1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症（A）硬脑膜下积液（B）脑室管膜炎（C）抗利尿激素异常分泌综合征（D）脑积水（E）心功能衰竭2 以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（A）系统性红斑狼疮（B）幼年性特发性关节炎（C）地中海贫血（D）过敏性紫癜（E）川崎病3 川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是（A）皮疹（B）指 (趾)端变化（C）眼球结膜充血（D）杨梅舌（E）唇红干燥、皲裂4 下列哪一项不是应用激素的指征（A）类风湿病伴心包炎（B）风湿性心肌炎（C）川崎病伴冠状动脉瘤（D）系统性红斑狼疮（E）过敏性紫癜有消化道症状5
2、 下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位（A）背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位（B）把婴儿下肢伸直包于襁褓内（C）让婴儿自然体位（D）让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位（E）斜抱婴儿，髋关节屈曲位6 先天性髋关节脱位是（A）股骨头和颈部发育正常（B）髋关节关节囊和韧带紧张（C）夏天多见（D）与胎儿体位无关（E）髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位7 先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（A）手法整复（B）支具辅助的自然复位（C）手术（D）理疗（E）不需干预8 先天性髋关节脱位复位的正确体位是（A）髋关节保持伸直、外展、外旋位（B）髋关节保持伸直、内收、内旋位（C）髋关节保持屈曲
3、、外展、外旋位（D）髋关节保持屈曲、内收、内旋位（E）自然体位9 关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的（A）治愈率低（B）需要复查（C）治疗简单（D）多预后良好（E）漏诊率高10 我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（A）A 群（B） B 群（C） C 群（D）D 群（E）E 群11 流行性脑脊髓膜炎的主要 Il 缶床特征是（A）急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征（B）急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭（C）急起高热、惊厥、呼吸衰竭（D）缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克（E）急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征12 确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（A）脑脊液呈
4、化脓性（B）血清特异性抗体检测阳性（C）皮肤黏膜瘀点瘀斑（D）当地有流脑流行（E）血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌13 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物（A）磺胺类（B）氯霉素（C）青霉素（D）链霉素（E）头孢菌素14 麻疹的出疹时间与发热的关系是（A）发热 23 日出疹，出疹时仍发热（B）发热 12 日出疹，热退疹出（C）发热 34 日出疹，出疹期热更高（D）发热 34 日出疹，热退疹出（E）发热 56 日出疹，出疹时可以发热15 麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（A）皮肤红色斑丘疹（B）上呼吸道卡他症状（C）口腔麻疹黏膜斑（D）结膜炎（E）高热16 麻疹最常见的并发症是（
5、A）支气管肺炎（B）心肌炎（C）营养不良（D）麻疹脑炎（E）结核病恶化17 典型的麻疹皮疹最先出现的部位是（A）耳后、颈部（B）面部（C）躯干部（D）上肢（E）下肢18 初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是（A）出生后第 2 天（B）生后 2 个月（C）生后 4 个月（D）生后 8 个月（E）生后 1 岁19 与麻疹相比较，风疹的临床特点是（A）前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着（B）前驱期短，低热和不发热，皮疹 2 日内出齐，疹退无色素沉着（C）前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着（D）前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色
6、素沉着（E）前驱期短，低热和不发热，皮疹 1 日内出齐，疹退糠麸样脱屑20 风疹的出疹特点是（A）发热 34 小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心（B）发热 12 天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24 小时内布满全身，但手足心通常无皮疹（C）高热退出疹（D）发热数小时到 1 天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见（E）玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，12 天蔓延至全身21 风疹的隔离期通常是（A）出疹后 5 天，亦可以不隔离（B）出疹后 7 天（C）出疹后 10 天（D）并发肺炎者，出疹后 10 天（E）并发肺炎者，出疹后 2 周
7、22 风疹疫苗的注射时间是（A）生后 24 小时（B） 1 月龄（C） 6 月龄（D）8 月龄（E）1 岁以上22 4 岁女孩，反复咳嗽 2 个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。23 此患儿可能诊断是（A）喘息性支气管炎（B）毛细血管炎（C）肺炎（D）气管异物（E）咳嗽变异性哮喘24 首选的检查是（A）胸片（B）气管镜（C）血培养（D）气道分泌物病毒分离（E）心电图25 首选的治疗是（A）抗生素（B）病毒唑（C）沙丁胺醇（D）骨化三醇（E）多巴酚丁胺26 如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（A）氨茶碱（
8、B）比索洛尔（C）地塞米松（D）异丙肾上腺素（E）碳酸氢钠27 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（A）纯氧吸入（B）机械通气（C）胸外按摩（D）头部冰枕（E）水合氯醛灌肠27 A单纯性肾病B肾炎性肾病C紫癜性肾病D肾小管性酸中毒EIgA 肾病28 血尿、高血压可见于29 选择性蛋白尿30 总补体及 C3 降低30 A1 岁之内患儿患化脑易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎31 硬膜下积液32 面神经受损33 皮肤瘀斑，涂片检菌阳性全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 化脑并发症和后遗症有硬脑
