1、全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 急性外耳道炎描述不正确的是（A）疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗（B）耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征（C）病因多由中耳炎感染未能有效控制引起（D）耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍（E）糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平2 扁桃体手术适应证正确的是（A）慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者（B）单纯扁桃体肥大（C）扁桃体恶性淋巴瘤（D）慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期（E）以上都对3 有关扁桃体描述错误的是（A）扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗（B）扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术（
2、C）扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比（D）通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一（E）对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重4 慢性咽炎的病理分型错误的是（A）慢性单纯性咽炎（B）慢性肥厚性咽炎（C）萎缩性咽炎（D）干燥性咽炎（E）以上都是5 慢性咽炎描述错误的是（A）多见于成人（B）临床表现为咽部的各种不适感（C）无全身症状（D）诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能（E）首选抗生素治疗6 急性扁桃体炎治疗包括（A）卧床休息，适当隔离（B）抗生素首选（C）可酌情使用糖皮质激素控制症状（D）局部治疗（E）以上都对7 按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在 7 小时睡眠中
3、，呼吸暂停在（A）35 次以上（B） 30 次以上（C） 25 次以上（D）平均每小时 3 次以上（E）上述都不是8 一般不做鼻咽活检的是（A）鼻咽癌（B）鼻咽纤维血管瘤（C）原因不明的经部淋巴结肿大（D）鼻咽淋巴肉瘤（E）鼻咽结核9 关于鼻咽癌哪一项是错误的（A）鼻咽癌的发生与 B 病毒有关（B）初发可见涕中带血（C）容易发生颈淋巴结转移（D）在脑症状中，三叉神经受累最多（E）早期手术治疗效果最好10 鼻咽癌描述错误的是（A）鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝（B） EB 病毒血清学检查可确诊（C）首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌（D）鼻咽癌临床表现复杂多变（E）鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移11
4、 食管异物最好发部位是（A）食管人口（B）主动脉弓压迹（C）左支气管压迹（D）膈肌裂孔处（E）上述都不是12 为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是（A）进食时不要嬉笑，打闹（B）改正口中含物不良习惯（C）误咽异物后，用饭或韭菜吞咽（D）昏迷全麻患者将活动牙取出（E）避免给 35 岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物13 以下哪项不是气管异物的临床表现（A）呛咳，心率快（B）颈部声门下撞击感（C）颈部声门下拍击感（D）双肺呼吸音不对称（E）缺氧症状14 怀疑食管异物时，应首先做哪项检查（A）食管镜检查（B）胸部正侧位 X 线片（C）胸部 CT 片（D）食管钡餐 X 线检查（E）胸部 M
5、R 检查15 “星烁征”可见于（A）急性化脓性中耳炎（B）慢性化脓性中耳炎（C）耳硬化症（D）大疱性鼓膜炎（E）上述都不是16 大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是（A）碳酸氢钠中和（B）洗胃处理（C）钡剂 X 线检查是否穿孔（D）应用抗生素防止感染（E）类固醇激素防止狭窄17 急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用 2石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（A）对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用（B）油剂不易经穿孔进入中耳（C）仅有止痛作用（D）没有抗生素水溶液效果佳（E）上述都不是18 急性化脓性中耳炎描述错误的是（A）多由上呼吸道感染继发（B）耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液（C）耳道流
6、脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染（D）耳道流脓后耳痛症状会缓解（E）儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开19 慢性化脓性中耳炎的常见分型是（A）单纯型，黏膜型，胆脂瘤型（B）骨疡型，坏死型，肉芽型（C）骨疡型，坏死型，胆脂瘤型（D）单纯型，黏膜型，肉芽型（E）单纯型，骨疡型，胆脂瘤型20 下面哪些情况应考虑喉癌的可能（A）男性，年龄40 岁（B）持续声嘶（C）长期咽喉不适或咽部异物感（D）有吸烟饮酒嗜好（E）以上都是21 阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（A）心律失常（B）白天嗜睡，疲乏（C）记忆力低下（D）高血压（
7、E）耳鸣22 急性喉炎的临床表现特点是（A）声嘶（B）喉痛（C）咳嗽多痰（D）咯血（E）吞咽困难23 慢性化脓性中耳炎描述错误的是（A）分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型（B）中耳骨质的吸收破坏（C）有耳道流脓病史（D）可并发眩晕（E）听力渐进性下降24 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是（A）治疗原则首选手术（B）鼓膜紧张部可无穿孔（C）易引起颅内并发症（D）有中耳骨质的吸收破坏（E）保守治疗无效，可选手术治疗25 梅尼埃病主要病理改变是（A）蜗管扩张（B）球囊扩张（C）膜迷路破裂（D）囊壁纤维样变（E）螺旋器退行性变26 梅尼埃病的诊断要点不包括（A）反复发作眩晕（B）波动性耳鸣、耳胀闷感（
