1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 12（无答案）1 对诊断肾结核最有意义的检查项目是（A）尿路平片（B）肾图（C） B 超（D）静脉尿路造影（E）MRI2 大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，可见成形便。应首选的检查是（A）钡灌肠（B）大便常规镜检（C）纤维结肠镜（D）乙状结肠镜（E）肛门直肠指检，直肠镜3 帕金森病最典型的症状是（A）肌肉强直（B）静止性震颤（C）动作缓慢（D）面部表情呆板（E）随意运动减少4 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（A）阴阜（B）阴蒂（C）大阴唇（D）小阴唇（E）会阴部5 卵巢表面的组织为（A）腹膜（B）卵巢白膜（C）卵巢皮质（D）结缔组织（E）生发上皮6 绝经后不
2、规则阴道出血，最恰当的处理是（A）子宫镜+子宫内膜活检（B）分段刮宫（C）宫颈激光术（D）宫颈锥切术（E）36 个月后复查7 治疗滴虫阴道炎首选的药物是（A）青霉素（B）头孢拉啶（C）氟哌酸（D）甲硝唑（E）制霉菌素8 雌激素的生理作用，不正确的是（A）使子宫发育（B）促进水与钠排泄（C）促进输卵管发育（D）促进骨中钙的沉积（E）促进阴道上皮细胞的增生9 以下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证（A）骨质疏松（B）乳腺增生（C）老年性阴道炎（D）更年期综合征（E）老年性泌尿道感染10 以下哪项不属于我国 1 岁内小儿需要完成的基础计划免疫（A）麻疹疫苗（B）卡介苗（C）乙型脑炎疫苗（D）脊髓灰质炎
3、疫苗（E）百日咳一白喉一破伤风三联疫苗11 临产后进人第二产程的主要标志是（A）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）宫口开大 10cm（E）肛门括约肌松弛12 以下哪项是导致羊水过多的最常见病因（A）妊娠期糖尿病（B）胎儿畸形（C）双胎妊娠（D）母婴血型不合（E）妊娠高血压疾病13 以下口服避孕药的副作用错误的是（A）体重增加（B）短期闭经（C）色素沉着（D）卵巢肿瘤（E）类早孕反应14 最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是（A）羊水栓塞（B）子痫前期（C）慢性高血压（D）慢性肾脏疾病（E）胎盘早期剥离15 新生儿发生脓毒败血症的诊断依据是（A）高热（B）白细胞总数增加（C）血培养阳性
4、（D）皮疹明显（E）有皮肤伤口16 窥器检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌，则诊断应该是（A）颗粒型中度糜烂（B）颗粒型重度糜烂（C）乳突型轻度糜烂（D）乳突型中度糜烂（E）乳突型重度糜烂17 以下哪些数据符合 4 岁小儿的身长、体重及头围（A）90cm、 12kg、44cm（B） 95cm、14kg、46cm（C） 100cm、16kg、48cm（D）105cm 、18kg、50cm（E）110cm 、 20kg、52cm18 胚胎期是指受孕后的（A）8 周以内（B） 9 周以内（C） 10 周以内（D）11 周以内（E）12 周以内19 子血型
5、“A”，母血型“O”。引起黄疸的原因是（A）母乳性黄疸（B）新生儿肝炎（C）新生儿败血症（D）新生儿 ABO 溶血病（E）新生儿 Rh 溶血病20 关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（A）由上向下（B）由近及远（C）由不协调到协调（D）由简单到复杂（E）由精细到粗糙21 苯丙酮尿症的遗传形式为（A）常染色体显性遗传（B） X 连锁隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）常染色体隐性遗传（E）X 连锁不完全显性遗传22 乙型肝炎表面抗原阳性：病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（A）2戊二醛水溶液浸泡 1 小时（B） 1：100 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时（C） 0，2过氧乙酸溶液泡 30
6、分钟（D）1：1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟（E）1：1000 洗必泰溶液浸泡 0，5 小时，煮沸 10 分钟23 血浆渗透压的变化足有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节（A）不足 1（B）不足 2（C）不足 3（D）不足 4（E）不足 524 低渗性脱水主要指（A）血钾低（B）血钙低（C）血镁低（D）血钠低（E）血氯低25 以下关于神经反射的说法，错误的是（A）握持反射生后 34 个月消失（B） 1 岁以内巴氏征属病理现象（C）婴儿期腹壁反射不容易引出（D）新生儿克氏征言行属生理现象（E）新生儿体睾反射引不出26 关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（A）骨折线跨过硬
