1、人工合成抗菌药练习试卷 1 及答案与解析1 目前发现喹诺酮类耐药机理，可除外：（A）进入菌体药物减少（B）与药物亲和力下降（C）基因突变（D）产生灭活酶（E）泵出药物2 对呋喃妥英的描述，下列哪点不正确：（A）对 G+和 G-菌均有抗菌作用（B）碱化尿液可增强其抗菌作用（C）血药浓度低，不能用于全身感染（D）尿中浓度高，适用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染（E）可能引起周围神经炎3 哪点评价对氟喹诺酮类是不正确的：（A）口服易吸收，尿中药物浓度高（B）胃肠反应较常见，可同服抗酸药防治（C）抗菌谱广，抗菌作用强（D）不良反应较少（E）不宜用于精神病或癫痫患者4 目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌
2、活性最强的药物是：（A）环丙沙星（B）培氟沙星（C）氟罗沙星（D）诺氟沙星（E）依诺沙星5 口服难吸收，用于肠道感染的药物是：（A）甲氧苄啶（B）磺胺醋酰（C）磺胺甲噁唑（D）呋喃妥因（E）柳氮磺吡啶6 新生儿应用磺胺类药物易出现核黄疸的原因是；（A）降低血脑屏障功能（B）抑制肝药酶（C）促进新生儿红细胞破坏（D）减少胆红素的排泄（E）与胆红素竞争血浆蛋白结合部位7 磺胺类药物的抗菌机理是：（A）抑制二氢叶酸还原酶（B）抑制移位酶（C）抑制 DNA 回旋酶（D）抑制酞酰基转移酶（E）抑制二氢叶酸合成酶8 喹诺酮类不宜用于儿童的原因：（A）胃肠反应严重（B）可能损伤软骨引起关节痛（C）损害肝肾（
3、D）影响牙齿健康（E）影响骨髓造血9 与抑制胃酸分泌药同时应用可减少其吸收的药物是：（A）喹诺酮类（B）红霉素类（C） TMP（D）硝基呋喃类（E）磺胺类10 甲氧苄啶的抗菌机理是：（A）抑制敏感菌二氢叶酸还原酶（B）改变细菌细胞膜通透性（C）抑制敏感菌二氢叶酸合成酶（D）增强机体抵抗力（E）破坏细菌细胞壁11 甲硝唑的用途，应除外：（A）细菌性痢疾（B）滴虫病（C）阿米巴痢疾（D）阿米巴性肝脓肿（E）厌氧菌感染12 下列哪种情况可使用氟喹诺酮类：（A）精神患者或癫痫（B）儿童，孕妇，授乳妇（C）与茶碱类药物合用（D）与异烟肼合用治疗结核病（E）与非甾体类抗炎药合用13 氟喹诺酮类对下列哪种病
4、原菌有效，而四环素类无效：（A）衣原体（B） G+菌（C）支原体（D）G-杆菌（E）结核杆菌14 有关磺胺类药物引起泌尿系统损害的问题，下列哪点是错误的：（A）碱化尿液可减少此副作用（B）各种磺胺应常规合用碳酸氢钠（C）某些磺胺及其乙酰化物在尿中溶解度低，易析出结晶（D）SD、SMZ 服药超过 1 周，应定期检尿（E）多喝水可减少此副作用15 可以治疗阿米巴病的是：（A）甲硝唑（B）磺胺嘧啶（C）氧氟沙星（D）呋喃唑酮（E）甲氧苄啶16 适用于烧伤和大面积创伤后感染的磺胺类药物是：（A）磺胺嘧啶（B）磺胺米隆（C）磺胺甲噁唑（D）磺胺异噁唑（E）甲氧苄啶17 下列情况不宜使用磺胺药，但除外：（
5、A）孕妇、授乳妇（B）与磺酰脲类降血糖药合用（C）儿童（D）肝功不良（E）新生儿、早产儿18 SD 与碳酸氢钠合用是为了：（A）避免胃酸破坏（B）增强抗菌作用（C）增加 SD 及其乙酰化物在尿中的溶解度（D）减少 SD 的胃肠反应（E）抑制 SD 从肾脏排泄，延长作用时间19 为何小儿不宜使用喹诺酮类药物：（A）引起中枢神经系统不良反应（B）耳毒性（C）肾毒性（D）影响生长发育（E）引起软骨组织损害20 有关甲氧苄啶，下列哪点不正确：（A）单独使用极易产生耐药性（B）与磺胺类合用可增强疗效（C）通过干扰细菌叶酸代谢而发挥疗效（D）可增加某些抗生素的疗效（E）一旦引起巨幼细胞性贫血可用叶酸和维生
6、素 B12 治疗21 关于呋喃妥因的叙述正确项是：（A）口服吸收少，主要经肠道排泄（B）仅对革兰阴性菌有效（C）尿中浓度高（D）细菌易产生耐药性（E）血药浓度高22 TMP 和 SMZ 合用的依据应除外：（A）减少单药的剂量，减少不良反应（B）减少耐药菌株的产生（C）半衰期相近（D）抗菌谱相似（E）增强磺胺药物的抗菌作用23 服用磺胺类药物同服碳酸氢钠的目的：（A）碱化尿液，增加某些磺胺药的溶解度（B）防止过敏反应（C）增强抗菌作用（D）延缓药物排泄诺氟沙星（E）加快药物吸收速度24 磺胺类药物的抗菌机理是：（A）抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶，阻碍 mRNA 合成（B）干扰细菌叶
7、酸代谢（C）抑制细菌蛋白合成（D）影响细菌胞浆膜的通透性（E）抑制细菌细胞壁的合成25 下列用于肠道感染的磺胺药为：（A）呋喃妥因（B）磺胺甲氧嘧啶（C）磺胺多辛（D）磺胺米隆（E）柳氮磺吡啶26 用于砂眼的磺胺是：（A）SML（B） SD（C） SIZ（D）SMZ（E）SA27 氧氟沙星的特点是：（A）尿中游离浓度高（B）口服不易吸收（C）体内分布窄（D）抗菌活性弱（E）血药浓度低28 喹诺酮类抗菌机理可除外：（A）抑制细菌蛋白合成（B）抑制拓扑异构酶（C）抑制细菌叶酸代谢（D）抑制 DNA 回旋酶（E）抑制细菌 RNA 合成29 呋喃唑酮的用途应除外：（A）泌尿系感染（B）霍乱（C）痢疾（
