1、全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G -双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内 6 对以上。医生应立即采取的恰当措施是（A）通知所在工作单位（B）通知所在地派出所（C）上报防疫部门（D）仅告知患者本人（E）由医生通知家属2 56 岁患者，绝经 5 年，近 3 个月阴道不规则流血。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm。分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是（A）孕酮类药物治疗（B）放射治疗（C）化学治疗（D）免疫治疗（E）手术治疗3 50 岁妇女，绝经后 1 年，接触
2、性出血 2 个月，宫颈涂片级来诊，确诊首选辅助检查方法是（A）阴道镜检查（B）宫颈锥形切除（C）碘试验（D）宫腔细胞学检查（E）宫颈和颈管活组织检查4 53 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血两个月，出血量如月经量，以后时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。首选辅助检查是（A）阴道镜检查（B）分段诊刮（C）宫颈涂片检查（D）宫颈活检（E）阴道涂片雌激素水平测定5 50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭。查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状。最可能的诊断为（A）念珠菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）非特异性阴道炎（D）阿米巴性阴道炎（E）老年性阴道炎6
3、32 岁，孕 2 产 1，5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕 39 周，自然临产入院。查 LOA，胎心率 144 次分，规律宫缩 6 小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大 8cm，胎心音好，宫缩 45s5min。此时最恰当的处理是（A）用硫酸镁抑制宫缩（B）立即产钳助产，结束分娩（C）人工破膜，加速产程进展（D）立即剖宫产（E）肌注镇静剂7 65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有异味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选（A）全子宫切除加盆腔淋巴清除术（B）全子宫切除后放射治疗（C）放射治疗（D）广泛性子宫切除
4、术（E）放射治疗后行根治性子宫切除8 住院女患，25 岁，婚后节育器避孕，因患“卵巢囊肿” 行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是恰当的（A）宫内节育器避孕（B）口服丹那唑一年（C）争取尽早妊娠（D）假孕疗法（E）口服短效避孕药9 38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血 FSH 25gL。妇检：子宫萎缩。对此患者最佳处理方法是（A）绒毛膜促性腺激素（B）绝经期促性腺激素（C）克罗米酚（D）雌孕激素序贯疗法（E）溴隐亭10 初孕妇，妊娠足月。骨盆外测量：骶耻外径 19cm，髂嵴间径 25cm，髂棘间径23cm，坐骨
5、棘间径约 9cm，坐骨结节间径 75cm。该孕妇的骨盆属于（A）均小骨盆（B）扁平骨盆（C）佝偻病性扁平骨盆（D）男性骨盆（E）漏斗型骨盆11 年龄 40 岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5 天量多来诊。检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(一)，行诊断刮宫。以下哪项病理结果与临床表现符合（A）增生期子宫内膜（B）蜕膜样组织（C）分泌期子宫内膜（D）早期增生内膜混有分泌期内膜（E）早期分泌期内膜12 初产妇 28 岁，妊娠 39 周，因第二产程延长，行低位产钳术，胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率 120 次分，强而有力，四肢屈曲。
6、首要的处理是（A）口对口呼吸（B）针刺人中穴（C）气管插管给 O2 吸入（D）脐静脉注射呼吸兴奋剂（E）清理呼吸道13 28 岁，女，停经 2 个月，阴道少量出血 10 天。检查：子宫增大如孕 3 个月大小。B 超示落雪状图像。刮宫病理检查结果将是（A）绒毛中有血管，其内可见有核红细胞（B）绒毛水肿变性，无滋养细胞增生（C）滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失（D）滋养细胞增生，无绒毛结构（E）子宫肌层有滋养细胞浸润14 56 岁女性，绝经 5 年，阴道出血 1 个月。检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块 6cm7cm7cm。入院后诊刮，报告为“ 子宫内膜增生过长”。最可能的诊断为（A）
7、卵巢转移性肿瘤（B）卵巢生殖细胞瘤（C）卵巢性索间质肿瘤（D）卵巢上皮性肿瘤（E）卵巢瘤样病变15 27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。1 个月前开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检查发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是（A）3 年前开始每日吸烟 1 包左右（B） 3 月前开始口服避孕药（C） 15 岁时曾患“肺结核”（D）半年前自然流产 1 次（E）其父 5 年前死于“ 肺癌”16 32 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 2 次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常，该患者闭经与以下病史中，关系最密切的是（A）20
8、 岁时因乳腺纤维瘤作过手术（B）其母 38 岁即闭经（C） 5 年前分娩，曾发生产后大出血（D）月经初潮 16 岁（E）1 年前曾先后做过两次人工流产17 51 岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗。应采取何种合适的治疗方法（A）次广泛性子宫切除术（B）宫颈锥形切除（C）全子宫切除术（D）激光治疗（E）放射治疗( 腔内)18 孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是（A）待足月分娩后再作检查（B）立即剖腹取胎
9、+ 放疗（C）待 36 周终止妊娠后再作处理（D）立即剖腹取胎+全子宫切除（E）先放射治疗19 22 岁女性，月经周期(510)(2445) ，末次月经已来潮 10 多天，淋漓不尽，昨天起无诱因阴道大量出血，色鲜红，伴血块，夜间急诊入院。查贫血外貌，Hb70gL ，血压 127kPa(9050mmHg)。肛查：子宫、附件无明显异常。该患者最可能的诊断是（A）月经过多（B）宫外孕出血（C）功能失调性子宫出血病（D）不全流产（E）子宫黏膜下肌瘤20 49 岁女性，绝经 2 年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是（A）放射后行手术治疗（B）宫