7、脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生（B）颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道（C）运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（D）颅底骨折属内开放性颅脑损伤（E）颅盖骨骨折的诊断主要依靠 X 线摄片27 禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为（A）水 20002500ml，钠 10g，氯化钾 5g（B）水 20002500ml，钠 5g，氯化钾 4g（C）水 30003500ml，钠 5g，氯化钾 3g（D）水 l5002000m1，钠 3g，氯化钾 2g（E）水 l5002000ml，钠 3g，氯化钾 1g28 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（A）10cm 的区域（B） 15cm 的区
8、域（C） 20cm 的区域（D）25cm 的区域（E）30cm 的区域29 如长期应用速尿易导致（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）低钾低氯性碱中毒（E）低钾性碱中毒30 成年人腹股沟管的长度应为（A）23cm（B） 45cm（C） 67cm（D）78cm（E）89cm31 以下哪项是骨折的专有体征（A）疼痛（B）反常活动（C）肿胀（D）功能障碍（E）瘀斑32 以下哪项是乳腺癌的好发部位（A）内上象限（B）内下象限（C）外上象限（D）外下象限（E）左右好发象限不相同33 继发性腹膜炎最主要的临床表现是（A）腹痛（B）腹膜刺激征（C）叩出移动性浊音（D）肠鸣音消失（E）腹
9、胀34 以下哪种属于稳定性骨折（A）粉碎骨折（B）嵌人骨折（C）斜形骨折（D）螺旋骨折（E）椎体 13 骨折35 出现全脊髓麻醉时的处理要点是（A）静脉注射呼吸兴奋剂（B）经鼻管给氧吸入（C）静脉注射镇痛镇静剂（D）快速输液补充血容量（E）立即人工呼吸与支持循环36 维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（A）基础代谢（B）生长发育所需（C）食物特殊动力作用（D）活动所需（E）排泄损失能量37 患者间歇性跛行，2 个月前后足皮肤损伤，伤口至今不愈合，形成溃疡。首选治疗方法为（A）截肢（B）伤口清创缝合（C）哌替啶肌注复合抗生素治疗（D）腰交感神经切除术（E）坐骨神经封闭38 大腿刀刺伤
10、 18 小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施：是（A）清创缝合（B）抗生素治疗（C）理疗（D）换药（E）局部固定39 哺乳期妇女右侧乳房外上象限有 4cm5cm 质硬肿块，触痛明显，局部皮肤红肿，处理错误的是（A）给予广谱抗生素（B）保证患侧乳汁排出通畅（C）立即终止哺乳（D）局部热敷（E）将含有 100 万 U 青霉素的等渗盐水 20ml 注射在炎块四周40 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间最多不超过（A）8 小时（B） 12 小时（C） 16 小时（D）20 小时（E）24 小时41 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）镁缺乏（D）高
11、钙血症（E）低钙血症42 以下哪项是营养不良的最初症状（A）肌张力低下（B）智力发育迟滞（C）运动功能发育缓慢（D）体重不增或下降（E）身高低于正常43 以下关于小儿牙齿发育的描述中，哪一项是错误的（A）乳牙于生后 410 个月开始萌出（B）乳牙 22.5 岁出齐（C）乳牙共 18 个（D）儿童期恒牙共 28 个（E）67 岁开始换生恒牙44 滴虫阴道炎的白带性状呈（A）稠厚豆渣样（B）血性（C）脓性（D）稀薄泡沫状（E）白色均匀稀薄45 关于人工流产下述哪项是错误的（A）是指妊早期用人工方法终止妊娠的手术（B）指妊 28 周内用人工方法终止妊娠的手术（C）负压吸引术适用于妊 10 周以内者（
12、D）钳刮术适用于妊 ll14 周（E）体温二次，37.5为手术禁忌证46 先天愚型患儿染色体检查核型 95以上为（A）47，XY(或 XX)，+21（B） 36，：XX(或 XY)，一 14，+t(14q21q)（C） 45，XX(或 XY)，一 14，21，+t(14q21q)（D）46，XX(或 XY)，一 21，+t(21q2lq)（E）46，XX( 或 XY)，一 22，+t(2lq22q)47 以下哪项符合子宫度脱垂（A）子宫颈外口在坐骨棘水平以下（B）子宫颈外口下降至处女膜缘内不足 4cm（C）子宫颈外口脱出阴道口外（D）子宫颈以及部分子宫体脱出阴道口外（E）子宫颈以及子宫体全部脱
13、出阴道口外48 以下关于臀位的叙述，哪一项是正确的（A）胎心位于母体脐下方（B）母体纵轴与胎体纵轴垂直（C）妊娠 34 周前不必纠正胎位（D）胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟（E）混合臀位是指胎儿双膝关节伸直，双髋关节屈曲49 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（A）增生期早期（B）分泌期早期（C）增生期中期（D）分泌期中期（E）增生期晚期50 男婴学会认人、会坐、会爬，最有可能的年龄为（A）4 个月（B） 5 个月（C） 6 个月（D）78 个月（E）10 个月51 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（
14、D）10 小时（E）12 小时52 月经后，哪层会长出新生的子宫内膜（A）表层（B）功能层（C）海绵层（D）致密层（E）基底层53 关于子宫肉瘤，哪项错误（A）来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织（B）好发于围绝经期的妇女（C）宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁（D）病理类型以平滑肌肉瘤最多见（E）子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低54 以下哪项是佝偻病后遗症期的主要临床表现（A）睡眠不安及多汗（B）骨骼畸形（C）肌肉韧带松弛（D）X 线提示长骨干骺端呈毛刷状改变（E）血钙正常，血磷下降55 牙 17 颗，会用勺子吃饭，最可能的年龄是（A）1 岁（B） 2 岁（C） 3 岁（D）4 岁（E）5 岁5
