1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 4 个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不正确的（A）治疗开始越早，效果越好（B）诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好（C）新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常（D）生后 3 个月开始治疗，智力可能有一定程度异常（E）异位甲状腺所致者预后最好2 6 个月女婴，4 月份入院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45 次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致
2、婴儿惊厥的原因（A）血镁 082mmolL(2mgdl)（B）血钙 185mmolL(75mgdl)（C）血磷 097mmolL(3mgdl)（D）碱性磷酸酶 30U(布氏)L（E）血钙离子 087mmolL(35mgdl)3 女，1 岁半，咳嗽 4 天，发热 2 天，气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（A）呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音（B）呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音（C）呼吸加速及肢端发绀（D）鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音（E）口周发绀，肺部干啰音4 一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差
3、，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（A）蛛网膜下隙出血（B）硬脑膜下出血（C）硬脑膜外出血（D）脑室内和脑室管膜下出血（E）大脑镰撕裂出血5 儿保医生为一个 8 个月女婴进行健康检查时发现患儿为度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助（A）体重 5kg（B）面色苍白，肌肉松弛（C）皮肤弹性较差（D）双下肢微肿（E）腹部皮下脂肪厚度 08cm6 5 岁女孩，门诊诊断为 Down 综合征(21-三体综合征)，其核型分析为46，XX，t(14q21q) ，最可能属于下列哪种染色体畸变所致（A）染色体缺失（B）染色体重叠（C）染色体倒位（D）染色体重复（E）染色体易位7 2
4、 个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是（A）询问是否有结核病人接触史（B）先做 1：2000 OT 试验（C）予以补种（D）检查双上臂有无卡介苗瘢痕（E）告诉家长到半岁时可以补种8 某医生值班，凌晨 2 时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄 3 天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该（A）立即去床边查看（B）先去翻看患儿病历（C）电话中详细询问病情（D）电话中指导护士进行处理（E）立即向上级医生汇报9 男性 1 岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史。胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：
5、2000 结核菌素试验硬结直径12mm，血沉 35mmh，对本病人最适合的处理（A）支气管镜下取异物治疗（B）抗生素治疗（C）抗结核治疗（D）红霉素治疗（E）肺门部断层显像10 男性 18 个月，因低热咳嗽 2 天，气喘 1 天入院。体格检查：T 377 ，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率 110 次分，未闻杂音。对本例诊断最可能是（A）支气管哮喘（B）支气管肺炎（C）急性支气管炎（D）上呼吸道感染（E）急性咽喉炎11 2 岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近 2 日呼吸困难较入院初加剧。体检：T 38 9 ，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸
6、音减弱，心率 120 次分，律整无杂音，肝右肋下 15cm。剑下 3cm。下一步最适宜的处理是（A）机械通气辅助治疗（B）加用洋地黄制剂（C）加用支气管解痉剂（D）胸部 X 线检查（E）不用特殊处置，继续原治疗12 预防营养不良最主要的措施是（A）大力宣传科学育儿知识（B）强调合理喂养（C）预防各种感染性疾病（D）安排良好的生活制度（E）及早纠正先天畸形13 缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应（A）停用铁剂（B）改用维生素 C（C）补充蛋白（D）注射铁剂（E）继续服铁剂 12 个月14 患者，男，6 岁。一个月前曾感冒，3 天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近 3 天发热 39，
7、腹痛，吐 1 次。查体：BP 169kPa(12090mmHg) ，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)， RBC 23HP，血 WBC 19610 9 L，N 87，L 13。下列诊断哪项可能性最大（A）肾病综合征合并阑尾炎穿孔（B）肾病综合征合并支气管炎（C）肾病综合征合并原发性腹膜炎（D）急性肾小球肾炎合并腹膜炎（E）肾病综合征合并结核性腹膜炎15 判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后（A）1 分钟评分（B） 3 分钟评分（C） 2 分钟评分（D）5 分钟评分（E）10 分钟评分16 无并发症的
8、麻疹患儿恰当的隔离时间是（A）疹后 1 周（B）疹后 5 天（C）疹后解除（D）疹后 10 天（E）疹后 3 天17 关于新生儿窒息请选择恰当处理方式（A）建立呼吸、供氧和改善通气（B）尽快清除呼吸道分泌物（C）保证足够的心输出量，恢复循环功能（D）保暖，减少氧的消耗（E）上述处理方式都正确17 患儿 9 个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐 23 次日，腹泻 78 次日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温 37，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖18 最可能诊断是（A）致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水（B）空肠弯曲菌肠炎，重度脱水（C）病毒性肠