8、D）肠炎（E）消化性溃疡30 磺胺类的不良反应可除外：（A）过敏反应（B）再生障碍性贫血（C）尿结石（D）二重感染（E）胃肠反应31 构效关系表明：4-喹诺酮母核的 6 位引入氟原子能产生的效应是：（A）增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性（B）脂溶性增加，肠道吸收增强（C）扩大抗菌谱（D）提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（E）提高水溶性，使药物在体内不被代谢32 细菌对磺胺药产生耐药性的主要机理：（A）改变细胞膜通透性（B）改变核糖体结构（C）改变代谢途径（D）产生钝化酶（E）产生水解酶33 氟喹诺酮类的抗菌谱中，哪点与四环素类不同：（A）支原体（B） G-菌（C）衣原体（D）G+菌（E）铜绿假
9、单胞菌34 下列何药不能用于厌氧菌感染：（A）头孢西丁（B）庆大霉素（C）克拉霉素（D）甲硝唑（E）拉氧头孢35 下列哪种磺胺对铜绿假单胞菌有效：（A）磺胺嘧啶（B）磺胺米隆（C）柳氮磺毗啶（D）磺胺甲噁唑（E）磺胺异噁唑36 细菌对磺胺类的耐药机理可除外：（A）细菌产生破坏磺胺类结构的化学物质（B）细菌产生对磺胺低亲和性的二氢叶酸合成酶(二氢蝶酸合酶)（C）细菌合成 PABA（D）细菌直接利用外源性叶酸（E）细菌降低对磺胺类的通透性37 治疗流行性脑脊髓膜炎首选：（A）磺胺米隆（B）磺胺嘧啶（C）甲氧苄啶（D）磺胺噁唑（E）磺胺异噁唑38 氟喹诺酮类的抗菌机理与抑制细菌哪种酶有关：（A）酞酰
10、基转移酶（B） DNA 回旋酶（C）二氢叶酸还原酶（D）二氢叶酸合成酶（E）RNA 多聚酶39 下列哪点对磺胺类是错误的：（A）甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用（B）磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用（C）磺胺类对支原体肺炎无效（D）磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害（E）磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用40 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是：（A）氧氟沙星（B）吡哌酸（C）洛美沙星（D）依诺沙星（E）环丙沙星人工合成抗菌药练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 人工合成抗菌药2 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药3 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药4
11、【正确答案】 B【试题解析】 本题考查体内抗菌活性最强的药物。氟罗沙星抗菌谱广，虽然体外抗菌弱于环丙沙星，但体内抗菌活性强，口服生物利用度高，体内分布广，维持时间长。【知识模块】 人工合成抗菌药5 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药6 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药7 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药8 【正确答案】 C【知识模块】 人工合成抗菌药9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查碱性环境对药物的影响。应用磺胺类药物常主张口服碱性药，如碳酸氢钠，其目的是加强其在尿中的溶解度，减少肾毒性；红霉素在碱性环境中可以促进吸收；喹诺酮类可与制酸药形成络合物而减
