1、全科医学主治医师专业知识模拟试卷 23 及答案与解析1 不宜用于幽门梗阻的药物是（A）颠茄（B）西沙必利（C）奥美拉唑（D）地西泮（E）丙谷胺2 风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣及主动脉瓣（B）二尖瓣及三尖瓣（C）二尖瓣及肺动脉瓣（D）主动脉瓣及肺动脉瓣（E）三尖瓣及肺动脉瓣3 支气管哮喘的典型表现是（A）发作性呼吸困难（B）不可逆性喘息（C）咳嗽，大量泡沫痰（D）活动后喘息，休息后缓解（E）心前区闷、憋感4 结核病最主要的传染源是（A）浸润性肺结核患者（B）原发型结核病患者（C）结核性胸膜炎患者（D）急性血型播散型肺结核患者（E）慢性纤维空洞型肺结核患者5 下列对心源性呼吸困难的描述
2、中，不正确的是（A）劳累时发生或加重（B）睡眠时缓解或减轻（C）发作时可有发绀（D）严重时咳粉红色泡沫痰（E）休息时缓解或减轻6 心肺复苏时最常用的首选药是（A）利多卡因（B）肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）阿托品7 消化性溃疡复发和治愈的关键因素是（A）饮食（B）幽门螺杆菌感染（C）应激因素（D）吸烟（E）非甾体类抗炎药8 关于深度烧伤的特点，错误的是（A）表皮棕黄，水疱较少（B）有拔毛痛（C）愈后不留瘢痕（D）感觉迟钝，皮温可稍低（E）可见局部肿胀9 老年男性尿潴留最常见的原因是（A）尿道狭窄（B）尿道结石（C）前列腺增生（D）肿瘤（E）尿道感染10 双胍类降糖药物最常见
3、的副作用是（A）乳酸性酸中毒（B）低血糖（C）胃肠道反应（D）过敏性皮疹（E）肝功能异常11 下列病因中因产热过多引起体温升高的是（A）心功能不全（B）广泛性皮炎（C）甲状腺功能亢进（D）严重脱水（E）大量热饮12 患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（A）休克（B）癫痫（C）脑疝（D）低血压（E）吗啡中毒13 当患者血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc 阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（A）急性乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）重型乙型肝炎（D）急性乙型肝炎恢复期（E）急性乙型肝炎潜伏期14 甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于（A）甲状旁腺分泌增多所致
4、（B）甲状旁腺分泌减少所致（C）多种原因致血中甲状腺素减少（D）多种原因致血中甲状腺素过多（E）多种原因致血中促甲状腺素减少15 诊断急性肾盂肾炎的必备条件是（A）尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征（B）高血压，头晕（C）蛋白尿（D）清洁中段尿细菌培养菌落数10 5ml（E）水肿16 下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗（A）轻度静脉曲张（B）妊娠妇女（C）近期脑梗死患者（D）下肢大隐静脉瓣膜功能不全（E）下肢深静脉血栓形成17 抢救过敏性休克的首要措施是（A）去甲肾上腺素心室内注入（B） 10葡萄糖酸钙 1020ml 静脉注射（C）地塞米松 10mg 静脉注射（D）01肾上腺素 051mg
5、静脉注射（E）扑尔敏 10mg 肌内注射18 血性溢液最常见于（A）乳腺结核（B）乳腺囊性增生病（C）正常月经期（D）乳管内乳头状瘤（E）急性乳腺炎19 右心功能不全最早出现的临床表现是（A）上腹胀满（B）肝大（C）水肿（D）颈静脉怒张（E）发绀20 煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）45 分钟（E）60 分钟21 糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平（A）23 周（B） 34 周（C） 12 个月（D）34 个月（E）23 个月22 关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是（A）病情轻可以不用饮食治疗（B）有并发症者不用饮食治疗（C）用药治疗时，
6、可不用饮食治疗（D）肥胖者宜给高热量饮食治疗（E）不论病情轻重都应饮食治疗23 治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是（A）青霉素类（B）三代头孢菌素（C）碳青霉烯类（D）抗真菌类（E）甲硝唑24 肺气肿、肺源性心脏病患者的 X 线胸片表现不会出现（A）升主动脉增宽，明显“靴形心”（B）肺动脉圆锥膨隆（C）右室增大或心尖上翘（D）肺野周围血管纤细（E）右下肺动脉增宽25 组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于（A）食管癌（B）胃癌（C）大肠癌（D）原发性肝癌（E）胰腺癌26 下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）慢性咽炎（D）肺癌（E）肺结核27 属于肺源性呼吸困难的