9、炎，轻度脱水（D）金黄色葡萄球菌肠炎（E）病毒性肠炎，重度脱水19 下列哪项与该患儿发病无关（A）小肠绒毛的上皮细胞变性（B）绒毛变短，脱落（C）双糖酶活性降低（D）肠腔内渗透压增加（E）腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强20 下列哪个治疗方案最佳（A）大量静脉用抗生素（B）口服大量抗生素（C）口服补液及治疗上感（D）静脉滴注葡萄糖（E）只需给助消化药20 9 岁女孩，咳嗽 3 周，眼睑水肿 3 天，尿量减少，尿色发红，查体 T 375 ，咽部充血，心肺正常，血压 2012kPa(15090mmHg)。WBC 11010 9L，尿蛋白(+)，尿 RBC 满视野21 最可能的诊断是（A）急性链球
10、菌感染后肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）紫癜型肾炎（D）系统性红斑狼疮（E）尿路感染22 以下化验中，哪项不必要（A）尿三杯试验（B） ASO（C）抗核抗体（D）CHO+C3（E）BUN+Cr23 入院后，首先选择的治疗方法是（A）降血压利尿剂（B）暂不予特殊处理，临床观察（C）每日泼尼松 2mgkg，分次服（D）口服抗生素（E）酚磺乙胺23 患儿生后 2 天。近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽搐 1 次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差，呼吸平稳，瞳孔等大，发绀()。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC 8010 9L，N4
11、6 ，L 54。24 本例患儿抽搐最可能的原因是（A）颅内炎性病变（B）低血钙（C）颅内出血（D）低血糖（E）脑缺氧缺血性病变25 收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值（A）脑电图（B）腰穿，脑脊液检查（C）血钙、血磷测定（D）脑 CT（E）空腹血糖26 对此患儿可给以下处理，但除了（A）给予抗生素，防治感染（B）抽搐时予适量镇静剂（C）早期给予足量甘露醇（D）给予营养脑细胞药物（E）应用止血类药物26 A新生儿窒息B新生儿湿肺C新生儿吸入性肺炎D新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E新生儿感染性肺炎下列患儿哪种诊断可能性最大27 住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸 16 次分，不规
12、则，心率 98 次分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低28 33 周早产儿，生后 8 小时因进行性呼吸困难 3 小时来急诊。查体：青紫，点头状呼吸，鼻扇，呼气呻吟，吸气性三凹征，双肺呼吸音减低，吸气时听到少许细湿啰音29 足月顺产儿，生后 12 小时来儿科门诊，追问出生时无窒息史，2 小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转29 患儿男，3 个月。因“发热、气促 3 天、加重 1 天” 入院。3 天前无明显诱因下，发热 396，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天
13、热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12 次日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38 ，P 200 次分，R 60 次分，BP 95kPa，体重 45kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟15cm15cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+) ，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率 200 次分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下 4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。30 最可能的诊断是（A）
14、毛细支气管炎（B）支气管异物（C）败血症（D）重症肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎31 首先要急需采取的治疗措施是（A）拍 X 线胸片（B）体格检查（C）吸氧（D）静脉输液（E）静注抗生素32 X 线胸片：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊阴影，左肋膈角变钝，心胸比例 062。最急需做的辅助检查是（A）血气分析（B）电解质检查（C）心酶检查（D）肝功能检查（E）X 线胸片33 可考虑的病症是（A）支气管肺炎（B）气管异物（C）气胸（D）肺大疱（E）胸腔积液34 血气分析：pH 728，PaO 2 6kPa，PaCO 2 46kPa，HCO
15、 3- 175mmolL，BE53mmolL ，SaO 280。需要鉴别的病症有（A）先天性心脏病（B）抗利尿激素异常分泌综合征（C）心肌炎（D）心力衰竭（E）呼吸衰竭35 根据血气分析，可考虑（A）无呼吸衰竭（B）代谢性酸中毒（C）低氧血症，代谢性酸中毒（D）呼吸衰竭(I 型)，代谢性酸中毒（E）呼吸衰竭( 型)，代谢性酸中毒36 具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（A）心率突然180 次分（B）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张（C）突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰（D）肝脏进行性增大（E）呼吸突然60 次分全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【
16、知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 A【
17、知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 D,E【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 A,E【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 儿科疾病34 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病36 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科疾病
