) 714 天(D)1520 天(E)30 天80 某女,26 岁。右下腹痛、腹泻 3 个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X 线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征” 。最可能的诊断是 ( )(A)溃疡性结肠炎(B)肠淋巴瘤(C)肠结核(D)克罗恩病(E)阿米巴肠病81 某男,62 岁。1 小时前呕血 1000ml。既往史:HBsAg(+)20 年,冠心病史 10 年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 ( )(A)血管加压素(B)生长抑素(C)支链氨基酸(D)奥美拉唑(E)法莫替丁82 某

23、男,56 岁。反复上腹痛 10 年余,加重 3 个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是 ( )(A)X 线上消化道造影(B)胃镜及活检(C)腹部 B 型超声(D)腹部 CT(E)血清肿瘤标志物83 某男,15 岁。贫血伴尿黄 6 年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下 2cm。检查:Hb 70gL,MCV70fl,MCHtC 29,网织红细胞0.09,尿胆红素(),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 ( )(A)酸溶血试验(B)自体溶血试验(C) Coombs 试验(D)血红蛋白电泳(E)红细胞脆性实验84 某女,31

24、岁,2 年前因胃出血行胃大部切除术,近 1 年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查 Hb 76gL,RBC 3.110 12L,WBC 5.3109L,网织红细胞 0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是 ( )(A)皮肤干燥,毛发干燥易脱落(B)行走不稳,深感觉减退(C)口腔炎,舌乳头萎缩(D)指甲变脆、变平或匙状甲(E)心尖部收缩期吹风样杂音85 某男,60 岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查 Hb 60gL ,WBC 3.3109L,Plt 3510 9 L。骨髓细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB 分行,最重要的检查是 ( )(A)网织红细胞(

25、B)骨髓铁染色(C)染色体检查(D)骨髓活检(E)血清铁检查86 某男,40 岁,高热伴皮肤淤斑 1 周。查体:T 39,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,P 110 次分,律齐,腹软,肝脾未及,检查 Hb 75gL,WBC 2.810 9L ,Plt 20109L ,骨穿示增生极度活跃,见大量胞胞浆内有粗大颗粒,易见 Auer 小体,有的呈柴捆状,POX 染色阳性和强阳性,最可能的诊断是 ( )(A)急性淋巴细胞白血病(B)急性单核细胞自血病(C)急性粒单核细胞白血病(D)急性早幼粒细胞白血病(E)急性巨核细胞白血病87 某男,52 岁,突发胸痛 6

26、 小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史 20 年,查体:左上肢血压 170100 mmHg ,右上肢血压10060mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊 A2 大于 B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 ( )(A)不稳定型心绞痛(B)急性心肌梗死(C)急性心包炎(D)主动脉夹层(E)气胸88 某女,36 岁。发作性血压升高 8 个月,发作时血压为 210110mmHg ,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 ( )(A)螺内酯试验阳性(B)地塞米松抑制试验阳性(C)颅内蝶鞍 X 线检查阳性(D)血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高(E)血压增高时血和尿 17-羟类固醇及 17-酮类固醇水平明显增高89 某男,70 岁,1 天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T 36.5,BP 9060mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,P:100 次分, P 亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,血清肌钙蛋白阴性,该患者最可能的诊断是 ( )(A)急性心力衰竭(B)急性心肌梗死(C)肺动脉栓塞(D)急性呼吸窘迫综合征(E)吸入性肺炎

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