1、全科医学练习试卷 71 及答案与解析1 关于腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的（A）突出方向是一侧或两侧的后外侧（B）只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压（C）最常见的突出和退变间隙依次为 L45，L5S1、L34（D）椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症（E）最常见的病因为损伤和退行性变2 腰椎间盘突出最重要的体征是（A）椎间隙压痛（B）椎旁压痛（C）直腿抬高试验阳性（D）直腿抬高试验及加强试验阳性（E）腰椎棘突歪斜3 6 岁男孩，因高热 2 天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温 39.5，脉搏130 次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛血常规： WBC 2510
2、9/L，N 0.85，ESR 85mm/h。X 线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（A）急性风湿性关节炎（B）急性化脓性骨髓炎（C）恶性骨肿瘤（D）急性化脓性关节炎（E）急性蜂窝织炎4 男性，35 岁，体重 60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110 次/ 分，BP 90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清 Na+ 156mmol/L，K+ 3.4mmol/L，应补给的液体量计算公式为(ml)（A）(156 142)602（B） (156142)604（C） (156135)604（D）(156 150)602（E）(156 150)6045 男性，28 岁，左
3、膝扭伤 6 周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断（A）关节过伸、过屈试验（B）关节间隙的压痛（C）浮髌试验（D）研磨试验（E）回旋挤压试验6 上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（A）胆总管结石合并感染（B）急性胆囊炎（C）胆道蛔虫症（D）胆总管囊肿（E）先天性胆道闭锁7 关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不正确的（A）最好长期佩带腰围（B）长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势（C）腰背肌锻炼（D）寒冷季节，腰背部注意保暖（E）避免突发性的腰部活动8 浅度和深度烧伤的共同特点是（A）都有疼痛和水疱（B）基底红，均匀，潮湿（C）都有血管栓塞
4、征（D）2 周左右愈合（E）都有瘢痕增生9 良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别（A）肿块生长发育快慢（B）局部有疼痛（C）肿块边缘是否清楚（D）全身症状是否明显（E）病理组织检查10 关于腹疝临床表现不正确的是（A）中年女性多见，早期多无明显症状（B）卵圆窝处有一半球形突出物（C）疝内容物可还纳，但包块不完全消失（D）咳嗽冲击感明显（E）易嵌顿11 切口疝最常发生在哪种切口（A）麦氏切口（B）肋缘下切口（C）经腹直肌切口（D）正中切口（E）旁正中切口12 胆固醇结石形成的主要原因（A）胆道感染（B）胆汁成分的改变（C）胆道梗阻（D）胆道畸形（E）胆道内蛔虫残体存留13 肠扭转错误的是（A）肠扭转以
5、顺时针方向多见（B）扭转程度轻者在 3 印。以下（C）常表现为急性肠梗阻（D）疼痛多发生在右下腹（E）疼痛常较剧烈14 男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗 5 天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并（A）肝脓肿（B）败血症（C）盆腔脓肿（D）膈下脓肿（E）门静脉炎15 引起输尿管梗阻最常见的病因为（A）炎症（B）肿瘤（C）结核（D）结石（E）输尿管狭窄16 结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是（A）前者与缺碘有关，后者无关（B）前者生长较慢，后者进展较快（C）前者多为多发，后者常为单发（D）前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清（
6、E）前者多为冷结节，后者多为热结节17 泌尿系结石最有效的预防方法是（A）控制感染（B）调节饮食（C）调节水 pH（D）大量饮水（E）中医中药18 男，50 岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸 15 年，该患者 28 岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2 天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39，P120 次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy 征阳性。B 超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是（A）蛔虫梗阻（B）胰腺癌（C）结石（D）胆总管下端癌（E）慢性胰腺炎19 关于检查创伤时的注意事项中，哪项不正确
7、（A）发现危重情况如休克、大出血等，必须立即抢救生命，不应因检查而延误抢救时机（B）检查时应尽量简捷，迅速，动作轻巧（C）重视症状明显的部位，同时应仔细寻找隐蔽的损伤（D）接收多个病人时，应先检查重危剧痛、呻吟的病人，再考虑不出声的病人（E）对一时难以诊断清楚的损伤，应对症处理，密切观察，及早诊断20 儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1%面积每千克体重应补额外损失量（A）1.5ml（B） 1.6ml（C） 1.8ml（D）2.ml（E）2.ml21 关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的（A）吸乳器吸净乳汁（B）托起乳房、理疗、局部热敷（C）使用抗生素（D）感染严重，终止哺乳（E