12、少其自肠道吸收，应避免合用。【知识模块】 人工合成抗菌药10 【正确答案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药11 【正确答案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药12 【正确答案】 D【知识模块】 人工合成抗菌药13 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药14 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药15 【正确答案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药16 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药17 【正确答案】 C【知识模块】 人工合成抗菌药18 【正确答案】 C【知识模块】 人工合成抗菌药19 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查喹诺酮类药物的不良反应。喹诺酮类在实验中发现对幼年
13、动物可引起软骨组织损害，故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。药物可分泌于乳汁，乳妇应用时应停止哺乳，故 E 更准确。【知识模块】 人工合成抗菌药20 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药21 【正确答案】 C【知识模块】 人工合成抗菌药22 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查 TMP 和 SMZ 联合用药的协同作用。二者合用由于能从不同环节阻断细菌叶酸合成，而抗菌活性大大加强，这是最重要依据。同时二者t1/2 相近，抗菌谱相似。过去认为二者合用时剂量减少，可减少不良反应。但目前认为二者合用中，亦能引起与磺胺类同样的不良反应。TMP 可增加 SMZ 对造血系统的毒性，故正
14、确答案是 E。【知识模块】 人工合成抗菌药23 【正确答案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药24 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药25 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肠道不易吸收的磺胺药物。磺胺米隆是局部应用，不受脓汁和坏死组织影响的磺胺药物。怎样辨别呢?磺胺药物命名，一般先命对位氨基的取代基，然后磺胺，然后再命苯磺酰基的取代基。若氨基上无取代基则直接命“磺胺 XX“。磺胺的游离氨基是抗菌所必须，若有取代基，口服不易吸收，在肠内解离掉取代基而发挥抗菌作用，故柳氮磺吡啶可用于肠道感染。【知识模块】 人工合成抗菌药26 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药27 【正确答
15、案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药28 【正确答案】 C【知识模块】 人工合成抗菌药29 【正确答案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药30 【正确答案】 D【知识模块】 人工合成抗菌药31 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查喹诺酮构效关系。若 7 位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用(如诺氟沙星)；若 7 位哌嗪被甲基哌嗪环取代(如培氟沙星)，脂溶性高，肠道吸收增加；6 位引入氟原子，可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性。【知识模块】 人工合成抗菌药32 【正确答案】 C【知识模块】 人工合成抗菌药33 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药34 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药35 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药36 【正确答案】 A【知识模块】 人工合成抗菌药37 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药38 【正确答案】 B【知识模块】 人工合成抗菌药39 【正确答案】 E【知识模块】 人工合成抗菌药40 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查环丙沙星特点。环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌最强者。对革兰阳性菌作用强，对肠道杆菌、流感杆菌、军团菌、弯曲菌、绿脓杆菌、产酶淋球菌及耐药金葡菌有较好作用，对厌氧菌多无效。【知识模块】 人工合成抗菌药