7、疾病是（A）肺淤血（B）慢性阻塞性肺气肿（C）代谢性酸中毒刺激呼吸中枢致呼吸困难（D）血压下降刺激呼吸中枢致呼吸困难（E）低氧血症刺激呼吸中枢致呼吸困难28 口服敌百虫中毒时不能用来洗胃的溶液是（A）高锰酸钾溶液（B）碳酸氢钠溶液（C）生理盐水（D）饮用水（E）温清水29 查科(Charcot) 三联征对哪种疾病有诊断意义（A）急性胰腺炎（B）急性胆管炎（C）急性胃炎（D）急性憩室炎（E）急性胆囊炎30 不作为高血压治疗常用药物的是（A）利尿剂（B）硝酸酯（C）钙拮抗剂（D） 受体阻滞剂（E）血管紧张素受体抑制剂31 导致恶性贫血的疾病是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）嗜酸细胞性
8、胃炎（D）急性糜烂出血性胃炎（E）放射性胃炎32 治疗痛风时，常用的抑制尿酸生成药物是（A）秋水仙碱（B）别嘌醇（C）丙磺舒（D）吲哚美辛（E）碳酸氢钠33 反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（A）血尿素氮测定（B）内生肌酐清除率测定（C）血浆肌酐测定（D）尿素清除率测定（E）尿 K+、 Na+和 Cl-测定34 绝大多数上呼吸道感染的病原是（A）衣原体（B）病毒（C）金黄色葡萄球菌（D）支原体（E）流感嗜血杆菌35 胸膜炎引起的胸痛特点是（A）灼热痛（B）胸侧部痛（C）胸骨后痛（D）仰卧位减轻（E）运动时减轻36 哮喘患者禁用（A）吡罗昔康（B）对乙酰氨基酚（C）布洛芬（D）吲哚美辛
9、（E）萘普生37 幽门梗阻所致的呕吐常发生在（A）餐后立即呕吐（B）餐后 1 小时内呕吐（C）餐后数小时呕吐（D）活动后呕吐（E）体位改变时呕吐38 作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是（A）格列吡嗪（B）瑞格列奈（C）格列本脲（D）格列齐特（E）格列喹酮39 糖尿病最具特征性的血管病变是（A）合并高血压（B）冠状动脉粥样硬化（C）微血管病变（D）胃轻瘫（E）脑动脉硬化40 对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是（A）抗炎药（B）柳氮磺吡啶（C）肾上腺皮质激素（D）滑膜切除术（E）理疗41 阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是（A）病史（B）智力量表检查（C）头部 MRI（D）病理检查（E
10、）脑电图检查42 治疗癫痫持续状态的首选药物是（A）冬眠灵（B）非那根（C）硫喷妥钠（D）地西泮（E）水合氯醛43 禁忌使用洋地黄的心力衰竭是（A）风湿性心脏病合并心力衰竭（B）冠心病合并心力衰竭（C）扩张型心肌病伴心力衰竭（D）肥厚梗阻型心肌病伴心力衰竭（E）心肌梗死合并心力衰竭44 甲亢早期诊断最敏感的指标是（A）基础代谢率(BMR)（B）甲状腺摄碘率（C）游离三碘甲状腺原氨酸(fT 3)（D）促甲状腺素(TSH)（E）甲状腺刺激抗体(TSAb)45 炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是（A）甲硝唑（B）质子泵抑制剂（C）雷尼替丁（D）肾上腺皮质激素（E）免疫抑制剂46 无痛性、进行性
11、左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是（A）颈淋巴结炎（B）传染性单核细胞增多症（C）颈淋巴结核（D）淋巴瘤（E）急性白血病47 以下关于帕金森病的叙述，正确的是（A）脑脊液检查很有诊断价值（B） MRI 检查有特征性表现（C）一经确诊应首选左旋多巴治疗（D）美多巴疗效优于左旋多巴（E）服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药48 下列检查方法对慢性胃炎分型无意义的是（A）胃酸测定（B）血清胃泌素测定（C）纤维胃镜及胃黏膜活检（D）上消化道造影（E）血清壁细胞抗体检查49 治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为（A）1：1（B） 1：2（C） 1：3（D）1：4（E）2：150
12、 腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为（A）150ml（B） 500ml（C） 800ml（D）1000ml（E）1200ml51 治疗原发性肾病综合征首选药物是（A）ACTH(促肾上腺皮质激素)（B）肠溶阿司匹林（C）利福平（D）ACEI( 血管紧张素转换酶抑制剂 )（E）泼尼松( 肾上腺皮质激素 )52 哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是（A）吸氧（B）经静脉使用支气管扩张剂（C）雾化吸入 2 受体激动剂（D）静脉或口服糖皮质激素（E）经静脉使用 受体阻滞剂52 患儿，男，6 岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1 小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血 100ml 后出
