1、全科医学主治医师基础知识（老年保健）模拟试卷 3 及答案与解析1 老年期痴呆病人最早的特征表现是（A）行为改变（B）意识改变（C）思维改变（D）爱好改变（E）记忆力改变2 老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（A）皮肤感染（B）皮肤干燥（C）慢性肾衰竭（D）药物过敏（E）皮肤寄生虫3 老年人皮肤瘙痒症的处理正确的是（A）用热水烫洗止痒（B）用手或工具抓痒（C）多用碱性肥皂洗澡（D）生活力求规律，保持皮肤卫生（E）勤洗澡4 关于老年人便秘的处理错误的是（A）解除梗阻因素（B）禁食（C）应用高渗性泻药（D）饮食调节（E）应用刺激性泻药5 患者，男性，60 岁，咳喘反复发作 10 余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突
2、感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现（A）自发性气胸（B）心肌梗死（C）肺气肿（D）急性左心衰竭（E）发生肺栓塞6 患者，男性，70 岁，因发热、胸痛，X 线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发（A）呼吸道通气不畅（B）肺衰竭（C）右心衰竭（D）左心衰竭（E）冠心病7 患者，男性，72 岁，肥胖体形，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有 30 多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸 10 秒。这种情况已有数年，此情况属于（A）生理现象（B）肥胖人常有的正常现象（C）老年睡眠呼吸暂停综合征（D）不能诊断为疾病（E）老年性痴呆8 患者，男性，75 岁，已
3、有高血压史 15 年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑（A）可能血压有波动（B）可能出现心力衰竭（C）可能出现肺衰竭（D）可能出现脑卒中（E）可能出现心肌梗死9 恶性胃溃疡常表现为（A）周期性胃痛明显，无上腹包块（B）粪便隐血持续阳性（C）龛影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外（D）胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸（E）胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中10 患者，女性，68 岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部
4、闷紧，窒息感，停步后 23 分钟后才缓解，此时应首先考虑（A）心绞痛（B）心肌梗死（C）脑供血不足（D）运动量太大之故（E）老年性痴呆11 患者，男性，65 岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖 2 次分别为 79mmolL，80mmol L。该患者可诊断为（A）单纯白内障（B）皮肤不清洁（C）颈腰椎肥大（D）糖尿病（E）肢端肥大症12 患者，男性，64 岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，活动后呼吸困难 2年，因高热 2 天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（A）急诊胸部 CT 检查（B）床边超声波胸部探查（
5、C）动脉血气分析（D）血液查氨茶碱浓度（E）肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压13 患者，男性，67 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，气急 2 年，逐渐加重。胸部 X 线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）肺源性心脏病（D）慢性支气管炎、肺气肿（E）支气管周围炎14 患者，男性，62 岁，因心前区压榨性闷痛 1 小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?（A）观察血压变化（B）抽血测肌酸磷酸激酶（C）严密观察心电图演变（D）观察含服硝酸甘油效果（E）进行超声心动图检查15 患者，男性，65 岁，胃溃疡病史
6、 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近 1 年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（A）胃溃疡伴溃疡出血（B）胃十二指肠溃疡出血（C）胃癌出血（D）慢性胃炎出血（E）食管出血16 患者，男，72 岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（A）降颅压，治疗脑水肿（B）抗凝治疗（C）保持呼吸道通畅（D）自由基清除剂（E）静脉滴注止血药物17 患者，男，58 岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（A）脑血栓形成（B）脑栓塞（C）
7、蛛网膜下腔出血（D）脑供血不足（E）高血压脑病18 前列腺增生病人最早出现的症状是（A）排尿困难（B）尿潴留（C）尿频（D）无痛性血尿（E）腹股沟疝19 胃癌最常以下列哪种方式发生转移（A）血行移植（B）淋巴转移（C）直接蔓延（D）腹腔种植（E）以上都不是20 肺心病引起右房肥大的心电图表现为（A）P 波高而宽（B） P 波增宽（C） P 波出现切迹（D）P 波尖锐高耸(肺性 P 波)（E）P 波呈双峰状21 关于老年人血压的描述正确的是（A）老年人血压随年龄增高是正常的（B）老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康（C）老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样（D）老年性高血压病可根据一次随机抽
8、查确定（E）老年人血压波动一般不大22 患者，男性，74 岁，腹泻 3 天，神志不清 1 天，伴尿量增多。体温 375，血压 9060mmHg(1339kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断为（A）脑血管意外（B）中毒性痢疾（C）感染中毒性脑病（D）糖尿病酮症酸中毒（E）高渗性非酮症糖尿病昏迷23 老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后 2 小时血糖的适宜标准是（A）空腹94mmolL 及餐后155mmolL（B）空腹70mmolL 或随机111mmolL（C）空腹111mmolL 及餐后222mmolL（D）空腹333mmolL 或餐后333mmoll L（E）空腹7
