1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 生后 6 天足月女婴，气促 1 天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（A）应用强心剂（B）做血气分析（C）胸部 X 线片检查（D）吸氧（E）静脉使用抗生素2 营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是不正确的（A）谷物、米粉等最好经过铁的强化（B）及时添加含铁丰富的辅食（C）牛乳不要加热处理（D）鼓励母乳喂养（E）早产儿可于二个月给予铁剂3 男孩，3 岁，全身水肿 3 天，化验尿蛋白(+)，尿 RBC 01HP，检查最不可能出现的是（A）BUN1071
2、mmolL(30mgdl)（B）心力衰竭的体征（C）血沉增快（D）胸水（E）腹部压痛4 1 岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是（A）双亲血型（B）妊娠期病毒感染（C）妊娠时母亲年龄（D）妊娠早期腹部 X 线照射（E）妊娠期化学制剂应用5 患者 7 岁，体格瘦小，因一周前剧烈活动后气急入院，已于 3 岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是（A）出生及新生儿时可发生暂时性青紫（B）在小儿时期出现肺动脉高压者少见（C）有时于胸骨左缘下部
3、可闻及舒张期杂音（D）如缺损小者，可完全没症状（E）肺动脉第二音亢进不伴固定分裂6 患者 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院 4 次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为（A）如供热不足，可出现低血糖症（B）低钾血症（C）血胆固醇增高（D）酸中毒（E）低血钙症，血碱性磷酸酶正常7 5 岁女孩，因全身水肿一个月住院，血压 128kPa(9060mmHg)；尿蛋白(+)(+) ，红细胞 510 个HP ，颗粒管型 12 个HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的（A
4、）醛固酮增多（B）低蛋白血症（C） ADH 分泌增多（D）利钠激素减少（E）心脏泵血功能不全8 男孩，6 岁，体重 20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白 20gL，胆固醇98mmolL，C3 15gL。尿蛋白定性(+)，定量 3g24h，关于此病人的描述下列哪项不恰当（A）该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致（B）该患儿蛋白尿已达肾病水平（C）蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致（D）水肿主要是由于低蛋白血症（E）进一步分析患儿尿中蛋白成分均应为白蛋白9 9 个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外（A）肋骨串珠（B）方颅（C）前囟门过大（D）肋膈沟(或称郝氏沟)（E
5、）“O” 型腿10 小儿 3 岁，因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（A）两次尿镜检有少量红细胞（B）选择性蛋白尿（C）明显水肿（D）低补体血症（E）低蛋白血症11 化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了（A）体温恢复正常并已持续 35 天（B）临床症状消失（C）脑脊液无细菌，细胞数及生化指标正常（D）一般静脉给药 1014 天改肌注（E）革兰阴性杆菌脑膜炎治疗到 2 周即可12 1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(100wn 综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断
6、，除了（A）表现呆滞（B）皮肤粗糙（C）经常伸舌（D）眼距宽（E）双侧通贯掌13 一胎龄 33 周早产儿，顺产，生后 2 小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10 小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当（A）肺泡和细支气管壁上附有透明膜（B）肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着（C）肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩（D）肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄（E）肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫14 患者，7 岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温
7、376。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血 WBC 6810 9L ，N40 ，L 60。对确诊下列检查哪项不太必要（A）肌试验（B）痰细菌培养（C）血培养及药敏（D）测定血沉（E）胸部正侧位片14 6 岁男婴，因发热腹泻 3 天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐 2次，继而泻水样便 56 次，量少，次日热退吐止，泻频增至 10 余次天，尿量减少，体温 388，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退15 最可能的诊断是（A）肺炎+ 肠道外感染（B）急性胃肠炎（C）细菌性痢疾（D）病毒性肠炎（E）致病性大肠杆菌肠炎16 该患儿入院后第一天补液