15、6 最接近 1 岁小儿体格生长指标的是（A）体重 8kg，身高 75cm，头围 46cm（B）体重 l0kg，身高 95cm，头围 46cm（C）体重 l0kg，身高 75cm，头围 46cm（D）体重 10kg，身高 75cm，头围 50cm（E）体重 8kg，身高 55cm，头围 46cm57 小儿结核病最常见的临床类型是（A）粟粒性肺结核（B）干酪性肺炎（C）支气管内膜结核（D）结核性胸膜炎（E）原发性肺结核58 下列有关维生素 D 的叙述，错误的是（A）维生素 D 的羟化作用主要在肝肾中进行（B）维生素 D 为类固醇衍生物（C）活性维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收（D）缺乏维生素 D
16、 的成人易发生骨软化症（E）维生素 D 的活性形式是 1，24 一(0H)2 一 D359 我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（A）麻疹疫苗（B）乙脑疫苗（C）流脑疫苗（D）流感疫苗（E）甲型肝炎疫苗60 以下关于小儿上呼吸道解剖特点，错误的是（A）婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难（B）咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎（C） 6 个月可患鼻窦炎（D）婴儿更易患化脓性扁桃体炎（E）喉腔狭窄，发生炎症时会有严重的气道梗阻61 4 岁小儿每日每公斤所需总热量是（A）400kJ(100kcal)（B） 460kJ(110kcal)（C） 500kJ(120kcal)（D）540kJ(130
17、kcal)（E）580kJ(140kcal)62 小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在（A）ASO 正常时（B）血沉正常时（C）黏蛋白正常时（D）C 反应蛋白正常时（E）心电图恢复正常时63 根据小儿收缩压的推算公式，3 岁小儿的收缩压是（A）56mmHg（B） 66mmHg（C） 86mmHg（D）76mmHg（E）96mmHg64 以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量（A）120mlkg（B） 130mlkg（C） 140mlkg（D）150mlkg（E）160mlkg65 苯丙酮尿症临床症状常于何时出现（A）新生儿期（B） 36 个月（C） 1 岁时（D）1 岁半（E）2 岁以后
18、66 女，32 岁，大面积烧伤入院治疗 14 天后，突然寒战高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染（A）大肠埃希菌（B）克雷伯杆菌（C）铜绿假单孢菌（D）链球菌（E）金黄色葡萄球菌67 女，17 岁，脑部重伤入院，经各种治疗 3 天后，患者进人脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下，医生应采取的措施是（A）经全科讨论后撤掉呼吸机（B）只要病人家属要求，一直维持这种状态（C）私自决定撤掉呼吸机（D）向父母解释脑死亡，征得同意彻底呼吸机（E）在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机68 男，45 岁，吸烟 12 年，每天 1 包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，
19、根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是（A）提供信息，提高认知（B）提高认识，激动动机（C）提供方法，鼓励尝试（D）支持鼓励，加以强化（E）继续维持，不断强化69 男，16 岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物，泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是（A）异物混杂（B）年龄小（C）没有及时清洗（D）伤口环境缺氧（E）没有包扎伤口70 医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断，对于王某能否从事该工作，颁发证书的部门（A）县级卫生行政部门（B）市级卫生行政部门（C）省级卫生行政部门（D）医学会（E）卫生部71 女，48 岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄
20、染 5 年，血清总胆红素 320umolL，行胃十二指肠切除术，哪种物质吸收不包括在内（A）铁（B）维生素 C（C）钙（D）维生素 D（E）维生素 K72 10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150100mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个HP，白细胞 1520个HP，管型 510 个HP，血沉 50mmL ，血 BUNl5mmolL，血补体C3O.1gL，该患儿最可能的诊断是（A）急性链球菌感染后肾炎（B）急进性。肾炎（C）狼疮性肾炎（D）肾炎性肾病（E）急性肾小球肾炎伴泌尿系感染73 5 岁患儿，3 天前出现急性肾炎，水肿、少尿，3 小
