1、全科医学主治医师专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 尿毒症患者高血压最主要的原因是（A）肾素增多（B）促红素减少（C）水钠潴留（D）血管加压素增多（E）交感神经兴奋2 下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（A）Hb 85gL（B）高磷低钙血症（C） BUN 25mmolL（D）SCr 705molL（E）B 超示双肾大小为 85mm40mm3 尿毒症尿常规检查的特点是（A）尿比重常固定于 1010 左右（B）尿 pH6（C）尿中红细胞明显增加（D）颗粒管型明显增多（E）尿蛋白量随病情加重而增加4 对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应
2、该是（A）低蛋白饮食（B）低盐饮食（C）不限制摄水量（D）不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食（E）鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物5 能控制肾小球内高压的药物是（A） 受体阻滞剂（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）利尿剂（E）ACEI 抑制剂6 糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（A） 受体阻滞剂（B） p 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）利尿剂（E）ACEI 抑制剂7 禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是（A）青霉素 G（B）阿莫西林（C）头孢曲松（D）阿米卡星（E）阿奇霉素8 慢性肾衰竭患者入院后 2 周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是（A）丁胺卡那霉素（B）
3、四环素（C）链霉素（D）青霉素（E）庆大霉素9 有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（A）只有血肌酐707molL 时才需要开始透析治疗（B）有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗（C）血清钾65mmolL 时应该安排紧急透析治疗（D）肾小球滤过率 610mlmin 并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗（E）对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率 1015mlmin)10 下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当（A）了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况（B）熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整
4、某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量（C）首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔（D）对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等（E）已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量11 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（A）心脑血管并发症（B）严重感染（C）严重电解质紊乱（D）尿毒症脑病（E）消化道大出血12 肾结核最多见的感染途径为（A）经尿道结核菌逆行感染到肾脏（B）肺内结核菌进入血流播散到肾内（C）胃肠道结核感染（D）腰椎结核直接扩散到肾（E）附睾结
5、核逆行扩散13 下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（A）膀胱刺激症状（B）尿中多次培养出致病菌（C）直肠指诊前列腺肿胀压痛（D）前列腺液中持续查到致病菌（E）会阴部不适，尿道口滴血14 一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是（A）肾盂显著扩张（B）肾实质高度变薄（C）肾脏明显增大（D）肾脏巨大积水（E）肾盂轻度积水扩张15 前列腺增生患者最早出现的症状是（A）排尿困难（B）尿潴留（C）尿频（D）无痛性血尿（E）腹股沟疝16 确诊前列腺癌最可靠的方法是（A）直肠指检（B） B 超（C）血清酸性磷酸酶测定（D）活体组织检查（E）PSA 测定17 前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度
6、与下列哪个因素关系最密切（A）前列腺增生的程度（B）前列腺增生持续的时间（C）睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化（D）前列腺增生部分的位置（E）前列腺增生结节的种类18 肾蒂由前往后的解剖顺序是（A）动脉，静脉，输尿管（B）输尿管，静脉，动脉（C）静脉，动脉，输尿管（D）输尿管，动脉，静脉（E）动脉，输尿管，静脉19 哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大（A）B 超检查（B）放射性核素肾图（C）静脉肾盂造影（D）逆行尿路造影（E）核磁的水成像19 患者，男性，35 岁，服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+) ，蛋白尿 (+)，比重 1010，血肌酐 192molL，血糖
7、42mmol L20 该病例最可能的诊断是什么（A）急性药物性过敏性间质性肾炎（B）慢性间质性肾炎（C）糖尿病肾病（D）慢性肾小球肾炎（E）急性肾小球肾炎21 下列哪项不是本例的诊断依据（A）近期用血史（B）皮疹伴瘙痒（C）尿化验异常（D）血糖升高（E）肾小管及肾小球功能损坏22 有关本例治疗方案不正确的是（A）停用药物（B）对症治疗（C）可使用糖皮质激素（D）如出现急性肾衰竭应及时透析治疗（E）应使用细胞毒药物22 患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+) ，H
8、b100g L ，血清钾 65mmolL，BUN335mmol L ，血肌酐884mmolL。23 该例最可能的诊断是（A）庆大霉素导致急性肾衰竭（B）庆大霉素过敏（C）急性胃肠炎致肾损害（D）腹泻脱水致急性肾功能损害（E）急性间质性肾炎24 最有助于诊断的进一步检查是（A）肾脏 B 超（B）静脉肾盂造影（C）同位素肾图（D）肾活检（E）血气分析25 最应采取的治疗手段是（A）口服离子交换树脂（B）大剂量呋塞米静脉注射（C）透析治疗（D）限制入水量（E）按 36g 葡萄糖：IU 胰岛素比例静滴补液25 患者，女性，36 岁，入院前半月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血
9、压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白(+)，血尿素氮 41mmolL，肌酐1002molL，血钙 156mmol L，血磷 32mmolL ，血钾 60mmol L ，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气pH718，HCO 3-10mmolL。26 最可能的诊断是（A）急进性肾小球肾炎（B）急性肾衰竭，少尿期（C）恶性高血压（D）慢性肾衰竭晚期（E）链球菌感染后肾小球肾炎(重型)27 支持该患者诊断最主要的临床表现是（A）高血压（B）贫血（C）少尿（D）双下肢水肿（E）恶心、呕吐28
10、 支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（A）代谢性酸中毒，高钾血症（B）代谢性酸中毒，低钠血症（C）代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症（D）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（E）高钾血症，低钠血症，高磷血症28 A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C无症状性菌尿D慢性肾小球肾炎E急性膀胱炎29 患者，女，54 岁。反复尿频、尿急 3 日。尿检示白细胞 520 个HP，红细胞 1025 个HP，蛋白 03gL，夜尿增多，晨尿比重为 1010，pH67，最可能的诊断是30 患者，女，44 岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞 1020 个HP，可见白细胞管型，WBC1110 9L，中性粒细胞
11、085，诊断为全科医学主治医师专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确
12、答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 B 超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。【知识模块】 泌
13、尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 患者以下尿路刺激征为主要表现，故考虑急性膀胱炎的可能性大。【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 患者以上尿路症状为主，伴发热，血白细胞增加，故考虑急性肾孟肾炎的可能性大。【知识模块】 泌尿系统疾病
