1、全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷 3 及答案与解析1 关于接种卡介苗，下列哪项不正确（A）卡介苗不足以预防感染，可显著降低儿童发病率及严重性（B）可减少儿童结核性脑膜炎的发生（C）接种卡介苗后 23 周，局部出现红肿、破溃，数周内自行痊愈（D）患有慢性疾病的患儿禁忌接种卡介苗（E）患急性传染病愈后 1 个多月禁忌接种卡介苗2 关于接种卡介苗，下列哪项不正确（A）我国规定新生儿出生时即接种卡介苗（B）每隔 5 年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满 18 岁（C）可显著降低儿童发病率及严重性（D）极度营养不良者不予接种（E）患湿疹或其他皮肤病者不可接种3 结核菌的易感人群不包括（A）婴幼
2、儿（B）老年人（C）糖尿病患者（D）艾滋病患者（E）曾经接种卡介苗的青壮年4 结核菌的易感人群应除外（A）青春期者（B）肾移植术后 2 年者（C）青壮年（D）胃大部切除术后者（E）矽肺5 控制肺结核病传播的最主要措施是（A）增强体质（B）增加营养（C）对病员及早有效的治疗（D）隔离病员（E）做好痰的处理6 人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是（A）人有先天免疫力（B）接种过卡介苗（C）入侵细菌数量少毒力小（D）抗结核药有效（E）初次感染后获得免疫力7 霍乱的传播途径是经（A）呼吸道传播（B）消化道传播（C）虫媒传播（D）血液传播（E）接触传播8 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（A）
3、大便涂片革兰染色（B）大便碱性蛋白胨水培养（C）大便悬滴法检查（D）霍乱血清凝集试验找特异性抗体（E）血培养找霍乱弧菌9 关于霍乱下列哪项是错误的（A）是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病（B）属国际检疫传染病（C）为甲类传染病（D）传播快（E）霍乱患者和带菌者是本病传染源10 关于霍乱弧菌下列哪项是错误的（A）革兰染色阴性（B）短小弯曲，如逗点状，运动活泼（C）分 01 群、非 01 群和 0139 群三种（D）在外环境中存活力有限（E）对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感11 人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是（A）正常情况下被胃酸杀灭（B）未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠（C）霍乱肠毒素
4、引起肠液过度分泌（D）霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统（E）进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖12 关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的（A）潜伏期最短为 12 小时（B）潜伏期最短为 23 小时（C）潜伏期最长 5 天（D）潜伏期最长 7 天（E）潜伏期多数为 34 天13 关于霍乱临床分型不正确的是（A）隐匿型（B）轻型（C）中型（D）重型（E）中毒型14 关于霍乱的描述不正确的是（A）春夏季为流行季节（B）通常有进食不洁、不熟的海产品史（C）多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐（D）多无腹痛，无里急后重（E）一般无发热15 治疗霍乱的关键环节是（A）尽快补充液体及电解质，
5、扩容治疗（B）大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键（C）用氢化可的松治疗（D）尽快应用抗菌药物治疗（E）急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷16 霍乱处理要点不正确的是（A）在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理（B）在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理（C）症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性，可解除隔离出院（D）对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 18 比例进行消毒（E）轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液17 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（A）紫外线（B）煮沸（C） 05过氧乙酸
6、（D）3漂白粉（E）3的来苏儿18 霍乱最典型的临床表现为（A）畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重（B）畏寒、发热、周围循环衰竭（C）剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样（D）剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样（E）畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便19 霍乱患者大便性状最多见的是（A）脓血便（B）血水样便（C）黄水样便（D）米泔水样便（E）脓血便19 患者，女性，38 岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄 1 周，意识障碍 2 天而入院。现已妊娠 11 周。近。3 年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮
7、肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B 超：肝脾大。化验：ALT870UL，AST680UL 、T-Bill1565molL，抗-HAV-IgG 阳性，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度(PTA)40，ANA(一) 。20 对此病例的诊断应是（A）妊娠合并慢性迁延性肝炎（B）妊娠合并慢性活动性肝炎（C）妊娠合并重型肝炎（D）胆道感染（E）自身免疫性肝炎21 正确的处理应是（A）积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术（B）立即行人工流产术（C）肝炎明显好转后继续妊娠（D）治疗肝炎同时行人工流产术（E）治疗肝炎，待病情好转行
8、人工流产术22 入院后应尽快完成的检查不包括（A）电解质检查（B）胃镜了解食管静脉情况（C）凝血功能（D）血气分析（E）B 超了解腹部情况22 某医生，在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作，现出现发热伴咽痛流涕 1天。查体：T395，R23 次分，BP110 65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天 X 线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。23 下列哪项处置正确（A）安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式（B）留院观察，收入单人观察室（C）收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房（D）收至 SARS 定点医院
