1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 3（无答案）1 关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的（A）水痘和带状疱疹（B）风湿和类风湿性关节炎（C）血小板减少症和再生障碍性贫血（D）过敏性休克和心源性休克（E）中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核2 主动脉瓣关闭主要是由于（A）心室肌收缩（B）心房肌收缩（C）主动脉瓣收缩（D）主动脉压高于心室内压（E）主动脉压低于心室内压3 下列哪项与小叶性肺炎不符（A）病变多局限于一个小叶（B）属于化脓性炎（C）常是某些疾病的并发症（D）多发生在小儿及老人（E）可并发呼吸及心力衰竭4 胰岛素瘤来源于胰腺（A）A 细胞（B） B 细胞（C） G 细胞（D）D 细胞（
2、E）D 1 细胞5 纵隔偏向患侧常见于（A）血胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）慢性脓胸（E）急性脓胸6 刺激胰岛素分泌的最主要因素是（A）胃泌素释放（B）迷走神经兴奋（C）血糖浓度升高（D）血氨基酸浓度升高（E）胰高血糖素释放7 促使缩胆囊素释放作用最强的物质是（A）蛋白分解产物（B）脂肪（C）脂酸钠（D）糖类（E）HCl8 在神经纤维动作电位的除极相，通透性最大的离子是（A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）Ca 2+（E）Mg 2+9 外源性凝血系统的作用起始于（A）受伤组织释放组织因子（B）凝血酶的形成（C）第 因子被激活（D）血小板第因子的释放（E）第 X 因子被激活10
3、 下列关于胆汁的描述，正确的是（A）非消化期无胆汁分泌（B）消化期只有胆囊胆汁排入小肠（C）胆汁中含有脂肪消化酶（D）胆汁中与消化有关的成分是胆盐（E）胆盐可促进蛋白的消化和吸收11 能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是（A）肝素（B）蛋白质（C）凝血酶调制素（D）组织因子途径抑制物（E） 2-巨球蛋白12 主动脉瓣关闭发生于（A）快速射血期开始时（B）快速充盈期开始时（C）等容舒张期开始时（D）等容收缩期开始时（E）减慢充盈期开始时13 细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于（A）膜在安静时对 K+通透性大（B）膜在兴奋时对 Na+通透性增加（C） Na+、K +易化扩散的结果（D
4、）细胞膜上 Na+-K+泵的作用（E）细胞膜上 ATP 的作用14 神经-骨骼肌接头处的化学递质是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）5- 羟色胺（E）- 氨基丁酸15 若测得某物质的肾清除率为 80mlmin，则可认为肾小管对该物质（A）必定能重吸收，但不能确定能否分泌（B）必定能分泌，但不确定能否重吸收（C）必定能重吸收，也必定能分泌（D）必定不能重吸收，也必定不能分泌（E）能否重吸收和分泌都不能确定16 心排血量是指（A）每搏量（B）左、右心室输出的总血液量（C）每分钟一侧心室所泵出的血量（D）心房进入心室的血量（E）每分钟两心房进入心室的血量17 副交感神经的作用是（A
5、）瞳孔扩大（B）糖原分解增加（C）逼尿肌收缩（D）骨骼肌务管舒张（E）消化道括约肌收缩18 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（A）生长方式（B）生长速度（C）肿瘤的异型性（D）对机体的影响（E）出血与坏死19 “癌前病变 ”最确切的概念是（A）癌肿的早期阶段（B）良性肿瘤发生了癌变（C）一种恶性病变，不可逆转（D）有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转（E）有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿20 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（A）达基底膜（B）已延伸至宫颈腺体（C）累及宫体内膜腺体（D）穿透基底膜，深度5mm（E）累及腺体穿透基底膜至浅肌层21 流行性乙型脑炎最具特征
6、性的病变是（A）噬神经细胞现象（B）卫星现象（C）筛网状软化灶（D）淋巴细胞袖口状浸润（E）胶质结节22 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）轻微肾小球病变（B）局灶性节段性病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎23 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（A）大肠壁和肝脏（B）肠系膜静脉（C）肝门静脉（D）肺和肠（E）肝和脾24 肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项（A）肺动脉痉挛（B）气管脉痉挛（C）支气管痉挛（D）肺出血性梗死（E）心冠状动脉痉挛25 下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好（A）管状腺癌（B）硬癌（C）髓样癌（D）黏液癌（E）印戒细胞癌26 一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下