21、时来烦躁气促。查体：BPl3090mmHg，口周发青，双肺底可闻及少许湿哕音，心率 145 次分，心音低钝，肝肋下 2cm。以下对该患儿的处理中，哪一项是最恰当的（A）降血压（B）应用激素（C）应用抗生素（D）应用强心药物（E）应用利尿剂74 患儿，1 岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良 I 度。则以下哪种症状最先出现（A）身长低于正常（B）体重不增（C）皮肤干燥（D）皮下脂肪减少（E）肌张力低下75 6 个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于 3gL ，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（A）维生素 B（B）维生素 D（C）
22、维生素 C（D）维生素 A（E）维生素 E76 男婴 1 天，生后 ApgArl 分钟评分 5 分。查体：易激惹，心率 150 次分，肌张力稍增强，余均为阴性。最可能的诊断是（A）新生儿缺氧缺血性脑病（B）低钙惊厥（C）胆红素脑病（D）中枢神经系统感染（E）其他77 女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞 2.11012L，血红蛋白 80gL ，本病可能的诊断是（A）营养巨幼红细胞性贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）混合性贫血（D）蚕豆病（E）再生障碍性贫血78 男，25 岁，发热 3 周，于 8 月 20 日来诊，体温大于 39，病初皮肤出现
23、不少皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛，患者可能病症是（A）肾综合征出血热（B）流行性乙型脑炎热（C）麻疹（D）风疹（E）肾病综合征79 男，36 岁，间断上腹痛 5 年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是（A）奥美拉唑+CBS+ 抗生素（B）奥美拉唑+ 阿托品（C）硫糖铝+ 阿托品+抗生素（D）前列腺素+硫糖铝（E）法莫替丁+抗生素80 女，70 岁，因高血压、冠心病口服阿斯匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌磷酸酶水平明显升高原因可能是（A）心肌梗塞（B）胃溃疡（C）肝脏占位（D）药物副作用（E）深静脉血栓形成81 女，33 岁，右上腹痛 3 天，有压痛和反跳痛，murphy
24、症(+)，WBCl8.1109L，最可能的病理变化为（A）渗出纤维素（B）卡他性炎症（C）蜂窝织炎（D）出血性炎（E）表面化脓82 女，28 岁，咨询口服避孕药的禁忌证，不属于避孕药禁忌证的是（A）哺乳期（B）乳腺癌根治术后（C）慢性宫颈炎（D）血栓性静脉炎（E）乙型病毒性肝炎83 女孩，2 岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋问 23 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）法洛四联征（E）肺动脉瓣狭窄84 患儿，l 岁，体重 8kg，腹泻 3 日，每日 7-8 次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，有泪，
25、眼窝略凹，心音有力，双肺呼吸音清，腹软。血钠137mmolL。判断其脱水性质为（A）轻度等渗脱水（B）中度等渗脱水（C）重度等渗脱水（D）轻度低渗脱水（E）中度低渗脱水85 28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为（A）枕先露（B）臀先露（C）复合先露（D）肩先露（E）面先露86 24 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1 ，胎心 140 次分。本例恰当的处置应是（A）严密观察产程进展（B）肌内注射哌替啶(度冷丁)（C）静脉滴注缩宫素（D）立即行人工破膜（E
26、）立即行剖宫产术87 35 岁初产妇，妊娠 38 周，7 小时前规律宫缩。血压 12080mmHg ，骨盆测量正常，预测胎儿体重为 3000g，枕左前位，胎心 150 次分。肛查宫口开大4cm，S=O。以下哪项处理是合适的（A）应静脉滴注缩宫素（B）应静脉推注地西泮 10mg（C）人工破膜（D）不须干涉，继续观察产程进展（E）静脉推注硫酸镁88 孕 1 产 0，孕 40 周，枕左前位，临产 16 小时入院。胎心好，宫口开全，先露S=一 1，骨盆外测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 6cm，胎儿估计 3000g，应选择（A
27、）静脉滴注缩宫素加强宫缩（B）胎吸术（C）产钳术（D）自然分娩（E）剖宫产术89 女性，28 岁，G1PO，孕 41 周，宫口开大 4 5cm，胎心 l00 次分，胎心监测示“晚期减速 ”，胎儿头皮血 pH7.16，以下哪项处理最为恰当（A）面罩吸氧（B）立即剖宫产（C）加宫缩抑制剂缓解宫缩（D）产妇左侧卧位，等待自然分娩（E）待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程90 女性，40 岁，人工流产术后阴道持续流血 7 个月余，咳嗽、痰中带血 2 周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫大如 40+天孕，质软，胸部 X线摄片可见散在絮状阴影，可能性最大的诊断是（A）流产感染伴双肺结核（B）绒毛膜癌肺转移