9、，可置多人病房（E）以上均不正确24 下列处置哪项正确（A）进行医学观察，暂不用网络直报（B） 2 小时内进行网络直报（C） 12 小时内进行网络直报（D）12 小时内对患者居所采取消毒措施（E）24 小时内对患者居所采取消毒措施25 暂不考虑哪种疾病（A）普通感冒（B）上呼吸道感染（C）流感（D）传染性非典型肺炎（E）普通肺炎25 A抗-HEV 阳性BHBsAg 阳性C抗 -HCV 阳性D抗-HAVIgG 阳性E抗-HAVIgM 阳性26 甲型肝炎患者，血清学检查表现为27 乙型肝炎病毒感染者，血清学检查表现为28 丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为28 AHBsAg、HBeAg、抗-HB
10、c 阳性B抗 -HBs、抗-HBe、抗-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性C抗 -HBs 阳性D抗-HAVIgM 阴性，抗 -HAVIgG 阳性EHBsAg、抗-HBc 阳性，抗-HDV 阳性29 接种过乙肝疫苗者30 既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者31 乙型肝炎患者或病毒携带者32 乙型肝炎与丁型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 患急性传染病愈后未满 1 个月禁忌接种卡介苗，故满 1 个月后可接种卡介苗。【知识模块】 传染病2 【正确答案】 B【试题解析】 我国规定新生儿出生
11、时即接种卡介苗，每隔 5 年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满 15 岁，而不是 18 岁。【知识模块】 传染病3 【正确答案】 E【试题解析】 婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。【知识模块】 传染病4 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。【知识模块】 传染病5 【正确答案】 D【知识模块】 传染病6 【正确答案】 E【知识模块】 传染病7 【正确答案】 B【试题解析】 霍乱是经消化道传播的传染病。【知
12、识模块】 传染病8 【正确答案】 E【试题解析】 霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面繁殖，不进入血液。【知识模块】 传染病9 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱是霍乱孤菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，中华人民共和国传染病防治法将其列为甲类传染病。【知识模块】 传染病10 【正确答案】 C【试题解析】 霍乱弧菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为01 群(又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型)及非 01 群的 0139 霍乱孤菌两种。【知识模块】 传染病11 【正确答案】 D【试题解析】 人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下
13、被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的孤菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱孤菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。【知识模块】 传染病12 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱的潜伏期最短为 36 小时，最长 7 天，多数为 13 天。【知识模块】 传染病13 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现轻重不同，可分为下列 4 型：轻型、中型、重型、中毒型。【知识模块】 传染病14 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱的流行季节在夏秋季。【知识模
14、块】 传染病15 【正确答案】 A【试题解析】 补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。【知识模块】 传染病16 【正确答案】 D【试题解析】 对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 15 比例进行消毒。【知识模块】 传染病17 【正确答案】 B【试题解析】 霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。【知识模块】 传染病18 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。【知识模块】 传染病19 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。【知识模块】
15、传染病【知识模块】 传染病20 【正确答案】 C【知识模块】 传染病21 【正确答案】 E【知识模块】 传染病22 【正确答案】 B【试题解析】 患者妊娠早期，有肝区隐痛食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚 2 天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病23 【正确答案】 B【知识模块】
16、 传染病24 【正确答案】 B【知识模块】 传染病25 【正确答案】 E【试题解析】 对于近 2 周内有与 SARS 患者或疑似 SARS 患者接触史，有发热、咽痛临床症状，但尚无肺部 X 线影像学改变者，应作为疑似病例，留院观察，收入单人观察室，故 17 题答案为 B。各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于 2 小时内进行网络直报。故 18 题答案为 B。患者发热伴咽痛流涕 1 天，需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感，有 SARS 流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能，患者无咳嗽胸痛，双肺纹理增粗，余未见异常，故不考虑普通肺炎的可能，19 题答案为 E。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病26 【正确答案】 E【知识模块】 传染病27 【正确答案】 B【知识模块】 传染病28 【正确答案】 C【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病29 【正确答案】 C【知识模块】 传染病30 【正确答案】 D【知识模块】 传染病31 【正确答案】 A【知识模块】 传染病32 【正确答案】 E【知识模块】 传染病