10、颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访（C）子宫全切除术（D）按炎症积极治疗，半年随访一次（E）放射治疗20 50 岁女性，3 个月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及 78cm 直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。21 结合患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大（A）浆液性囊腺癌（B）黏液性囊腺癌（C）颗粒性细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤22 该病例的治疗原则，下列哪项是错误的（A）手术治疗为主，辅以化疗（B）手术残留肿块的直径应争取在 2cm 以下（C）如条件允许可行全子宫，双附件，大网膜，阑尾切除及盆腔淋巴
11、结清扫术（D）放射治疗以病灶局部限于盆腔者为好（E）目前多主张手术，辅以小剂量单药化疗22 30 岁妇女，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天并排出水泡样物。查体：子宫5 个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径 8cm 囊性肿块，尿 HCG(+)。23 最可能诊断为（A）先兆流产（B）不全流产（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌24 若该患者彻底清宫后 8 周复又流血，阴道壁见直径 2cm 紫蓝结节破溃出血，应诊断（A）不全流产（B）过期流产（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌25 该患者经彻底清官后 1 年复又流血，咯血，尿 HC
12、G (+)，胸部 X 线片示右肺部直径 2cm 团块，此时应诊断（A）不全流产（B）过期流产（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌25 25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。26 该患者根据上述症状、体征初步诊断为（A）念珠菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）阿米巴性阴道炎（D）非特异性阴道炎（E）以上都不是27 该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是（A）甲硝唑口服 7 天一疗程（B）克霉唑栓放阴道内，10 次为一疗程（C） 1龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程（D）制霉菌素栓剂放阴道内，1
13、0 次为一疗程（E）以上都不是27 女学生，10 岁，发现右下腹部肿物 10 天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP 升高。28 最大可能的卵巢瘤是（A）浆液性囊腺瘤（B）颗粒细胞瘤（C）内胚窦瘤（D）子宫内膜样瘤（E）卵泡膜细胞瘤29 其预后如何（A）5 年生存率可达 90（B） 5 年生存率约为 20（C） 5 年生存率约为 40（D）5 年生存率约为 80（E）5 年生存率极低30 恰当的处理是（A）控制宫缩，使其维持至 40 周（B）等待自然分娩（C）缩宫素静点加速产程（D）人工破膜（E）剖宫产31 如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展 20 小时，胎膜已破，宫口开大 5cm，并有水肿，恰当
14、的处理是（A）等待自然分娩（B）立即行剖宫产（C）给予地西泮静注（D）给予麦角新碱肌注（E）给予缩宫素肌注32 如果宫口开全，胎头拨露 2 小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理（A）立即行剖宫产（B）肌注大剂量哌替啶（C）静脉滴注缩宫素（D）静脉滴注葡萄糖+维生素 C（E）阴道助产32 26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重 3900g。产后 30 分钟阴道流血 400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压 12193kPa(9070mmHg)，脉搏 108 次分。33 首先考虑的出血原因（A）子宫收缩乏力（B）胎盘、胎膜残留（C）官腔内隐性出血（D）宫颈裂伤（E）凝血功能障碍34 针对出
15、血原因，立即应作的主要检查是（A）触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度（B）重新检查胎盘胎膜（C）检查软产道（D）查血小板，凝血酶原时间，3P 试验（E）必要时 B 超探查宫内有无残留35 检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是（A）按摩子宫时静脉滴注缩宫素（B）肌注或静脉推注麦角新碱 02mg（C）输液输血（D）宫腔填塞纱条（E）以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术35 A徒手剥离胎盘B刮宫C次全子宫切除D缩宫素静滴E结扎子宫动脉下列病人应采用的治疗措施为36 26 岁初产妇，G3P1，有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后 30 分钟胎盘不下，阴道流血约 200m
16、l，腹部触诊宫底平脐，收缩好。37 女性，32 岁，G3P0，前两次均早期自然流产清宫。现妊娠 39 周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多。37 A子宫腺肌病B功能失调性子宫出血C子宫内膜癌D子宫肌瘤E子宫内膜息肉下列各病例最可能的诊断是38 42 岁妇女，3 年前月经量开始增多，近 1 年加重。血 Hb70gL ，月经周期正常。妇检：子宫鸭卵大，饱满。39 38 岁妇女，痛经 4 年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质硬。39 女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡” 。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部
17、包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。40 本病例可能的诊断有（A）子宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）转移性卵巢肿瘤（D）卵巢良性肿瘤（E）卵巢恶性肿瘤41 患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（A）肿瘤标志物检查（B）血沉（C）胃肠纤维内镜检查（D）抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞（E）盆腔超声检查42
18、根据上述结果，本患者最可能的诊断是（A）卵巢癌合并胃溃疡（B） Ovarian cancer（C）原发性胃癌（D）Krukenbergs tumor（E）转移性胃癌全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 妇
19、科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病
20、【知识模块】 妇科疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病40 【正确答案】 C,E【知识模块】 妇科疾病41 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 妇科疾病42 【正确答案】 C,D【知识模块】 妇科疾病