8、C）无听力改变（D）排除了其他系统疾病（E）第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病26 A激素B泻药C食醋D氢氧化锌凝胶E氢氧化钠27 食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是28 食管误服碱性液可服用的中和剂是29 食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是29 A放射治疗B手术治疗C抗生素治疗D全身抗生素+全身激素治疗E激素治疗30 鼻咽癌首选治疗方案是31 鼻窦癌的首选治疗方案是32 急性扁桃体炎首选治疗方案是33 急性会厌炎首选治疗方案是全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 急性外耳道炎病因多为外耳道皮肤损伤后继发感染。【知识模块】 耳鼻咽
9、喉科疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 扁桃体手术适应证包括：慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者； 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；白喉带酋者，经保守治疗无效时；各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎，是发生在扁桃体周围间隙的化脓性炎症，确诊后行扁桃体切除术有利于脓液引流，恢复快，且不宜复发。
10、可以选择扁桃体切除术。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下的慢性炎症性疾病。治疗方面以病因治疗及局部对症治疗为主，抗生素非首选治疗方案。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定的传染性，因此要适当隔离。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 按国际标准，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10 秒或 10 秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚的 7 小时睡眠中呼吸暂停30 次以上或平均每小
11、时呼吸暂停 5 次以上。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 鼻咽纤维血管瘤常发生于 1025 岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部 X 线照射。手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：放疗后局部复发或残留的病灶；对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌； 放疗无效的颈部局
12、限性肿块。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB 病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 误咽异物后，用饭、韭菜等食物吞咽，可造成咽、食管黏膜损伤。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿，如有不一致，多为支气管异物。【
13、知识模块】 耳鼻咽喉科疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 食管钡餐 X 线检查，可较好显示食管内是否有异物，异物部位、范围及有无并发症。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称“星烁征”也叫“灯塔征”。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 发现食管腐蚀伤后，必须尽早应用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。【知识
14、模块】 耳鼻咽喉科疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用 2石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 急性化脓性中耳炎耳道流脓后，应首先用双氧水清理耳道脓液，以利于脓液引流，再全身及局部应用抗感染治疗。耳道内外用药粉会阻碍脓液引流，有加重病情危险，应禁止使用各种外用药粉。儿童鼓膜较成人厚，感染后不易穿孔，部分患儿需鼓膜切开，以利于脓液引流，防治并发症出现。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病20 【正确答
15、案】 E【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡，疲乏。低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：声嘶：是急性喉
16、炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病23 【正确答案】 B【试题解析】 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存
17、在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎因其有明显骨质吸收破坏，且容易引起严重的颅内外并发症，因此首选手术治疗。因其多为鼓膜松弛部内陷引起，所以部分患者鼓膜紧张部可无穿孔表现。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病25 【正确答案】 A【试题解析】 梅尼埃病主要病理改变如下：蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶，蜗管容量可扩大 2
18、4 倍。球囊明显扩张，囊壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，囊壁可有纤维样改变。螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 强酸用碱中和。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 碱性用酸中和。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病29 【正确答案】 A【试题解析】 服用激素可引起穿孔。【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 耳鼻咽喉科疾病
