1、全科医学练习试卷 88 及答案与解析1 内分泌功能亢进的治疗原则有（A）手术切除（B）放射治疗（C）替代疗法（D）化疗（E）以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌2 关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述正确的是（A）可无弥漫性甲状腺肿大（B）伴突眼（C） TSH 下降（D）发病高峰在 40 岁以上（E）胃纳亢进而体重反而下降3 有关双胍类药物适应症的说法正确的是（A）2 型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用（B）对 1 型糖尿病无效（C）有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌（D）肥胖的 2 型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用（E）肥胖的糖耐量减退者(1GT) 可用4 下列哪些情况糖耐量减低（A）应急性糖尿（B）糖尿
2、病（C）肾性糖尿（D）口服阿司匹林、消炎痛（E）口服消炎痛5 下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是（A）大量钾离子从肠道排出（B）大量钾离子从尿中排出（C）血中钾离子向细胞内转移（D）钾的摄人相对不足（E）大量钾离子随汗液排出6 关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是（A）老年病人多（B）脱水严重（C）约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史（D）本症死亡率很高（E）如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断7 治疗毒性弥漫性甲状腺肿的各种表现时，以下选择错误的是（A）妊娠妇女不易用抗甲状腺药物治疗（B） 18 岁女青年，中度甲亢宜用 131I
3、 治疗（C）重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗（D）甲亢危象首选大剂量丙基硫氧嘧啶及碘（E）应予以高热量、高维生素和高碘饮食8 关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是（A）糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾（B）胰岛素治疗后使钾向细胞内转移（C）酸中毒，使钾向细胞内转移（D）如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾（E）酮症后可因进食减少、呕吐致低钾9 关于双胍类降糖药作用机制错误的是（A）抑制胰岛素分泌（B）刺激胰岛素分泌（C）抑制葡萄糖异生（D）抑制生长激素分泌（E）加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖10 关于糖尿病神经病变的描写正确的是（A）脑神经病变很常见（B）可累计神经系统任一
4、部位（C）周围神经损伤主要表现为“手套、袜套样“ 感觉障碍（D）发病与山梨醇代谢旁路亢盛有关（E）神经传导速度减慢早于临床症状出现11 女，18 岁，诊为 1 型糖尿病 6 年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（A）是该病人治疗的基础（B）以摄食不饱和脂肪酸为宜（C）应使其体重上升或接近理想体重（D）可以使胰岛得到“修养生息“ 的机会（E）脂肪应占总热量的 15%或以下12 女，25 岁，甲状腺肿大，良性突眼，明显消瘦，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列检查结果支持诊断的是（A）甲状腺摄 131I 实验示吸碘率升高，高峰在 24 小时（B） TRH 兴奋实验示 TSH 不能兴奋（C） T3
5、抑制实验示抑制率小于 50%（D）FT3、FT4 升高，咒 H 显著低下（E）TSAb 阳性13 有关淡漠型甲亢的叙述正确的是（A）老年多见（B）明显消瘦，甚至恶液质（C）病情较轻，不易发生甲亢危象（D）没有交感兴奋症状（E）常有心房纤颤14 对于毒性弥漫性甲状腺肿患者可采用下列哪些治疗（A）心得安（B） 131I（C）抗甲状腺药（D）美吡达（E）经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术15 男，60 岁，肥胖，发现并诊为 2 型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（A）蛋白质中植物蛋白越多越好（B）纤维素摄人最好每天达 40g 或更多（C）糖应占总热量的 60%（D）饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂
6、肪的比例为 1：1：1（E）每日胆固醇摄人要小于 300mg16 关于他巴唑治疗弥漫性甲状腺肿的作用机制错误的是（A）抑制甲状腺释放，T3、T4（B）抑制甲状腺球蛋白的分解（C）抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合（D）抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联（E）抑制 T4 在周围组织中转化为 T317 男，70 岁，2 型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（A）冠心病（B）肾小球毛细血管间硬化症（C）严重高脂血症、高血压（D）下肢坏疽（E）脑血栓形成18 在治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，直接作用于甲状腺的药物是（A）丙基硫氧嘧啶（B）复