13、血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。53 该患儿最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）血友病（C）过敏性紫癜（D）弥散性血管内凝血（E）血栓性血小板减少性紫癜54 该患儿可能缺乏下列哪种物质（A）凝血因子（B）维生素 K（C）维生素 D（D）纤维蛋白原（E）叶酸54 患者，男，65 岁。3 小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右6mm：3mm，BP 210100mmHg，右肢肌力 0 级，右巴宾斯基征阳性。55 立即采取的治疗措施是（A）降血压治疗（B）甘
14、露醇快速滴注（C）止血治疗（D）尿激酶治疗（E）抗生素治疗56 该患者脑 CT 图像应为（A）起病后即可见高密度异常影（B）起病 2448 小时后可见异常高密度影（C）起病 2448 小时后可见异常低密度影（D）可见脑室扩大（E）起病后即可见低密度异常影56 患者，女，55 岁。糖尿病家族史阳性。口渴伴乏力 4 个月。肥胖体型，空腹血糖 75mmolL，饭后 2 小时血糖 120mmolL，尿糖()。57 本病可能诊断是（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病（C）肾性糖尿病（D）妊娠糖尿病（E）可疑糖尿病58 该型糖尿病主要死于（A）心脑血管疾患（B）酮症酸中毒（C）糖尿病肾病（D）感染（E）
15、非酮症糖尿病高渗昏迷58 患者，男，52 岁。有烧心、反酸、反胃病史 3 个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为 60gL。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。59 可能的诊断是（A）反流性食管炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）贲门失弛缓症（E）食管癌60 黑便原因是（A）食管癌出血（B）结肠癌出血（C）消化性溃疡出血（D）药物干扰（E）食物干扰60 患者，男，56 岁。吸烟 30 余年，20 支日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热、胸痛 1 个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。61 确诊最有效的检查方
16、法是（A）痰培养（B）血免疫全项（C）磁共振（D）纤维支气管镜（E）胸部 B 超62 不应采用的治疗方案是（A）抗感染治疗（B）抗结核治疗（C）止痛药（D）手术治疗（E）对症止血63 最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺化脓症（C）肺癌（D）大叶性肺炎（E）膈疝63 患者，男，30 岁。体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。64 首选的检查是（A）中段尿培养（B）肾小球功能检测（C）尿相差镜检（D）肾小管功能检测（E）尿查癌细胞65 最可能的诊断是（A）慢性肾炎（B）尿路结石（C）尿路感染（D）隐匿型肾炎（E）膀胱炎66 合理的处理方法是（A）动态观察（B）抗生
17、素治疗（C）抗凝治疗（D）激素治疗（E）雷公藤治疗66 患者，男，52 岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐。体检：T 37，BP 13585mmHg，嗜睡，瞳孔右 6mm，左 3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。67 最可能的诊断是（A）癫痫（B）蛛网膜下腔出血（C）脑栓塞（D）脑膜炎（E）脑出血68 错误的处理是（A）溶栓治疗（B）抗纤维蛋白溶解剂（C）脱水治疗（D）钙通道阻滞剂（E）卧床 46 周68 患者，女，40 岁。双下肢水肿 2 年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水() ，双下肢水肿() ，尿常规无异常。69 该患者的
18、水肿最可能是（A）黏液性水肿（B）肾源性水肿（C）特发性水肿（D）经前期紧张综合征（E）肝源性水肿70 随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）全心衰竭（D）心肌病变（E）中心静脉压降低70 患者，男，58 岁。查体时发现空腹血糖 69mmolL，尿糖()。1 周后复查空腹血糖 66mmolL，尿糖()。71 该患者初步诊断为（A）2 型糖尿病（B） 1 型糖尿病（C）糖耐量受损（D）空腹血糖受损（E）肾性糖尿72 为明确诊断，最简单的方法是（A）餐后 2 小时血糖（B）餐后 2 小时尿糖（C）空腹血糖（D）随机血糖（E）测糖化血红