8、）切开引流22 对脓毒症的病人，血培养阳性率最高的采血时间在（A）发热开始时（B）寒战开始时（C）预计寒战前（D）寒战结束时（E）发热结束时23 轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误（A）度烧伤水泡未破可用 01%新洁尔灭消毒（B）水泡大者可消毒后穿刺抽液（C）创面可涂龙胆紫或红汞（D）创面可涂烧伤膏（E）深度烧伤应考虑早期切痂植皮24 急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（A）呕吐（B）弥漫性腹膜炎体征（C）右下腹固定性压痛（D）外周血象白细胞升高（E）腹泻25 女，30 岁，左腰部剧痛 1 天，尿常规示红细胞(+)，B 超示左肾积水，肾积水的原因最可能是（A）左
9、肾结核（B）左肾肿瘤（C）左输尿管结石（D）左输尿管狭窄（E）左输尿管肿瘤26 肠扭转的治疗措施是（A）一经诊断应及时手术治疗（B）移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁（C）因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合（D）过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧（E）以上均错27 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（A）局部血供差（B）该部位张力低（C）该部位肌肉运动差（D）该部位粘膜抵抗力弱（E）该部位结石易嵌顿28 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是（A）抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤（B）抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引（C）处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引（D）骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克（
10、E）骨盆牵引，抗休克，处理尿道损伤29 急性阑尾炎主要的病因是（A）急性腹膜炎扩散（B）机体抵抗力下降（C）全身感染（D）阑尾腔机械性梗阻（E）阑尾损伤30 下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（A）局部胀痛（B）形成肿块（C）可有压痛（D）体温升高（E）波动性肿块31 下列最常见的腹外疝是（A）腹股沟直疝（B）腹股沟斜疝（C）股疝（D）切口疝（E）脐疝32 关于腹主动脉瘤错误的是（A）部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗（B）瘤体较小者，同样存在破裂可能（C）腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术（D）破裂者可能休克死亡（E）动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗33 一
11、名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合（A）局部没有疼痛（B）局部没有压痛（C）局部没有异常活动（D）局部没连续骨痂（E）局部没有轴心叩痛34 在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（A）腰腿痛症状发作剧烈（B）出现大小便异常（C）马鞍区感觉异常（D）踝反射消失、踝阵挛出现（E）行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走35 上唇周围和鼻部疖的危险可引起（A）脓毒症（B）眼部感染（C）脑脓肿（D）脑膜炎（E）海绵状静脉窦炎36 开放性创伤伴有休克时的急救，首先是（A）及时转送医院（B）及时手术（C）应用抗休克药物（D）有效止血和
12、迅速扩容（E）尽快包扎伤口37 关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是（A）乳房下垂（B）乳房皮肤呈“桔皮样 “改变（C）乳房缩小（D）乳头内陷（E）乳房局部皮肤凹陷38 16 岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X 线检查，骨折对线良好，端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理（A）请上级医生协助解决（B）以和蔼的态度尽量满足他的要求（C）安排手术再次复位（D）解释功能复位标准（E）请医疗行政部门处理39 女，22 岁，乳房外上象限肿块 2 年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为（A）乳房囊性增生病（B）乳房炎性肿块（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳管内乳头状瘤（
13、E）乳房结核40 小儿肠套叠错误的是（A）常发生于 2 岁以内小儿（B）小儿常表现为阵发性哭闹（C）绝大多数与肠管本身病变有关（D）腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块（E）多有果酱样大便41 无菌切口消毒顺序是（A）以切口为中心，自上而下（B）以切口为中心，自下而上（C）以切口为中心，向四周（D）由四周向切口（E）无一定的顺序42 先天性腹股沟斜疝的主要发病机制是（A）腹内压升高（B）腹壁强度减弱（C）腹膜鞘状突未闭（D）腹壁缺损（E）先天性联合腱发育不全43 破伤风治疗的中心环节是（A）中和游离毒素（B）青霉素注射（C）控制痉挛（D）正确处理伤口（E）防止并发症44 女，40 岁，腹痛伴恶心、呕吐
14、 3 天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径 4cm 半球形包块，压痛明显（A）嵌顿性斜疝（B）嵌顿性直疝（C）嵌顿性腹疝（D）急性肠梗阻（E）急性肠扭转全科医学练习试卷 71 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 D
15、【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24
16、【正确答案】 C【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学43 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学44 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