7、方碘溶液（C）甲巯咪唑（D）普萘洛尔（E）卡比马唑19 关于糖尿病测定下列叙述正确的是（A）空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据（B）空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖（C）空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能（D）餐后 2 小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛 B 细胞的储备功能（E）测血糖可取静脉血或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的20 胰岛素的生理作用是（A）抑制糖原分解（B）促进蛋白质合成（C）抑制酮体生成（D）抑制脂肪动员（E）抑制 K+进入靶组织细胞21 下列哪些毒性弥漫性甲状腺肿患者可用 131I 治疗（A）重症浸润性突眼（B）毒性弥漫性甲
8、状腺肿，年龄大于 30 岁（C）抗甲状腺药物致肝损（D）抗甲状腺药物治疗后复发（E）甲状腺次全切除术后复发22 尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（A）严重肝病（B）肾小管病变（C）非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等（D）皮质醇增多症（E）胰腺病变23 关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是（A）可疑糖尿病患者诊断不能明确者（B）各型糖尿病患者口服降糖药无效者（C）出现并发症或伴发症者（D）近期血糖波动较大，调整剂量无效者（E）患者处于应急状态者24 以下关于 2 型糖尿病的叙述正确的是（A）常有自发酮症酸中毒（B）可以使用胰岛素（C）可加用双胍类药物（D）其病常隐匿（E）可有消瘦25 下列
9、关于糖尿病人胰岛素分泌的叙述正确的是（A）1 型为绝对缺乏（B） 2 型为相对不足（C）大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响（D）1 型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症（E）2 型则常可有高胰岛素血症26 关于 1 型糖尿病的叙述，正确的是（A）血中胰岛素水平正常（B）多为青少年发病（C）易发生酮症酸中毒（D）发病急（E）三多一少症状明显27 关于复方碘溶液治疗甲亢危象的机制错误的是（A）抑制交感神经兴奋性（B）拮抗 2-受体（C）减少甲状腺血流量（D）抑制甲状腺释放、合成甲状腺激素（E）抑制脑垂体28 下列哪项符合诊断甲状腺危象的标准（A）失水、休克（B）皮肤潮红、多汗（C）体温 38.
10、3（D）心率 160 次/分（E）恶心、呕吐29 关于 2 型糖尿病的叙述，以下正确的是（A）多见于 40 岁以上中年人和老年人（B）常可发现血浆胰岛素增高（C）常超重或肥胖（D）易发生酮症酸中毒（E）三多一少症状相对较轻或缺如30 甲状腺危象的诱因有（A）停用抗甲状腺药物 1 周（B）做其他部位的大手术（C）未准备充分的甲状腺次全切除术（D）感染（E）严重精神创伤31 关于糖化血红蛋白的描述正确的是（A）是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成（B）上述结合需酶的参与（C）是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标（D）其中以 HBA1c 的含量最多（E）其值的增加与不少糖尿病并发症有
11、关32 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，下列叙述正确的是（A）疗程中，疗效考核可用甲状腺摄 131I 率测定（B）适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢（C）疗程结束，能否停药，可视 T3 抑制或 TRH 兴奋实验结果而定（D）整个疗程至少 152 年（E）治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而缓解，可加用甲状腺素制剂33 男，30 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，幼时有哮喘史，以下何种药物可用（A）卡比马唑(甲亢平)（B）丙基硫氧嘧啶（C）甲硫咪唑(他巴唑)（D）普萘洛尔(心得安)（E）甲状腺素制剂34 关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时正确的是（A）不
12、能使 TSAb 下降、阴性（B）能抑制甲状腺激素生物合成（C）症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重（D）应密切随访周围血白细胞总数及分类（E）能抑制 T4 在周围组织中转化为 T335 糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗易发生（A）低血糖症（B）脑水肿（C）低血钾症（D）肝昏迷（E）重度脱水36 下列哪些是毒性弥漫性甲状腺肿的特殊临床表现（A）甲状腺危象（B）胫前黏液性水肿（C）甲状腺无肿大（D）淡漠型甲亢（E）甲亢性心脏病37 容易引起高胰岛素血症的疾病是（A）甲状腺功能亢进（B）冠心病（C）肥胖（D）脑动脉硬化（E）高血压38 关于 C 肽测定的描述正确的是（A）其与胰岛素呈等分子量分泌
13、（B）反映胰岛 B 细胞功能（C）一定程度上反映胰岛素受体的功能（D）正常人葡萄糖负荷后，C 肽值可增 5 倍或更多（E）可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查39 完整的内分泌病诊断包括（A）功能诊断（B）定位诊断（C）定性诊断（D）病因诊断（E）实验诊断全科医学练习试卷 88 答案与解析1 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A,B,C,D【知
14、识模块】 全科医学7 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 A,C,
15、D,E【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学28
16、 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学