8、总量及选用的液体是（A）6080mlkg，12 张溶液（B） 90120mlkg，23 张溶液（C） 120150mlkg，12 张溶液（D）150180mkg，23 张溶液（E）180200mlkg，12 张溶液17 入院当晚，排尿 2 次，继水泻 3 次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致（A）低钠血症（B）低钙血症（C）低钾血症（D）低镁血症（E）低血糖症18 入院第二天脱水纠正，大便减少至 34 次天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是（A）停止静滴给以口服补液盐（B）补以继续丧失量（C）仅补生理需要量（D）生理需要+继续丧失量（E）调整饮食，米汤喂养18 男性患儿，6 个月，发热、
9、呕吐、抽搐 1 天来诊。19 体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是（A）心率缓慢（B）前囟膨隆（C）肢体瘫痪（D）昏迷（E）病理反射20 经检查确定患儿有颅压增高征象，应立即采取的措施是（A）腰穿确诊（B）给适当的抗生素（C）镇静（D）给予强有力的利尿剂（E）脱水剂21 经各项检查，初步考虑为化脓性脑膜炎，对诊断最有意义的检查是（A）血象（B）血培养（C）脑电图检查（D）脑脊液检查（E）头部 CT 检查22 经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎，若病原为肺炎球菌，治疗应首选（A）氨苄西林（B）青霉素（C）氨苄 +庆大霉素（D）新青号（E）先锋霉素22 A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D切口疝E鞘膜
10、积液23 老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，诊断为24 可见于儿童，阴囊内可复性肿物，透光试验阳性，诊断为24 A重症胆管炎B肠系膜上动脉栓塞C急性阑尾炎D胆囊息肉E小儿肠套叠根据下列病历摘要，最可能的诊断是25 男，7 岁，跑步后，发作右中下腹绞痛，果酱样血便，腹部可触及香肠样肿块26 女，74 岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞 18109L 且左移，有黄疸，血压 1078kPa (8060mmHg)，急症入院26 患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血 WBC 71
11、09 L，N050，L 038，E 012。27 最可能的诊断是（A）免疫功能低下（B）肺型肺吸虫病（C）支气管哮喘（D）支气管异物（E）慢性支气管炎28 为了明确诊断，应选用（A）免疫功能过筛试验（B）肺吸虫抗原皮试（C）纤维支气管镜活组织检查（D）支气管舒张试验（E）下呼吸道分泌物培养29 具哪些指标可诊断为支气管哮喘（A）PEF 变异率15（B） PEF 变异率20（C） PEF 变异率25（D）支气管舒张试验时，FEV 1 上升115（E）支气管舒张试验时，FEV 1 上升2030 最佳的治疗方案有（A）呼吸道吸入糖皮质激素（B）口服糖皮质激素（C）静脉滴注糖皮质激素（D）长期使用 受
12、体激动剂（E）发作时使用白三烯受体拮抗剂30 患儿男，1 岁，10kg。腹泻 2 天，每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmolL。31 该患儿属何种脱水（A）轻度等渗性（B）重度低渗性（C）重度等渗性（D）中度等渗性（E）中度高渗性32 该患儿如果为口服补液，应如何补（A）ORS 溶液 80100ml kg，于 812 小时少量多次喂服（B） ORS 溶液 5080ml kg，于 812 小时少量多次喂服（C） ORS 溶液 3050ml kg，于 812 小时少量多次喂服（D）ORS 溶液 50100m
13、l kg，于 812 小时少量多次喂服（E）ORS 溶液 5080ml kg，于 1216 小时少量多次喂服33 该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（A）1223 张含钠液，液体量 50100mL kg（B） 1223 张含钠液，液体量 120150mlkg（C） 1223 张含钠液，液体量 100150mlk（D）1415 张含钠液，液体量 100150ml kg（E）13 张含钠液，液体量 100150mlkg全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】
14、B【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 儿
15、科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 D
16、【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 B,D【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠 136mmol L，是等渗性。【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 口服补液量 80100mlkg，液体总量为 8001000ml ，于 812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120150mlkg，性质为 1223 张含钠液静滴。【知识模块】 儿科疾病
