1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 8 岁男孩，水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次分，两肺无啰音，测血压 2114kPa(160100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白(+)。以下哪种药物为首选（A）呋塞米(速尿) 每次 1ngkg 静注（B）利血平 15mg 肌注（C）硝普钠静脉滴注（D）苯巴比妥 80mg 肌注（E）20甘露醇 100ml 静脉推注2 足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫。查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率
2、132 次分，两肺未闻及啰音，血白细胞 10109L，中性 55，血钙 2mmolL(54mgdl)，血糖 45mgdl。最可能的诊断是（A）新生儿低血糖（B）新生儿颅内出血（C）新生儿低钙血症（D）新生儿肺炎（E）新生儿化脓性脑炎3 足月新生儿，胎心率160 次分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar 评分 3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（A）刺激呼吸（B）清除气道分泌物（C）供给氧气（D）人工呼吸，心脏按压（E）纠正酸中毒4 男婴生后，因胎盘前置，Apgar 评分 2 分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是（A）给以纯氧（B）肌注洛
3、贝林（C）人工呼吸（D）保温（E）立即清除呼吸道分泌物5 患者，3 岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患 “肺炎” 住院。化验：血IgG、IgN、IgA 总量为 300mgL 。E 玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 060、065。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（A）胸腺肽按每次 1mgkg，每周 1 次，肌肉注射，长期治疗（B）按时进行各种计划免疫（C）给予丙种球蛋白 20ml，肌注，每月 1 次，连用 3 次（D）口服左旋咪唑 25mg，每周服 3 天，停 4 天，连用 36 个月（E）经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染6 患者 4 岁，发热、咳嗽 2 天，昨天去
4、某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3 级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有 04cm 大小回声失落，过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当（A）不能做预防注射（B）应严格限制活动（C）需尽快手术矫治畸形（D）定期随诊观察（E）应用抗生素防治感染7 患者，男，2 岁，从生后 2 周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。15 岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第 3 肋间闻及级喷射性收缩期杂音，P2 减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值（A）有时双膝关节痛（B）哭闹时常有昏厥和抽搐（C）经常发热、咳
5、嗽（D）食欲差、逐渐消瘦（E）剧烈活动受限，喜静8 7 个月女孩，近 2 个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下 1cm，脾肋下 05cm。血象：RBC 3910 12L，Hb 64gL，MCV 64fl，MCH 25pg，WBC 8010 9 L，血小板 250109L。预防该患儿的贫血应强调（A）及时添加富含 B 族维生素辅食（B）牛乳喂养（C）及时添加蛋黄、肉类辅食（D）母乳喂养（E）及时添加水果，蔬菜类辅食9 6 个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近 1 个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是（A）红细胞游离原卟啉（B）血
6、清铁蛋白（C）血清铁（D）红细胞计数（E）血红蛋白量10 男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿硬肿症并肺炎（C）新生儿水肿并肺炎（D）新生儿皮下坏疽（E）新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)11 患者两岁，平日体弱，易“感冒” ，此次发热咳嗽 5 天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作 1：2000 的 OT 试验
7、，未作交待，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的（A）电话通知家长，届时请单位医生协助看“OT”结果（B）电话通知家长，届时来院看“OT”结果（C）有结核接触则投抗结核药（D）肺炎已愈，可以出院，不需处理（E）电话告诉家长“OT”判断标准，请家长自己看结果12 5 岁男孩，反复水肿一年余。入院后查：尿蛋白(+) ，红细胞 010 个HP，血尿素氮 115mmolL，血浆总蛋白为 42gL ，白蛋白 15gL。本例患儿诊断首先考虑（A）单纯性肾病（B）急进性肾炎（C）急性链球菌感染后肾炎（D）肾炎性。肾病（E）病毒性肾炎13 出生 5 天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)
