1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 90 及答案与解析0 A、刺激颈动脉体感受器 B、刺激主动脉体感受器 C、刺激中枢化学感受器 D、直接刺激脑桥呼吸调整中枢 E、直接刺激延髓呼吸中枢1 动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是2 动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是2 A、蒸发 B、辐射 C、传导 D、对流 E、辐射、传导和对流3 气温低于皮肤温度时散热方式是4 气温高于皮肤温度时散热方式是4 A、丙酮酸 B、谷氨酸 C、-酮戊二酸 D、草酰乙酸 E 、甘氨酸5 体内最广泛存在，活性最高的转氨酶是将氨基转移给6 代谢时能直接生成一碳单位的化合物是6 A、rRNA B、mRNA C、
2、tRNA D、hnRNA E 、snRNA7 含稀有碱基最多的 RNA 是8 既含内含子又含外显子的 RNA 是8 下面分别表示嘌呤环结构中各原子的编号，下列各题所述化合物分别提供哪些原子 A、C 4C5N7 B、N 3、N 9 C、C 2、C 8 D、N 1 E、C 49 谷氨酰胺10 天冬氨酸10 A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、空气栓塞 D 、羊水栓塞 E 、肿瘤栓塞11 股骨干骨折12 沉箱病12 A、上皮细胞足突消失 B、上皮下驼峰样沉积物 C、系膜区沉积物 D 、内皮下、致密层和上皮下沉积物 E、上皮下沉积物伴基膜增厚13 系膜增生性肾小球。肾炎电镜下可见14 毛细血管内增生性。肾
3、小球肾炎电镜下可见14 A、胶原纤维互相融合 B、血浆蛋白渗入血管内 C、肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白 D、前角蛋白成分在肝细胞内聚集 E、免疫球蛋白在浆细胞内堆集15 细动脉硬化16 Mallory 小体16 A、短效巴比妥类 B、苯巴比妥 C、水杨酸类 D 、甲醇 E 、锂17 血液灌流可清除的脂溶化合物是18 透析疗法不能很好清除的是18 A、1：5000 高锰酸钾 B、2碳酸氢钠 C、0.3H 2O2 溶液 D、0.3氧化镁 E、5硫酸钠19 有机磷(对硫磷) 农药中毒的洗胃液是20 镇静药物中毒的洗胃液是20 A、超声心动图检查 B、X 线心脏三位片检查 C、冠状动脉及心室造影检查
4、 D、漂浮导管检查 E、心电图运动负荷试验检查21 对诊断冠心病最有价值22 对左心功能判断最有价值22 A、壁细胞 B、主细胞 C、黏液细胞 D、G 细胞 E、肥大细胞23 胃泌素产生于24 胃蛋白酶产生于24 A、B 细胞胰岛素分泌不足 B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 C、常染色体显性遗传 D、胰岛素作用遗传性缺陷 E、线粒体基因突变25 MODY 的发病是由于26 2 型糖尿病的发病是由于26 A、硫脲类制剂 B、碘制剂 C、普萘洛尔(心得安 ) D、放射性碘 E、手术27 女性，40 岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗28 女性，38
5、岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗28 A、急性 B 淋巴细胞白血病 B、急性 T 淋巴细胞白血病 C、急性粒细胞白血病 D、急性红血病 E、急性巨核细胞白血病29 CD19 阳性见于30 CD13 阳性见于30 A、骨质破坏、坏死 B、骨髓内脓疡 C、骨膜下脓肿 D 、反应性新骨形成 E、软组织蜂窝织炎31 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是32 急性血源性骨髓炎后期的病理特点是32 A、排便可加重肛门疼痛，伴粪便带鲜血 B、肛周肿痛伴发热 C、反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D 、肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E、排便时出血、无痛33 肛裂34 直肠肛管周围脓肿临床执业医
6、师（综合练习）模拟试卷 90 答案与解析【知识模块】 综合练习1 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 A【试题解析】 动脉血二氧化碳分压降低或 H+浓度升高时，外周化学感受器受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经(分支分布于主动脉体)传人延髓，反射性引起呼吸加强和循环调节。但颈动脉体主要调节呼吸，主动脉体则在循环调节方面较重要。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 E【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 A【试题解析】 辐射散热是体热以热射线形式传给外界物体，而传导是以直接的形式传给与其接触的较冷物体的散热形式，对流散热是指通过气体或液体来交换热量的散热
7、方式，它们都是气温低于皮肤温度时的散热方式。当气温等于或高于皮肤温度时，辐射、传导和对流等散热活动将停止下来，蒸发成了唯一的散热方式。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 E【试题解析】 体内最广泛存在，活性最高的转氨酶是将氨基转移给 -酮戊二酸；代谢时能直接生成碳单位的化合物是甘氨酸。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 D【试题解析】 稀有碱基是指除 A、G、C、U 外的一些碱基，如二氢尿嘧啶、甲基化的嘌呤嘧啶、假尿苷、核糖胸苷等，tRNA 分子中含有 102
8、0的稀有碱基，是含稀有碱基最多的 RNA。hnRNA 是细胞核内出现的转录初级产物，其与 DNA模板链可以完全配对，其中一些核苷酸片段未呈现基因表达，另一些则可呈现基因表达。那些未表达的片段确切地说是隔断基因线性表达的序列，称为内含子。另外一些片段是可以表达的，即在断裂基因及其初级转录产物上可以表达的片段，称为外显子，故 hnRNA 是既含内含子又含外显子的 RNA。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 E【试题解析】 谷氨酰胺提供 C2、C 8；天冬氨酸提供 C4。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习11 【正确答案
