1、全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列有关血液的叙述，错误的是（A）血液离体后可自行凝固（B）血浆约占血液的 55（C）血细胞包括红细胞、白细胞、血小板（D）血液检验只用于各种血液系统疾病（E）婴幼儿常用的采血部位为足跟部2 以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平（A）地区（B）年龄（C）睡眠（D）饮食（E）性别3 成人毛细血管采血最常用的部位是（A）足跟（B）耳垂（C）脚趾（D）头皮（E）手指4 痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本（A）黏液（B）血液（C）脓血黏液处的粪便（D）脓液（E）无脓液的粪便5 尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（A）2
2、h（B） 5h（C） 10h（D）16h（E）24h6 导致白细胞计数生理性减少的因素包括（A）运动（B）妊娠（C）吸烟（D）情绪激动（E）休息7 中性粒细胞减少可见于（A）急性化脓性胆囊炎（B）伤寒（C）心肌梗死（D）消化道大出血（E）败血症8 下列血红蛋白(Hb) 检测结果符合女性中度贫血的是（A）30gL（B） 50gL（C） 80gL（D）95gL（E）105gL9 在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（A）机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡（B）血液中抗凝物质增多（C）血管壁的完整性（D）纤溶激活物增多（E）神经体
3、液的调节作用10 父母血型分别为 AB 型和 A 型，其子女的血型不可能为（A）A 型（B） B 型（C） AB 型（D）O 型（E）A 型或 B 型11 对血液标本发生溶血影响最小的因素是（A）钾离子（B）葡萄糖（C） LDH（D）AST（E）ACP12 属于病理性红细胞增高的原因是（A）剧烈运动（B）妊娠（C）肺心病（D）高原地区居民（E）恐惧13 以下关于痰液标本采集叙述正确的是（A）做细胞学检查，以上午 910 时留痰最好（B）做细胞学检查，以清晨第一口痰最好（C）观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐（D）如不能及时送检，冷藏情况下可放置 3 大（E）观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐1
4、4 纤维蛋白(原) 降解产物的作用是（A）抑制血液凝固（B）促进血液凝固（C）抑制纤维蛋白溶解（D）促进纤维蛋白溶解（E）无生理功能15 血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异（A）白细胞计数（B）白细胞分类（C）血小板计数（D）嗜碱性粒细胞计数（E）红细胞压积16 正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（A）因子（B） 因子（C） V 因子（D）因子（E）因子17 下列哪项不是血小板在止血中具有的功能（A）血块收缩功能（B）聚集功能（C）黏附功能（D）释放功能（E）活化因子，启动内源凝血途径18 缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系（A）红细胞与血红蛋白平行减少（B）血红蛋白减少
5、比红细胞减少更明显（C）红细胞减少比血红蛋白减少更明显（D）红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少（E）红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内19 血液检查 MCV 120fl，MCH 45pg，MCHC 375gL，有助于判断（A）健康人（B）正常红细胞性贫血（C）单纯小细胞性贫血（D）大细胞性贫血（E）小细胞低色素性贫血20 有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是（A）尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染（B）尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能（C）尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染（D）尿亚硝酸盐试验检出率 100（E）尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留 4 小时以上无关21
6、 红细胞管型常见于（A）尿道炎（B）膀胱炎（C）间质性肾炎（D）急性肾小球肾炎（E）急性肾盂肾炎22 脓血便多见于（A）急性细菌性痢疾（B）急性胃肠炎（C）上消化道出血（D）霍乱（E）肛门出血22 患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 22109L，中性粒细胞晌 90。23 为了解患者的感染程度你还应注意观察（A）中性粒细胞数以及核象变化（B）外周血单核细胞比例（C）外周血淋巴细胞比例（D）有无异常淋巴细胞（E）嗜酸性粒细胞计数24 以下表述不符合严重感染的指标是（A）白细胞总数增加（B）嗜酸性粒细胞明显增多（C）中性粒细胞出现中毒颗粒（D）淋
7、巴细胞相对减少（E）中性粒细胞出现核左移及退行性变25 下列可致中性粒细胞增多的疾病是（A）再生障碍性贫血（B）水痘（C）伤寒（D）副伤寒（E）急性链球菌感染25 A根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定BOGTTCC 肽DGHbE尿糖26 一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用27 空腹血糖浓度在 67mmolL，又有糖尿病症状时，宜做28 糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选29 已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选30 反映测定日前 8 个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选30 A 1球蛋白 B 2
8、球蛋白 CTH 蛋白 D白蛋白 E 2微球蛋白31 尿管型基质中含有的主要成分32 尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感33 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为全科医学主治医师相关专业知识（常用临床检验）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。【知识模块】 常用临床检验2 【正确答案】 C【试题解析】 胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关，故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。【知识模块】 常用临床检验3 【正确答案
