1、全科医学主治医师专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 关于应激性溃疡不正确的是（A）多发生于胃，也可累及食管（B）不会穿透胃壁全层（C）最明显的症状是呕血、柏油样便（D）可发生大出血（E）可发生于十二指肠2 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（A）中毒性巨结肠（B）直肠结肠出血（C）癌变（D）多发性瘘管（E）急性肠穿孔3 溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（A）水样便（B）黏液脓血便（C）黄色稀糊样便（D）大便变细（E）便秘4 患者，女性，10 岁，腹泻 1 年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（A）结肠癌（B）溃疡性结肠炎（C）细菌性痢疾（D）克罗恩病
2、（E）肠结核5 对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是（A）肠腺隐窝脓肿（B）炎性息肉（C）肠瘘形成（D）肠壁非干酪性上皮样肉芽肿（E）肠系膜淋巴结肿大6 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（A）重症患者接受激素治疗时（B）重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时（C）重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时（D）重症患者接受抗生素治疗时（E）重症患者接受全胃肠道外营养治疗时7 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（A）血脂肪酶增高（B）血淀粉酶增高（C）血钙降低（D）血胆红素增高（E）B 超检查胰腺增大8 以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外（A）中毒性巨结肠（B）大量出血（C）直肠结肠
3、癌变（D）内瘘外瘘形成（E）急性穿孔9 以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外（A）控制急性发作（B）缓解病情（C）减少复发（D）防止并发症（E）早期手术切除全结肠可根治本病10 Crohn 病最常见的并发症为（A）吸收不良综合征（B）腹腔内脓肿（C）肠梗阻（D）中毒性巨结肠（E）癌变11 下列各项为 Crohn 病的特征，除外（A）关节痛（B）口腔溃疡（C）肛周瘘管（D）里急后重（E）节段性肠道病变12 鉴别 Crohn 病与溃疡性结肠炎最有价值的是（A）隐窝脓肿（B）肛周脓肿（C）黏膜深溃疡（D）钡剂灌肠示结肠正常（E）结肠直肠黏膜与受累肠段之间有“跳跃” 表现13 目前对急性胰腺炎早期
4、诊断有重要意义的检验指标是（A）血、尿淀粉酶（B）血白细胞（C）血清脂肪酶（D）血糖（E）血钙14 下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（A）消化道出血（B）成人呼吸窘迫综合征（C）急性肾衰竭（D）心力衰竭（E）胰原性腹泻15 哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（A）大小（B）质地（C）表面是否有结节（D）压痛程度（E）肝表面可听到血管杂音16 以下哪种说法是正确的（A）甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌（B）甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌（C）原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性（D）继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性（E）肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌17 在幽门螺
5、杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（A）胃黏膜组织染色（B）快速尿酸酶试验（C）胃黏膜组织幽门螺杆菌培养（D）尿素呼气试验（E）血清学检查17 患者，男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。18 判断该患者炎症活动的客观依据是（A）胃黏膜肠上皮化生（B）胃黏膜出血（C）胃黏膜内中性粒细胞增多（D）胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞（E）胃黏膜纤维组织增生19 该患者如考虑为 A 型胃炎，正确的是（A）壁细胞抗体荫性（B）胃酸升高（C）不出现厌食，体重下降（D）不出现恶性贫血（E）主要位于胃体部19 患者，男性，51 岁，巩膜黄染进
6、行性加重，尿黄 3 个月无伴腹痛。B 超检查发现胆总管扩张，X 线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。20 该患者最可能的诊断是（A）胆石症（B）壶腹部癌（C）胰腺癌（D）肝癌（E）胆道蛔虫21 有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（A）黄疸与肿瘤压迫胆总管有关（B）如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸（C）黄疸以间接胆红素增高为主（D）黄疸常伴皮肤瘙痒（E）黄疸常伴陶土样大便21 患者，女性，24 岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6 小时前排黑色成形便约 100g。既往无胃病史。Bp9060mmHg，P86 次分，Hb100g L，粪便隐血(+)。22 最可能的诊断是（A）消化性溃疡（B）急性糜烂出血性胃炎（
7、C）胃黏膜脱垂（D）食管贲门黏膜撕裂综合征（E）胃黏膜脱垂23 应首选的检查是（A）X 线钡餐（B）腹部 B（C）超选择性动脉造影（D）放射性核素（E）内镜24 应首选的治疗是（A）质子泵抑制剂（B）止血芳酸（C） 6 一基己酸（D）紧急输血（E）血管加压素24 A无明显规律性B疼痛一排便加重C进食一疼痛一缓解D疼痛进食一缓解E疼痛排便缓解25 胃溃疡腹痛的规律表现为26 肠易激综合征腹痛的规律表现为26 A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少27 重度萎缩性胃体胃炎表现为28 萎缩性胃窦胃炎表现为28 A恶心呕吐，泛酸B面色苍白，尿少，血压下降C腹痛失去节律
8、性，大便隐血试验持续阳性D餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E突然全腹剧痛，腹肌紧张29 胃溃疡癌变时表现为30 消化性溃疡并发大出血时表现为全科医学主治医师专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识
9、模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消
10、化系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 A 型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病