9、】 B【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 C【试题解析】 股骨干骨折时，可引起脂肪栓塞；沉箱病属空气栓塞。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 B【试题解析】 系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物；毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 D【试题解析】 细动脉硬化是血浆蛋白渗入血管内并不断沉积的结果；Mallory 小体是前角蛋白成分在肝细胞内聚集形成的。【知识模块】 综合练习【知识模块】
10、综合练习17 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习18 【正确答案】 A【试题解析】 短效巴比妥类是脂溶性化学物质，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，故可以清除。其余各项都非脂溶性。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 A【试题解析】 中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用 1：5000 高锰酸钾或 2碳酸氢钠溶液，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000 高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而 0.3
11、H 2O2 常用于阿片类等中毒，0.3氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 D【试题解析】 对冠心病诊断最有价值的检查为冠状动脉造影，它可以直接了解到冠状动脉的解剖结构、病变位置及程度，并直接提供治疗依据。超声心动图检查、胸部 X 线心脏三位片及漂浮导管检查可协助对冠心病的诊断；临床上常用的心电图运动负荷试验是诊断冠心病的重要方法，但其价值不如冠状动脉造影。漂浮导管检查可测定肺毛细血管楔压，直接反映出左心室舒张末压，是了解左心功能的最直接、最正
12、确的方法。超声心动图检查是目前临床上最常用的无创测定心功能的方法，其结果与漂浮导管所测的结果有很好的相关性，值得在临床上推广使用。胸部 X线心脏三位片、冠状动脉造影及心电图运动负荷试验对心功能的评定只能起到参考辅助作用。冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像。可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少 50即可诊断冠心病，减少 7075及以上会严重影响供血，故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉，测定心脏各部位的压力，计算心指数(CI)及肺动脉楔嵌压(PCWP)，直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困
13、难，用此检查方法可测得 PCWP，高于正常值(12mmHg)，尤其达 18mmHg 以上可确诊为左心衰竭，而肺部感染 PC-WP 正常。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习24 【正确答案】 B【试题解析】 胃泌素是由 G 细胞产生的；胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质，如壁细胞产生胃酸和内因子；黏液细胞产生碱性黏液；肥大细胞产生组胺。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病的分型有利于对该病的临床控制。MODY 为青年人中的成年发病型糖
14、尿病，是一组高度异质性的单基因遗传病，符合常染色体显性遗传规律。2 型糖尿病多见于成年人，其发病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足；B 细胞胰岛素分泌不足见于 1 型糖尿病，胰岛素作用遗传性缺陷包括了 A 型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall 综合征、脂肪萎缩型糖尿病；线粒体基因突变见于线粒体基因突变糖尿病。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 E【试题解析】 女性 40 岁病人因对抗甲状腺药物过敏，故不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，所以不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦
15、不宜选用，心得安疗效差，不宜首选。该病人年龄已超过 30 岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，所以首选手术治疗。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 C【试题解析】 CD19 是 B 淋巴细胞的标志，所以见于 B 淋巴细胞白血病；CD13是粒细胞和单核细胞的标志，所以见于急性粒细胞白血病。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 D【试题解析】 急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形
16、成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 B【试题解析】 直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由干排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿患者的主要临床表现是肛周的红、肿、疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别。深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。【知识模块】 综合练习
