1、临终护理模拟试卷 1 及答案与解析1 现代的临终关怀创始于 20 世纪 60 年代，创始人是（A）桑巴斯（B）桑德斯（C）路易斯（D）黄天中（E）崔以泰2 中国第一个临终关怀研究中心成立于（A）上海（B）广州（C）天津（D）北京（E）四川3 现代医学已开始主张死亡的依据是（A）心跳停止（B）呼吸停止（C）脑死亡（D）心电图平直（E）瞳孔散大4 死亡过程的第二期是（A）临床死亡期（B）濒死期（C）否认期（D）生物学死亡期（E）接受期5 尸斑出现在死亡后（A）24h（B） 26h（C） 46h（D）68h（E）23h6 临床死亡期指征不包括（A）呼吸停止（B）心跳停止（C）各种反射消失（D）出现尸
2、冷（E）瞳孔散大7 死亡的三个阶段是（A）心跳停止、呼吸停止、对光反射消失（B）昏迷、呼吸停止、心跳停止（C）濒死、临床死亡、生物学死亡（D）肌力消退、肌张力减退、反射消失（E）尸斑、尸冷、尸僵8 尸斑出现的部位是（A）头顶部（B）面部（C）腹部（D）胸部（E）最低部位9 不属于临终患者的临床表现是（A）循环衰竭（B）意识改变（C）呼吸衰竭（D）肌肉震颤（E）各种深浅反射逐渐消失10 临终患者循环衰竭的表现不包括（A）心率出现紊乱（B）脉搏细速而不规则（C）血压上升（D）皮肤苍白（E）口唇指甲青紫11 对临终患者临床表现的叙述不正确的是（A）肌肉张力丧失（B）血压下降，脉搏细弱（C）潮式呼吸或
3、点头样呼吸（D）胃肠蠕动加快而腹胀（E）各种深浅反射逐渐消失12 对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥（A）循环不良时可采用热水袋保暖（B）神志不清者可采取半坐卧位（C）为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物（D）在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水（E）保持会阴部皮肤清洁、干燥13 临终患者最后消失的感觉是（A）视觉（B）听觉（C）触觉（D）嗅觉（E）味觉14 需要为临终患者所做的护理是（A）撤去所有治疗性管道（B）将所有的身体孔道堵塞（C）满足患者的心理需要，继续治疗（D）将患者的身体姿势摆好（E）劝其家属离开15 下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是（A）苍白（B）发绀（C）湿冷
4、（D）铅灰色（E）弹性增高16 临终患者最早出现的心理反应期是（A）忧郁期（B）愤怒期（C）否认期（D）接受期（E）协议期17 临终患者经历的心理反应第三期是（A）忧郁期（B）愤怒期（C）否认期（D）接受期（E）协议期18 对否认期患者的护理中，不妥的一项是（A）根据患者对病情的认识程度进行沟通（B）与其他医务人员及家属保持一致（C）应引导患者正视现实（D）维持患者适当的希望（E）经常陪伴患者19 护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是（A）可适当回避患者（B）尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快（C）理解患者的痛苦（D）给予安抚和疏导（E）多陪伴患者20 濒死期患者心理反应的第二阶段为（A）
5、接受期（B）协议期（C）抑郁期（D）愤怒期（E）否认期21 下列不符合协议期临终患者表现的是（A）患者的愤怒渐渐消退（B）患者很和善、很合作（C）患者有侥幸心理，希望是误诊（D）患者认为做善事可以死里逃生（E）患者开始接受自己患了不治之症的事实22 进行尸体护理，下列错误的做法是（A）撤去治疗用物，放低头部（B）洗脸，闭合眼睑（C）装上义齿（D）依次擦净躯体，必要时填塞孔道（E）穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹23 患者死亡后的处理不符合要求的一项是（A）在体温单的 4042之间填写死亡时间（B）整理病历（C）停止一切医嘱（D）按出院手续办理结算账目（E）撤去床上用物，立即铺好备用床24 尸体料理时
6、头部垫枕头的主要目的是（A）保持舒适（B）安慰家属（C）易于辨认（D）防止面部淤（E）保持正确的姿势25 下列尸体护理注意事项中错误的是（A）医生开出死亡通知后进行（B）应及时进行尸体护理（C）对死者要尊重（D）撤去所有治疗用物并放低头部（E）传染病患者用棉球填塞各孔道26 李女士，55 岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为（A）忧郁期（B）愤怒期（C）否认期（D）接受期（E）协议期27 张先生，65 岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是（A）让患者有尊严地度过余生（B）提供根治疗法（C）放弃特殊治疗（D）延长生命
7、过程（E）实施安乐死28 郭女士，70 岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于（A）濒死期（B）愤怒期（C）临床死亡期（D）接受期（E）生物学死亡期29 王先生，69 岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（A）忧郁期（B）愤怒期（C）协议期（D）接受期（E）否认期30 患者李女士，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压 8040mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（A）濒死期（B）愤怒期（C）临床死亡期（D）脑死亡期（E）生物学死亡期3
8、0 姜女士 56 岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。31 此期心理反应属于（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期32 对此期患者的护理中，不妥的一项是（A）多给患者同情和照顾（B）允许家属陪伴（C）尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪（D）尽可能满足患者的需要（E）加强安全保护33 随着病隋进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是（A）使用床档（B）躁动不安时可使用约束具（C）必要时用牙垫（D）为防止口腔并发症应定期漱口（E）作好皮肤清洁护理四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。34
9、 临终关怀是从以( ) 为主的治疗转变为以对症为主的( )。35 临终关怀模式是临终关怀工作对临终关怀的( )、( )以及提供照护的标准和形式。36 死亡过程一般分为三个阶段，即( )期、( ) 期和( )期。37 临终患者的心理反应经历了五个阶段，即否认期、( )期、协议期、( )期、( )期。38 面肌消瘦，面部呈铅灰色，下颌下垂，嘴微张，眼眶凹陷，双眼半睁，目光呆滞为( )面容。39 临床死亡期的特征是( )、( ) 完全停止，各种( )消失。40 哈佛大学脑死亡的标准包括无感受性和反应性、无运动和无呼吸、( )、( )。41 随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、( )及( )等
