1、全科医学练习试卷 14 及答案与解析1 26 岁女性职员，来到门诊，自诉近 1 年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心理害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情1 该患者的症状属于（A）强迫性对立思维（B）惊恐发作（C）强迫意向（D）单纯性恐惧（E）广泛性焦虑2 该患者最可能的诊断是（A）恐惧症（B）惊恐障碍（C）癔症（D）广泛性焦虑症（E）强迫症3 如果采用药物治疗，最好的选择是（A）氟西汀（B）氯硝安定（C）多虑平（D）碳酸锂（E）维思通4 一中年女性，在家属陪同下首次
2、来诊，精神检查发现有关系妄想4 如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为（A）所产生的信念有事实依据（B）妄想是逐渐产生的（C）妄想内容不涉及安全和个人需要（D）妄想内容缺乏逻辑性（E）不会伴有情绪低落5 如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（A）意识障碍（B）思维形式障碍（C）智能障碍（D）情感变形（E）情绪低落6 患者男性，65 岁，既往无高血压，高血脂史，近两年来记忆力明显下降，情感淡漠，行为紊乱，脑部 CT 示有轻度脑皮质萎缩。6 考虑最可能的诊断是（A）抑郁症（B）血管性痴呆（C）阿尔茨海默病（D）Wilson 病（E）遗忘综合征7 鉴别诊断的依据是（A）记忆障碍（B）行为紊乱（C）
3、情感淡漠（D）CT 检查（E）既往史8 患者男，25 岁，近两周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少。8 此病人最可能的诊断是（A）躁狂发作（B）精神分裂症（C）神经症（D）双相情感障碍（E）反应性精神病9 该患者的治疗首选（A）碳酸锂（B）阿米替林（C）丙咪嗪（D）氯丙嗪（E）电抽搐治疗10 某男，50 岁，教师，自诉近一年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花，心慌多汗，肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史实验室检查无异
4、常。10 此患者最可能的诊断是（A）精神分裂症早期症状（B）焦虑症（C）神经衰弱（D）心境恶劣（E）抑郁发作11 目前治疗方案为（A）阿普唑仑+心理治疗（B）丁螺环酮+ 心理治疗（C）利培酮+ 心理治疗（D）脑复康(吡拉西坦)+心理治疗（E）心理治疗12 一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：“我要和你辩论，我太冤枉了“12 该患者表现的症状最可能为（A）关系妄想（B）被害妄想（C）冲动行为（D）言语性幻听（E）错觉13 该患者最适宜做如下哪种检查（A）脑 CT 检查（B）全面的精神检查（C）神经系统检查（D）肝功能检查（E）白
5、细胞检查14 该患者最可能的诊断为（A）妄想性障碍（B）精神分裂症（C）神经衰弱（D）抑郁障碍（E）癔症15 该患者如果需要用药，下列哪种药可选（A）阿米替林（B）地西泮(安定)（C）维思通（D）氟西汀（E）阿普唑伦16 患者如果出现不良药物反应，最可能的是（A）锥体外系反应（B）嗜睡（C）药物依赖（D）催乳素增加，内分泌失调（E）造成智力下降17 患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性
6、，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院17 关于患者的头痛，最可能的解释是（A）症状性精神障碍的一种症状表现（B）脑器质性疾病的症状表现（C）精神分裂症的症状表现（D）药物副反应所致（E）癔症的症状表现18 从上述已知情况看，患者目前最可能的诊断是（A）脑器质性精神障碍（B）精神分裂症（C）症状性精神病（D）偏执性精神病（E）反应性精神病19 下一步最不急于做的是（A）详细回顾病史（B）仔细进行神经系统检查（C）脑电图检查（D）头部 CT 检查（E）人格测验20 如果患者的 CT 检查发现第三脑室内
7、有 3cm4cm 大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（A）尽早进行手术治疗（B）用抗精神病药物控制精神症状剂量要大（C）可以通过降低颅内压达到镇静效果（D）尽可能小剂量使用抗精神病药物（E）使用抗精神病药物不宜时间过长21 某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳21 入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状首选（A）大量安定（B）小量氯丙嗪（C）小量百忧解（D）利眠宁（E）阿普唑仑
8、22 首选应考虑的诊断是（A）精神分裂症（B）酒戒断性震颤谵妄（C）躁狂抑郁症（D）铅中毒（E）反应性精神病23 一周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能有（A）错构，虑构（B）意识障碍（C）痴呆（D）认知功能损害（E）幻觉妄想24 随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（A）麻痹性痴呆（B）柯萨可夫综合征（C）癔病性精神障碍（D）匹克病（E）精神分裂症衰退期25 19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?“，“1+1 为什么
9、等于 2“之类的问题，为此苦恼不已25 与这种症状的特点不符的是（A）本人知道无意义（B）难以自控（C）本人感到是自己产生而非外界强加（D）在意识清醒时出现（E）往往伴有定向力障碍26 患者的这种表现属于（A）强迫性怀疑（B）强迫性回忆（C）强迫性穷思竭虑（D）强迫性对立性思维（E）强迫意象27 如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（A）此症状发生频繁（B）患者为此症状而苦恼（C）此症状日趋泛化（D）缺乏主动克服此症状的愿望（E）此症状愈发刻板单调28 患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（A）氯丙嗪（B）多虑平（C）
10、氯丙咪嗪（D）丙咪嗪（E）阿米替林29 患者男性，首次来诊，精神检查发现有妄想症状。29 如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（A）妄想内容离奇，逻辑荒谬（B）妄想有事实依据（C）妄想逐渐产生（D）妄想不伴有情绪改变（E）妄想内容不涉及安全和个人需要30 如果患者是精神分裂症，可能伴随症状有（A）幻听（B）错觉（C）意识障碍（D）智能障碍（E）情感变形31 如果该患者为精神分裂症，下列哪种药可选用（A）阿米替林（B）帕罗西汀（C）阿普唑仑（D）氯丙嗪（E）安定32 如果患者出现不良药物反应，最不可能的是（A）锥体外系症状（B）嗜睡（C）智力下降（D）直立性低血压（E）内分泌失调33 33 岁女性银
11、行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗33 该患者的症状属于（A）疑病症状（B）强迫症状（C）焦虑症状（D）妄想症状（E）脑功能失调症状34 患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是（A）疑病障碍（B）强迫症（C）癔症（D）焦虑症（E）精神分裂症35 该患者需与下列哪种疾病进行鉴别（A）强迫症（B）疑病症（C）癔症（D）焦虑症（E）抑郁症36
12、该症的治疗无需选用（A）苯二氮革类（B）三环类抗抑郁剂（C） 5-羟色胺再摄取抑制剂（D）抗精神病药物（E）精神分析治疗37 对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应，错误的是（A）迟发性运动障碍（B）震颤麻痹综合征（C）共济失调（D）自主神经功能紊乱（E）合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失38 抗精神病药物的治疗作用不包括（A）抗幻觉妄想作用（B）有非特异性镇静作用（C）预防复发作用（D）抗焦虑作用（E）激活作用39 电抽搐治疗适用于（A）躁狂发作的急性期（B）躁狂发作的维持治疗期（C）对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的患者（D）躁狂发作对锂盐中毒的患者（E）必须合并药物使用40 下列哪
13、项不是心理治疗的目的（A）医治心理疾病（B）提高心理素质（C）缓解心理痛苦（D）帮助病人改变人格（E）改变病人不良的情感全科医学练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 A【
14、知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【
15、正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