9、膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 地中海贫血属于遗传性疾病，系统性红斑狼疮、幼年性特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病均属于自身免疫性疾病。【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红斑，多形性皮疹，颈部淋巴结肿大等，其中指(趾)端的变化最具有特征性，恢复期呈膜状脱皮。【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 川崎病为自限性疾病，多数预后良好，但未经治疗的患儿，并发冠状动脉瘤的几率为 2025，急性期用大剂量丙种球蛋白静
10、脉滴注同时应用阿司匹林可使冠状动脉瘤发生率下降，有学者建议丙种球蛋白非敏感型川崎病可以在丙种球蛋白使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林，但川崎病伴冠状动脉瘤不是应用激素的指征。【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位，因此正确的答案应当为 A。【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 先天性髋关节脱位是髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈部发育异常，髋关节关节囊和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髋关节处于
11、过度屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正确的答案选择应当为 E。【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髋关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正确的答案选择应当为 B。【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余体位均为错误，故正确的答案选择应当为 C。【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿先天性髋关节脱位早期治愈率高达 95左右，且治疗
12、方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达 2，需 1 个月后复查，因此正确的答案选择应当为 A。【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 脑膜炎球菌分为 13 个血清拜，以 A、B 、C 三个群最常见。我国以A 群为主，B 群有上升趋势。欧美以 B、C 群为主，A 群极少。【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 E【试
13、题解析】 确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。 【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎时，青霉素为首选用药，青霉素过敏者，可选氯霉素，C 群菌株感染可选三代头孢菌素，当不能排除其他病原菌所致的脑膜炎时，可与氯霉素同时用。【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 典型麻疹分 4 期，出疹期多在发热后 34 天出疹，且出疹期热更高。【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹前驱期的
14、表现有发热，上呼吸道炎症，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、结核病恶化、营养不良与维生素 A 缺乏症，最常见的为肺炎。【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至颌面、躯干和四肢。【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹抗体系统免疫球蛋白 IgG 类，可通过母体胎盘传给胎儿，若过早给婴儿接种麻疹减毒活疫苗，小儿体内尚有母传抗体，抗原、抗体起中和反应，则
15、不能达到预防接种的目的，故国内规定初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是生后 8个月。【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24 小时蔓延至全身，3 天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 A 是麻疹的出疹特点，B 是风疹的出疹特点， C 是幼儿急疹的出疹特点，D 是水痘的出疹特点，E 是传染性红斑的出疹特点。【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 一般皮疹出现 5 天后即无传染性，除病房内发生病例外，一般可不隔离。【知识模块】 儿科
16、疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 1 岁以前的婴儿来自母亲的抗体仍存在，故应在 1 岁以后再接种。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：咳嗽持续或反复发作1 个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选 E。【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 胸片可有
17、肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选 A。【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为 C。【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 D【试题解析】 肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选 D。【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 机械性通气指征：严重的持续性呼吸困难； 呼吸音减弱，随以哮呜音消失；呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限； 意识障碍，甚至昏迷；吸入 40氧气而发绀仍无改善、PaCO 2 大于等于 86kPa(65mmHg) 。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选 B。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病