7、见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（A）急性普通型肝炎（B）轻度慢性肝炎（C）中度慢性肝炎（D）重度慢性肝炎（E）早期肝硬化27 流行性出血热早期休克的原因是（A）过敏性（B）失血浆性（C）出血性（D）感染性（E）心源性28 用于防止疟疾复发及传播的药物是（A）氯喹（B）奎宁（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）乙胺嘧啶29 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（A）回肠末端（B）升结肠（C）乙状结肠（D）肝、脾（E）心、脑30 哪类降压药兼有改善肾功能，心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（A）可乐定等中枢性降压药（B）钙离子通道阻滞药（
8、C）血管紧张素转化酶抑制药（D）利尿降压药（E）神经节阻断药31 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（A）抗生素治疗观察（B）血液细菌培养（C）穿刺、细菌培养（D）气味（E）颜色32 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起（A）虫卵（B）毛蚴（C）母胞蚴（D）子胞蚴（E）尾蚴33 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（A）高钠血症（B）高氯血症（C）水过多（D）代谢性碱中毒（E）低血钙34 等渗性缺水的临床表现为（A）短期内体液的丧失达体重 3时有休克（B）休克常伴有代谢性酸中毒（C）明显口渴（D）化验检查见血清 Na+降低（E）化验检查见尿比重在 1010 以下35 择期胃手术
9、 1 周后腹胀，肠呜音减弱或消失，反复呕吐，首先应采取（A）做胃镜检查，查明原因（B）胃肠减压、支持治疗（C）剖腹检查，解除梗阻（D）输液、补钾（E）肌内注射阿托品36 脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为（A）神经纤维瘤（B）脓肿（C）结核（D）转移瘤（E）血管瘤37 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（A）全身抽搐（B）突然跌倒（C）呼吸急促，喉中发出叫声（D）双手紧握，下肢僵直（E）伴瞳孔散大，对光反应消失38 急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（A）溶血性链球菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌（E）铜绿假单胞菌39 急性肺脓肿最具特征的症状是
10、（A）畏寒高热（B）咳嗽伴咯血（C）呼吸困难（D）咳大量脓臭痰（E）咳嗽伴胸痛40 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（A）红霉素（B）庆大霉素（C）氧氟沙星（D）苄星青霉素（E）林可霉素41 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（A）呼吸频率增加，每分钟28 次（B）肺泡气-动脉血氧分压差(P A-aO2)降低（C）氧合指数(PaO 2FiO 2)300（D）肺内分流量减少（E）血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留42 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（A）胸膜摩擦音（B）肺部叩诊浊音（C）气管向健侧移位（D）可听到湿哕音（E）可听到支气管呼吸音43 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据
11、是（A）有呼吸困难发绀等症状（B）意识障碍伴球结膜水肿（C） SaO290（D）PaO 280mmHg，PaCO 250mmHg（E）PaO 260mmHg，或伴有 PaCO250mmHg44 对 MRSA 引起的肺炎，首选抗生素是（A）青霉素 G（B）头孢唑林（C）苯唑西林（D）万古霉素（E）头孢呋辛45 首选大环内酯类抗生素治疗的是（A）干酪样肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）克雷伯杆菌肺炎46 有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（A）真菌（B）病毒（C）非典型病原体（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎球菌47 不是肺脓肿手术指征的是（A）急性肺脓肿
12、（B）反复大咯血（C）支气管胸膜瘘（D）合并支气管扩张者（E）内科积极治疗无效的慢性肺脓肿48 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（A）呼吸性细支气管扩张，外周正常（B）终末细支气管以下结构全部扩张（C）肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张（D）肺小叶和肺泡囊扩张（E）呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂49 关于支气管哮喘概念的描述正确的是（A）支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（B）支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（C）支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎
13、症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解（D）支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（E）支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解50 缺铁性贫血的实验室检查结果应是（A）血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低（B）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低（D）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常（E）血清铁正常、总铁结合力升高、转铁
14、蛋白饱和度降低51 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（A）TSH（B） TT3（C） TT4（D）FT 3（E）FT 452 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）氨苯蝶啶（D）螺内酯（E）乙酰唑胺53 属于糖尿病微血管病变的是（A）脑血管意外（B）冠心病（C）糖尿病肾病（D）肾动脉狭窄（E）下肢坏疽54 偏盲性视野缺损最常见于（A）糖尿病性视盘水肿（B） Graves 病浸润性突眼（C）嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血（D）垂体腺癌鞍上发展（E）希恩(Sheehan) 综合征垂体梗死55 磺脲类药物的主要不良反应是（A）恶心，呕吐（B）低血糖反应（C）
15、肝功能损害（D）白细胞减少（E）皮肤瘙痒56 长期大量服用糖皮质激素可列起（A）血中 ACTH 浓度增高（B）淋巴细胞数目增加（C）肢端肥大症（D）肾上腺皮质增生（E）肾上腺皮质萎缩57 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是（A）极度肥胖（B）长期大量摄糖（C）长期使用糖皮质激素（D）胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低（E）老年58 红霉素最主要的临床用途（A）耐青霉素 G 的金葡菌感染（B）脑膜炎双球菌引起的流脑（C）淋球菌引起的淋病（D）梅毒螺旋体引起的梅毒（E）布氏杆菌病59 对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（A）用呋塞米加速排出（B）停药（C）给氯
16、化钾（D）给苯妥英钠（E）给地高辛的特异性抗体60 青霉素 G 最适于治疗（A）伤寒，副伤寒（B）肺炎杆菌性肺炎（C）布氏杆菌病（D）溶血性链球菌感染（E）细菌性痢疾61 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（A）Roth 点（B） Janeways 结（C） Osier 结（D）蝶形红斑（E）指甲下出血62 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（A）肝门静脉压力增高（B）原发性醛固酮增多（C）低白蛋白血症（D）肝淋巴液生成过多（E）抗利尿激素分泌过多63 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（A）禁止蛋白质饮食的摄入（B）躁动不安时禁用吗啡类药物（C）口服甲硝唑（D）肥皂水灌肠（E）给予
17、支链氨基酸64 下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（A）血清脂肪酶（B）血清正铁血白蛋白（C）血清淀粉酶（D）尿淀粉酶（E）血清乳酸脱氢酶65 上消化道出血最常见的病因是（A）肝硬化食管静脉曲张破裂（B）食管贲门黏膜撕裂综合征（C）消化性溃疡（D）胆道出血（E）胃癌65 亚临床肝癌是指（A）肝细胞 DNA 代谢异常（B） AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌（C） B 超检出 2cm 的肝癌（D）CT 检出2cm 的肝癌（E）患者仅有肝区疼痛的肝癌66 通过抑制 H+-K+ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海
18、拉明67 对肝癌的临床诊断最具特异性的是（A）肝区疼痛（B）进行性肝大，质硬（C）恶病质（D）梗阻性黄疸（E）肺部转移病灶68 提高胃癌治愈率的关键在于（A）术前、术中、术后化疗（B）根治性手术（C）早期诊断（D）放射治疗（E）综合治疗69 有关胆道蛔虫病的临床表现，错误的是（A）呕吐蛔虫史（B）疼痛呈间歇性发作（C）伴恶心、呕吐（D）发病 1224h 前出现较明显黄疸（E）严重时可出现急性胆管炎70 处理阑尾断端不宜采用的是（A）单纯结扎（B）结扎加荷包缝合包埋（C）单纯荷包缝合包埋（D）包埋加系膜脂肪覆盖（E）断端直接用石炭酸烧灼71 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（A）