9、0mmolL 及餐后201mmolL24 评价老年人尿失禁需掌握如下信息除了（A）遗尿史（B）吸烟史（C）生活自理情况（D）是否使用镇静药（E）有无慢性便秘25 老年性痴呆的诊断主要依靠（A）神经心理量表测试（B）头颅 X 线平片（C）脑 CT（D）血液生化指标改变（E）头颅 MRI26 关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是（A）治疗原发疾病（B）心理干预（C）放松锻炼以减轻焦虑（D）改善环境（E）以上都对27 尿失禁的临床分型包括（A）压力性尿失禁（B）急迫性尿失禁（C）发射性尿失禁（D）充溢性尿失禁（E）以上都是28 关于尿潴留的叙述，正确的是（A）神经源性尿潴留最常见（B）梗阻性尿潴留
10、常见于女性（C）精神性尿潴留常见于女性（D）急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显（E）神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生29 李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则（A）先明确诊断，后用药（B）先非药物疗法，后药物疗法（C）先老药，后新药（D）先外用药，后内服药（E）用药方案简单明了30 李老太太，65 岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感到孤独，特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是（A）主动关心老人，满足其需要（B）鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通（C）左邻右舍亲朋好友多探视（D）志
11、愿者提供及时的、个性化的服务（E）送老人至清静处疗养30 李大娘，68 岁，2 个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史 15 年。31 为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是（A）积极治疗骨折（B）积极治疗糖尿病（C）让老人尽早康复训练（D）让老人尽早下床活动（E）为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息32 关于李大娘饮食护理，最恰当的是（A）高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物（B）高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水（C）高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水（D）高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水（E）高
12、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水全科医学主治医师基础知识（老年保健）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 老年痴呆症是一种持续性神经功能障碍，最显著的早期症状为健忘，通常表现为逐渐增加的短时记忆缺失，而长时记忆则相对不受病情的影响。【知识模块】 老年保健2 【正确答案】 B【试题解析】 老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉，老年人内分泌及性腺功能减退，皮肤也逐步退化，皮肤各层细胞萎缩、变薄，血流减少，表皮干燥裂纹，最容易造成皮肤瘙痒。【知识模块】 老年保健3 【正确答案】 D【试题解析】 老年人皮肤瘙痒症的处理是多方面的，应该建议老年人生活力求规律，保持皮肤卫生，饮食宜
13、清淡，瘙瘁严重时只用手拍，避免用手或工具抓痒，同时可以给予药物治疗和心理干预，所以选 D。【知识模块】 老年保健4 【正确答案】 B【试题解析】 老年人便秘的处理是综合性的，老年人要养成定时上厕所排便的习惯，一般尽量少用泻药和灌肠的治疗方法。饮食上要有足量的粗纤维食物，并坚持运动。选项中，禁食是不正确的处理方法。【知识模块】 老年保健5 【正确答案】 A【试题解析】 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。【知识模块】 老年保健6 【正确答案】 C【知识模块】 老年保健7 【正确答案】
14、 C【知识模块】 老年保健8 【正确答案】 D【知识模块】 老年保健9 【正确答案】 B【知识模块】 老年保健10 【正确答案】 A【知识模块】 老年保健11 【正确答案】 D【知识模块】 老年保健12 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。【知识模块】 老年保健13 【正确答案】 D【试题解析】 根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。【知识模块】 老年保健14 【正确答案】 C【试题解析】 心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至 34 天内呈动态改
15、变。【知识模块】 老年保健15 【正确答案】 C【知识模块】 老年保健16 【正确答案】 E【知识模块】 老年保健17 【正确答案】 C【知识模块】 老年保健18 【正确答案】 C【知识模块】 老年保健19 【正确答案】 B【知识模块】 老年保健20 【正确答案】 D【知识模块】 老年保健21 【正确答案】 C【知识模块】 老年保健22 【正确答案】 E【试题解析】 老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。【知识模块】 老年保健23 【正确答案】 B【知识模块】 老年保健24 【正确答案】 B【试题解析】 吸烟史与老年人尿失禁无关。【知识
16、模块】 老年保健25 【正确答案】 A【知识模块】 老年保健26 【正确答案】 E【试题解析】 睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。【知识模块】 老年保健27 【正确答案】 E【知识模块】 老年保健28 【正确答案】 C【试题解析】 尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有 C 正确。【知识模块】 老年保健29 【正确答案】 B【知识模块】 老年保健30 【正确答案】 E【知识模块】 老年保健【知识模块】 老年保健31 【正确答案】 E【知识模块】 老年保健32 【正确答案】 D【知识模块】 老年保健