8、，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（A）放入 3032 温箱复发温（B）放入 3738的温水中行温水浴（C）立即放人 3738 的暖箱中（D）立即放人比其体温高 12 的暖箱中，每小时提高 05一 1（E）在一般病室中，自然复温14 1 岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡 11 个月来诊。体检：T 362 ，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率 68 次分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长 70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是（A）苯丙酮酸尿症（B）黏多糖病（C）软骨发育不良（D）甲状腺功能减低症（E）染色体病14 3 岁女孩，平时经常便秘，安静多
9、睡，舌经常伸出口外，身长 62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。15 此病最有助于诊断的试验是（A）染色体检查（B）腕关节摄片（C）血清 T4、TSH 测定（D）血清碱性磷酸酶测定（E）尿黏多糖测定16 最可能诊断为（A）Down 综合征(先天愚型)（B）软骨发育不良（C）呆小病（D）佝偻病（E）黏多糖病16 5 个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3 天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T 378，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸 80 次分，脉搏 150 次分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。17 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（A）
10、肺泡（B）气管（C）支气管（D）细支气管（E）肺间质18 对于指导治疗最首要的检查是（A）鼻咽分泌物脱落细胞检测（B）全血细胞计数（C）动脉血气分析（D）胸部 X 线透视（E）特异性抗体检查19 该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（A）40氧气吸入（B）青霉素肌注（C）快速洋地黄静注（D）氨茶碱静注（E）利巴韦林静滴19 10 天男婴，因黄疸重，体温 38239 ，脐带红肿，有脓性分泌物来诊20 以下哪项实验室检查有助于诊断（A）血培养（B）多次查尿常规（C）查母子血型（D）查尿巨细胞病毒（E）多次查白细胞21 对此患儿最适合的治疗是（A）静滴氯霉素（B）肌注青霉素+ 链霉素（C）静脉滴注青
11、霉素+ 氨苄西林（D）肌注庆大霉素+阿米卡星（E）口服红霉素+磺胺嘧啶22 以下哪项措施可预防本病（A）做好产前保健，服用钙剂（B）对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素（C）产前检验孕妇的羊水（D）产前给孕母服用抗生素（E）为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素 E22 A鼻导管间歇给氧B人工冬眠疗法C正压给氧D增加氧流量和给氧浓度E超声雾化给氧对于下列肺炎患者，最佳方案是23 4 个月女婴，高热 40，剧咳，分泌物黏稠，不易咳出，伴喘憋，青紫24 1 岁男孩，发热咳嗽气急 2 天入院，2 天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用 60氧吸入，未缓解，喘憋明显。血 PaO2 20mmHg，PaCO
12、2 50mmmHg，pH 7224 A苯甲异恶唑青霉素B地西泮，维生素 KC暖箱，地塞米松D蓝光照射，尼可刹米E换血疗法下列病例宜选择的治疗方法为25 22 天，男，不规则发热 10 天，皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿大。白细胞 18109 L，中性 86。血清胆红素 855molL(5mg dl) ，ALT30UL，母亲血型为“B”型，子“O”型，大便黄色26 4 天之早产儿，因拒奶，哭声低下而住院治疗。头面部皮肤中度黄染，四肢皮肤凉，小腿、大腿外侧发硬，皮肤暗红，按压有凹陷26 患儿女，8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6
13、个月后以粥为主食。用过 4 盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。查体：体温 37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。27 下列血检结果，哪些正确（A）血清钙、磷均低（B）血清碱性磷酸酶高（C）血清 l，25-(0H)2D3 低（D）血清 25-OH-D3 高（E）血清 25-OH-D3 低28 下列尿检结果，哪些正确（A）钙排出量低（B）磷排出量低（C）新鲜尿液 pH7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病（D）尿常规显示肾病改变宜
14、考虑肾性佝偻病（E）钠排出量增加29 需与哪些疾病相鉴别（A）肾性佝偻病（B）肝脏疾病所致佝偻病（C）抗维生素 D 佝偻病（D）小儿癫痫病（E）脑性瘫痪30 此患儿应采取下列哪些治疗措施（A）先服 3 天 10氯化钙，每天 3 次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂（B）钙与维生素 D 同时开始口服（C）先注射维生素 D，再服钙剂（D）病儿每天宜服维生素 D 5000U 以上（E）病儿每天宜服钙 500mg800mg31 请指导正确的预防措施（A）孕母补钙，防治维生素 D 缺乏（B）生后 12 周开始服维生素 D（C）混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿（D）每日加元素钙 1g 以上（E）尽早
15、开始日光浴，每天 12 小时全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾
16、病13 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科疾病