19、蛋白72 患者，男，56 岁。患肝炎后肝硬化 5 年。腹泻 3 个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B 超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白()。73 最可能的诊断是（A）慢性肝炎（B）肝硬化（C）原发性肝癌（D）胰腺癌（E）肝血管瘤74 确诊最重要的检查是（A）胃镜（B）腹部 CT（C）选择性腹腔动脉造影（D）AFP（E）结肠镜74 A偏心空洞，内有洞壁结节B双肺网状影伴蜂窝状C双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影D双肺弥漫大小不等团块影E肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽75 肺结核 X 线胸片示76 肺转移癌 X 线胸片示76 A大量失水B大量盐类丢失C多量失钾D大量失钙E酸中毒7
20、7 霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是78 霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是78 A尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿B无痛性血尿C血尿伴尿急、尿频、尿痛D尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压E腰痛向大腿内侧或会阴部放射79 急性膀胱炎临床表现为80 慢性肾小球肾炎临床表现为80 A硝普钠B 受体阻滞剂C毛花苷 C(西地兰)D地西泮E间羟胺81 患者，男，62 岁。急性心肌梗死后第 2 天，胸闷、心悸、咳嗽。BP 14090mmHg，心率 96 次分，双肺底中小水泡音。选择哪一种治疗最好82 患者，女，30 岁。风湿性心脏病 2 年，胸闷、心悸 1 周。BP 12070mmHg
21、，心率 126 次分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好82 A疼痛随月经呈周期性改变B多为哺乳期妇女C乳房皮肤橘皮样改变D好发于 1820 岁青少年女性E无乳头溢液83 乳房囊性增生病84 乳腺癌84 A盐酸苯海索B金刚烷胺C左旋多巴D普萘洛尔E溴隐亭85 抗胆碱能药物86 多巴胺受体激动剂86 A乳头状腺癌B未分化癌C滤泡状癌D髓样癌E腺瘤癌变87 发病率最高的甲状腺癌为88 恶性度最高的甲状腺癌为88 AX 线胸片：单个薄壁圆形阴影BX 线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平CX 线胸片：双下肺网状阴影DX 线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E颜
22、面、颈部水肿、颈静脉充盈89 上腔静脉阻塞综合征90 肺纤维化91 肺气肿91 A疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B疝内容物常可还纳，可发生绞窄C疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D疝内容不进入阴囊，绞窄少见E咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动92 腹股沟直疝的临床表现为93 股疝的临床表现为93 A癌性空洞B肺气肿C上腔静脉综合征D慢性支气管炎E支气管扩张94 患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈，考虑为95 患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞，考虑为96 下列对水肿的描述，正确的是（A）丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起（B）黏液性水肿系全身性水肿（C）水肿伴肝大者可为心源性水肿（D）心源性水肿主因是低蛋白血症（E）药物性水肿与水、钠潴留无关97 慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是（A）超声雾化吸入（B）体位引流（C）按摩治疗（D）腹式呼吸运动（E）适宜运动98 克罗恩病发生腹痛的原因是（A）肠梗阻（B）肠痉挛（C）肠穿孔（D）肠蠕动过快（E）腹水99 流行性感冒的临床类型包括（A）普通感冒型（B）肺炎型（C）中毒型（D）胃肠型（E）咽炎型100 血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（A）主要侵犯下肢的中小动静脉（B）病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞（C）发病与酒精中毒有关（D）患者多数为青壮年女性（E）发病与吸烟及寒冷有关