19、胆囊造口术（B）胆囊切除术（C）胆总管切开、T 管引流术（D）胆管空肠吻合术（E）胆囊空肠吻合术72 关于原核 RNA 聚合酶叙述正确的是（A）原核 RNA 聚合酶有 3 种（B）由 4 个亚基组成的复合物（C）全酶中包括一个 因子（D）全酶中包括两个 因子（E）全酶中包括一个 因子73 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环（C）糖醛酸循环（D）柠檬酸一丙酮酸循环（E）丙氨酸- 葡萄糖循环74 DNA 复制的主要方式是（A）半保留复制（B）全保留复制（C）弥散式复制（D）不均一复制（E）以上都不是75 由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途（A）短
20、暂激活蛋白激酶 A 的活性（B）主要引起内分泌腺的分泌（C）引起平滑肌张力的改变（D）与细胞的增殖、分化有关（E）与糖代谢有关76 关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的（A）蚊是传播媒介（B）猪是扩增宿主（C）多为隐性感染（D）为 DNA 病毒（E）病毒外层有包膜77 HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突蛋白是（A）gp120（B） gp41（C） P24（D）P17（E）gp16078 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（A）白色念珠菌（B）结核杆菌（C）疱疹病毒（D）巨细胞病毒（E）肺孢子虫79 男性 28 岁。活动后心悸气短，胸闷乏力 3 年，1 年前于活动中晕厥，以
21、后发作3 次。查体：胸骨左缘 3 肋间 36 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图：、aVF 有 O 波。超声：室间隔 18mm诊断是（A）心肌炎（B）心包炎（C）心肌梗死（D）肥厚型梗阻性心肌病（E）先心病，室缺80 女性，28 岁。既往有关节痛史，劳累后心悸，气短 3 年，下肢水肿 3 个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压 13075mmHg ，有枪击音。最可能的诊断（A）风心病二尖瓣狭窄（B）风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全（C）风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭（D）风心病主动脉瓣关闭不全（E）心肌病81 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压1293k
22、Pa(9070mmHg)，尿比重 1016，中心静脉压 13cmH2O。治疗时应首选（A）肾上腺素（B）低分子右旋糖酐（C）毛花苷 C（D）硝普钠（E）硝苯地平82 男性，50 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急陛心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（A）LDH（B） GOT（C） CPK（D）肌钙蛋白 T（E）CPK 同工酶83 男性，60 岁。心前区阵发性疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15min，发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高。首选治疗的药物是（A）硝酸酯类（B） 受体阻滞药（C）钙离子拮抗药（D）洋地黄类（E）胺碘酮84 30 岁，男性腹水
23、病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率 90min，律齐，无杂音，血压 159kPa，呼吸音正常，Hb 为100gL，白细胞 9810 9L ，中性 70，GPT50U ，血总蛋白 52gL，清球蛋白 2330，腹水常规：浅黄色比重 1018，Rivalta(+)，细胞数为 560106L，淋巴细胞 74，诊断最大可能是（A）肝硬化并肝癌（B）肝硬化并结核性腹膜炎（C）肝硬化并白发性腹膜炎（D）原发性肝脏腹膜转移（E）腹膜恶性肿瘤85 30 岁，男性，农民。腹痛、腹泻半个月，大便 48d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜
24、检：WBC1015 个HP ，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是（A）细菌性痢疾（B）伤寒合并肠出血（C）阿米巴痢疾（D）溃疡性结肠炎（E）血吸虫病86 女性，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液 为明确诊断，下列检查最有价值的是（A）血培养（B）结核菌素试验（C）腹膜活检（D）腹水细菌培养（E）血沉87 男性，35 岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是（A）血清胃泌素测定（B） B 超检查（C） X 线胃肠钡剂（D）急诊胃镜检查（E）胃液分析88 男性，40 岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 264126mmHg，其诊断最可能是（A）高血压脑病（B）高血压危象（C）恶性高血压（D）高血压病二级（E）高血压病三级89 男性，58 岁，患肝炎已 10 余年，因无力、食欲缺乏、腹胀 20d 诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期) 入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（A）全血（B）新鲜冰冻血浆（C）普通冰冻血浆（D）冷沉淀（E）清蛋白