9、】 E【试题解析】 成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。【知识模块】 常用临床检验4 【正确答案】 C【试题解析】 对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。【知识模块】 常用临床检验5 【正确答案】 A【试题解析】 尿液标本收集后应及时送检并在 2 小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。【知识模块】 常用临床检验6 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达 15109L 以上，吸烟者平均白细胞
10、计数可高于非吸烟者 30。【知识模块】 常用临床检验7 【正确答案】 B【试题解析】 某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也可减低。【知识模块】 常用临床检验8 【正确答案】 C【试题解析】 根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为 4 级。轻度：Hb 参考值下限至 91gL；中度：Hb 9060gL ；重度：Hb 6031gL ；极重度：Hb30gL。【知识模块】 常用临床检验9 【正确答案】 A【试题解析】 机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。【知识模块】 常用临床检验10 【正确答
11、案】 D【试题解析】 父母血型分别为 AB 型和 A 型所生子女血型可能为 A 型、B 型、AB 型。如果父亲血型为罕见的 CisAB 型，即 A 基因和 B 基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有 O 基因。血型分别为 CisAB 型与 A 型的父母所生的子女血型虽有可能为 O 型，但因非常罕见，所以选 D。【知识模块】 常用临床检验11 【正确答案】 B【试题解析】 待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如 LDH、ACP、AST、K +等在红细胞内的浓度比血浆高 22160 倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶
12、血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。【知识模块】 常用临床检验12 【正确答案】 C【试题解析】 剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。【知识模块】 常用临床检验13 【正确答案】 A【试题解析】 因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午 910 时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过 24 小时。【知识模块】 常用临床检验14 【正确答案】 A【试题解析】 纤维蛋白(原)统称为 FDP，对血液凝
13、固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。【知识模块】 常用临床检验15 【正确答案】 E【试题解析】 由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。【知识模块】 常用临床检验16 【正确答案】 B【试题解析】 因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。【知识模块】 常用临床检验17 【正确答案】 E【试题解析】 血小板在止血中不具有活化因子，启动内源凝血途径的功能。【知识模块】 常用临床检验18 【正确答案】 B【试题解析】 缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞
14、减少更明显。【知识模块】 常用临床检验19 【正确答案】 D【试题解析】 上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞贫血时，由于叶酸或维生素 B12 的缺乏，影响了幼红细胞分裂，使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大，故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。【知识模块】 常用临床检验20 【正确答案】 A【试题解析】 当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。【知识模块】 常用临床检验21 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎时，肾小球膜通透性增高，大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出，在
15、肾小管中蛋白质嵌入红细胞，引起红细胞管型。【知识模块】 常用临床检验22 【正确答案】 A【试题解析】 粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验23 【正确答案】 A【知识模块】 常用临床检验24 【正确答案】 B【知识模块】 常用临床检验25 【正确答案】 E【试题解析】 中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。嗜酸性粒细胞不合溶菌酶、吞噬细胞素，杀菌能力远不如中性粒细胞。嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病、某些传染病及慢
16、性粒细胞性白血病。急性链球菌感染可引起化脓性感染，使中性粒细胞增高。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验26 【正确答案】 A【知识模块】 常用临床检验27 【正确答案】 B【知识模块】 常用临床检验28 【正确答案】 E【知识模块】 常用临床检验29 【正确答案】 C【知识模块】 常用临床检验30 【正确答案】 D【试题解析】 鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。OGTT 的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。体内 C 肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过 C 肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用
17、外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。GHb 是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为 120 天，故 GHb 能够反映受试者测定目前8 周左右的血糖平均水平。【知识模块】 常用临床检验【知识模块】 常用临床检验31 【正确答案】 C【知识模块】 常用临床检验32 【正确答案】 D【知识模块】 常用临床检验33 【正确答案】 E【试题解析】 管型在肾小球内形成，肾小管分泌的 TH 蛋白是管型形成的主要基质蛋白。干化学法检测尿蛋白是利用指示剂蛋白质误差的原理而建立的，因而此试验主要与白蛋白起反应，其对球蛋白仅是白蛋白的 1100150。正常肾小球只滤出低分子量蛋白质，肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍，肾小管损伤时尿中出现 2微球蛋白，其他中、大分子量蛋白质只有在肾小球损伤时才出现于尿中。【知识模块】 常用临床检验
