1、全科医学主治医师相关专业知识（眼科疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 泪道冲洗时冲洗液自上泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物为（A）泪小管阻塞（B）泪总管阻塞（C）鼻泪管狭窄（D）鼻泪管阻塞（E）鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎2 碱烧伤后期治疗除外哪一项（A）1阿托品眼膏散瞳（B）静滴维生素 C（C）点用自家血清（D）应用庆大霉素结膜下注射（E）经常用地塞米松结膜下注射3 关于化学性烧伤结膜囊冲洗不正确的说法是（A）碱性烧伤时用 3硼酸水冲洗（B）酸性烧伤时用 2苏打水冲洗（C）急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗（D）冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部，彻底冲洗结膜囊内化学物质（E）冲洗结膜
2、囊时间应小于 30 分钟，以免进一步造成眼内损伤4 眼的屈光系统包括（A）角膜、晶状体、玻璃体（B）角膜、晶状体、视网膜（C）角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜（D）泪膜、角膜、晶状体、玻璃体（E）角膜、房水、晶状体、玻璃体5 屈光不正包括（A）近视、远视、散光、老视（B）近视、远视、屈光参差（C）近视、远视、散光（D）近视、远视、散光、屈光参差（E）近视、远视、斜视、屈光参差6 白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是（A）高度近视（B）高度远视（C）高度散光（D）复合近视散光（E）复合远视散光7 急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是（A）及早用阿托品滴眼液点眼（B）及早用毛果芸香碱滴眼液点眼（
3、C）立即手术（D）检查视野（E）根据视乳头水肿情况脱水治疗8 患者女性，50 岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪囊区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是（A）急性泪囊炎（B）慢性泪囊炎（C）泪道阻塞（D）泪腺炎（E）泪道狭窄9 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（A）烧灼溃疡面（B）加压包扎患眼（C）药物保守治疗（D）治疗性角膜移植（E）眼球摘除10 一位 6 岁儿童，双眼视力 10，散瞳验光双眼正 150 度，正确的处理是（A）手术治疗（B）角膜接触镜（C）框架眼镜（D）
4、理疗（E）定期复查11 一位 6 岁儿童，家长发现其双眼不能同时注视一个目标，右眼向颞侧偏斜，检查发现：双眼球运动无障碍，双眼向各个方向转动时，偏斜程度保持不变，双眼视力正常。你的诊断是（A）麻痹性内斜视（B）隐性外斜视（C）共同性外斜视（D）共同性内斜视（E）麻痹性外斜视12 患者女性，42 岁，会计，因双眼不适 2 年就诊。双眼矫正视力10，Goldmann 压平眼压：左眼 30mmHg，右眼 25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是（A）慢性闭角型青光眼（B）原发性开角型青光眼（C）青睫综合征（D）新生血管性青光眼（E）急性闭角型青光眼13 患者女性，25 岁，右眼发痒和流泪 2 天。
5、病人 2 天前感冒、发热，检查右眼结膜充血(+)、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是（A）病毒性结膜炎（B）细菌性结膜炎（C）过敏性结膜炎（D）急性虹睫炎（E）角膜炎14 患者女性，48 岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（A）闭角型青光眼（B）甲亢（C）地高辛中毒（D）前房出血（E）阿托品中毒15 男性，79 岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼 10。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜
6、红色红斑。最可能的诊断是（A）一过性黑矇（B）视网膜中央动脉阻塞（C）视神经炎（D）颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血（E）青光眼16 在眼病诊断中，较有参考价值的是（A）矫正视力（B）裸眼视力（C）针孔视力（D）远视力（E）近视力16 患者，女性，65 岁，右眼痛，头痛，视力下降 1 天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右 002，左 08，眼压：右 70mmHg，左 16mmHg，右眼混合充血(+)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔 6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。17 现患者右眼诊断为（A）急性闭角型青光眼(急性发作期)（B）急性闭角型青光眼(绝对期)（C）急性虹膜睫状体炎
7、（D）急性结膜炎（E）脑肿瘤18 首先对该患者做何处理（A）综合药物疗法降眼压（B）立即行小梁切除术（C）立即行激光周边虹膜切除术（D）抗感染（E）绝对卧床休息18 张某，男性，65 岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊 7 月而入院。7 个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4 个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼 10，左眼 06，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘
8、连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径 5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为 07，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右 555=1730mmHg，左 753=3576mmHg 24 小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。19 根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是（A）原发性开角型青光眼（B）原发性闭角性青光眼（C）继发性青光眼（D）急性
9、虹膜睫状体炎（E）老年性白内障20 明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好（A）1毛果芸香碱滴眼液（B）前列腺素类滴眼液（C）妥布霉素地塞米松滴眼液（D）托吡卡胺滴眼液（E）阿托品滴眼液21 如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是（A）白内障囊外摘除术（B）白内障超声乳化吸出术（C）小梁切除术（D）睫状体冷冻术（E）激光虹膜周边切除术21 A正视眼B近视眼C远视眼D散光E屈光参差22 应该选择凹透镜片矫正视力为23 应该选择凸透镜片矫正视力为24 应该选择圆柱镜片矫正视力为25 两眼屈光度数不等者称为全科医学主治医师相关专业知识（眼科疾病）模拟试卷 3 答案与解
10、析1 【正确答案】 E【知识模块】 眼科疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 眼科疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 眼科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 眼科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 眼科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 眼科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 眼科疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 眼科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 眼科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 眼科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 眼科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 眼科疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量
11、的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。【知识模块】 眼科疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用 受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这
12、种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在 25 天后发展为失明。治疗包括药物(缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂)和激光虹膜周边切除术。大于 65岁的病人应该每 12 年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。【知识模块】 眼科疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人，颞动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症，因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。【知识模块】 眼科
13、疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 眼科疾病【知识模块】 眼科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 眼科疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 眼科疾病【知识模块】 眼科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 眼科疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 眼科疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息：左眼胀痛、视力下降，眼底视乳头杯盘比扩大为 07，眼压升高，前房角开放，视野缩小，应该诊断为慢性开角性青光眼，而开角型青光眼应先选择药物治疗，目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物，用药后可将基础眼压降低 30。如果药物治疗效果不佳，眼压仍不能控制，最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术，因为小梁切除术疗效好、费用低。【知识模块】 眼科疾病【知识模块】 眼科疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 眼科疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 眼科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 眼科疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 眼科疾病