10、现象。42 尸体护理的目的是使尸体整洁( )良好的尸体外观以便易于( )。43 若患者死亡时为侧卧位，应将其转为( )位，目的是防止( )变色。44 临终关怀45 临终关怀学46 濒死47 脑死亡48 简述死亡的判断标准(按哈佛大学标准)。49 简述临终关怀的意义。50 简述临终关怀的理念。51 简述尸体护理的目的。51 王先生，68 岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差。请问：52 患者的心理属于哪个阶段?53 针对患者的特殊心理反应，护士应如何护理?54 临终患者生理评估内容有哪些?如何护理?临终护理模拟试卷 1 答案与解析1
11、【正确答案】 B【知识模块】 临终护理2 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理3 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理4 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理5 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理6 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理7 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理8 【正确答案】 E【知识模块】 临终护理9 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理10 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理11 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理12 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理13 【正确答案】 B【知识模块】 临终护理14 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理15
12、【正确答案】 E【知识模块】 临终护理16 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理17 【正确答案】 E【知识模块】 临终护理18 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理19 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理20 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理21 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理22 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理23 【正确答案】 E【知识模块】 临终护理24 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理25 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理26 【正确答案】 B【知识模块】 临终护理27 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理28 【正确答案】 A【知识模块】
13、 临终护理29 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理30 【正确答案】 A【知识模块】 临终护理【知识模块】 临终护理31 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理32 【正确答案】 C【知识模块】 临终护理33 【正确答案】 D【知识模块】 临终护理四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。34 【正确答案】 治愈；照料【知识模块】 临终护理35 【正确答案】 总体观点；态度【知识模块】 临终护理36 【正确答案】 濒死；临床死亡；生物学死亡【知识模块】 临终护理37 【正确答案】 愤怒；忧郁；接受【知识模块】 临终护理38 【正确答案】 希氏【知识模块】 临终护理39 【正确答
14、案】 心跳；呼吸；反射【知识模块】 临终护理40 【正确答案】 无反射；脑电波平坦【知识模块】 临终护理41 【正确答案】 尸僵；尸体腐败【知识模块】 临终护理42 【正确答案】 维护；辨认【知识模块】 临终护理43 【正确答案】 仰卧；面部淤血【知识模块】 临终护理44 【正确答案】 临终关怀：是一种照顾方案，以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。【知识模块】 临终护理45 【正确答案】 临终关怀学：是一门探讨临终患者生理、心理特征和为临终患者及其家属提供全面照料的以实践规律为研究内容的新兴学科。【知识模块】 临终护理46 【正确答案】 濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命
15、即将结束，是生命活动的最后阶段。【知识模块】 临终护理47 【正确答案】 脑死亡：又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。【知识模块】 临终护理48 【正确答案】 (1)无感受性及反应性；(2) 无运动、无呼吸；(3)无反射；(4) 脑电波平坦并排除体温过低(低于 322) 及中枢精神抑制药物的影响，即可做出死亡判断。【知识模块】 临终护理49 【正确答案】 使临终患者生命得到尊重，疾病症状得到控制，生命质量得到提高；临终关怀的组织形式使家属权利和尊严得到保护，获得支持，保持身心健康；临终关怀作为一种新的医疗服务项目，是现行医疗服务体系中的一个补充；是人类文明的一个标志。【知识模
16、块】 临终护理50 【正确答案】 以照料为中心；维护人的尊严和权利；提高临终患者生命质量；接纳死亡，加强死亡教育；提供全面的整体照护。【知识模块】 临终护理51 【正确答案】 (1)使尸体的清洁，维护良好的尸体外观，使尸体易于辨认。(2)安慰家属，减少哀痛。【知识模块】 临终护理【知识模块】 临终护理52 【正确答案】 患者的心理属于愤怒期阶段。【知识模块】 临终护理53 【正确答案】 护士应切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望。不宜回避，要尽量让患者表达其愤怒，以宣泄内心的不快，充分理解患者的痛苦，加以安慰和疏导，多陪伴患者，并注意保护其自尊心。【知识模块】 临终护理54 【正确答案】 (1)评估内容：1)肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变(嘴唇、面颊松弛)；不能进行自主的身体活动。2)胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。3)循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。4)呼吸困难：呼吸频率变快而慢，呼吸幅度变深或变浅，出现鼻翼翕动、潮式呼吸、张口呼吸，最终呼吸停止。5)感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有【知识模块】 临终护理
