1、其他相关（内科、外科等）练习试卷 3 及答案与解析1 肥胖是下列（ ）风湿病的易感因素。【2005 年考试真题】（A）强直性脊柱炎（B）骨性关节炎（C）类风湿关节炎（D）反应性关节炎（E）风湿性关节炎2 在 612 个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应（ ）。【2005年考试真题】（A）术前 1 周给激素（B）术中开始用激素（C）术后立即用激素（D）术前 2 天开始用激素（E）不必用激素3 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（ ）。【2005年考试真题】（A）1：1.（B） 1：2.（C） 1：3.（D）2：1.（E）3：1.4 肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mm
2、ol/L，临床上一般不表现为（ ）。【2005年考试真题】（A）四肢无力（B） ST 段降低（C）皮肤苍白（D）反常性酸性尿（E）口苦5 丹毒的致病菌是（ ）。【2005 年考试真题】（A）梭状芽胞杆菌（B） -溶血性链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）白色念珠菌（E）表皮葡萄球菌6 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（ ）。【2005 年考试真题】（A）12 小时1 天（B） 23 天（C） 47 天（D）814 天（E）14 天以后7 烧伤最常见的死亡原因是（ ）。【2005 年考试真题】（A）休克（B） ARDS（C）肾功能衰竭（D）感染（E）心功能衰竭8 8 个月男婴 烧伤时每 1%面
3、积、公斤体重额外丢失补液量为（ ）。【2005年考试真题】（A）1.0m1（B） 1.5ml（C） 2.0ml（D）2.5ml（E）3.0ml9 乳房 Paget 病是指（ ）。【2005 年考试真题】（A）乳头湿疹样乳腺癌（B）炎性乳腺癌（C）浆细胞性乳腺炎（D）乳腺结核病（E）男性乳房肥大症10 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80%以上的检查方法是（ ）。【2005 年考试真题】（A）B 超（B） CT（C） ECT（D）磁共振（E）细针穿刺细胞学11 颅内肿瘤中最多见的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）转移瘤（B）脑膜瘤（C）胶质瘤（D）垂体腺瘤（E）胆脂瘤12 对危重急性中毒者
4、，治疗上应立即采取的措施是（ ）。【2004 年考试真题】（A）吸氧（B）导泻（C）维持生命体征并终止毒物接触（D）洗胃（E）使用特效解毒药13 高渗性脱水补液时首选（ ）。【2004 年考试真题】（A）平衡盐溶液（B）等渗盐水（C） 5%葡萄糖（D）5% 碳酸氢钠（E）10%葡萄糖14 提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（ ）。【2004 年考试真题】（A）手术切除肿瘤（B）综合治疗（C）免疫和基因治疗（D）中西医结合治疗（E）早期诊断和治疗15 破伤风是（ ）。【2004 年考试真题】（A）败血症（B）菌血症（C）毒血症（D）脓血症（E）脓毒血症16 清创时错误的操作是（ ）。【2004 年考试
5、真题】（A）双氧水、等渗盐水冲洗伤口（B）扩创时应清除创腔内凝血块、异物（C）切除 12mm 不整齐的创缘皮肤（D）扩创后直接缝合创口（E）创口内放置皮片引流17 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ）。【2004 年考试真题】（A）X 线检查（B） B 超（C）近红外线扫描（D）液晶热图像（E）活组织病理检查18 高渗性脱水的血钠标准是（ ）。【2004 年考试真题】（A）140mmol/L（B） 143mmol/L（C） 145mmol/L（D）150mmol/L（E）155mmol/L19 纠正低钾血症必须是（ ）。【2005 年考试真题】（A）先补钠离子（B）先补氯离子（C） 5%葡
6、萄糖（D）尿量大于 40ml/h（E）先纠正代酸20 与抗代谢药 5-FU 化学结构相似的物质是（ ）。【2004 年考试真题】（A）腺瞟呤（B）鸟瞟呤（C）胸腺嘧啶（D）尿嘧啶（E）胞嘧啶21 乳癌多发的部位是（ ）。【2003 年考试真题】（A）乳头乳晕区（B）内上象限（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限22 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（ ）。【2003 年考试真题】（A）口腔溃疡（B）关节炎（C）肾炎（D）浆膜炎（E）蝶形红斑23 不能引起败血症的细菌是（ ）。【2003 年考试真题】（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）大肠杆菌（D）破伤风杆菌（E）肺炎球菌24 丹毒是指（
7、 ）。【2003 年考试真题】（A）多个毛囊同时感染（B）皮肤管状淋巴管的急性炎症（C）扩散到皮下组织的毛囊感染（D）皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（E）有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染25 对一氧化碳中毒有确诊价值的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）血氧饱和度下降（B）皮肤黏膜樱桃红色（C）呼吸困难（D）血氧合血红蛋白浓度降低（E）血碳氧血红蛋白浓度升高26 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）子宫肉瘤（B）子宫内膜腺癌（C）卵巢无性细胞瘤（D）卵巢未成熟畸胎瘤（E）绒毛膜癌27 下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因（ ）。（A）颅内压增高
8、（B）急性胃扩张（C）麻醉反应（D）肠梗阻（E）糖尿病酸中毒28 下列哪一项不是造成半月板损伤的因素（ ）。（A）半屈（B）内收外展（C）挤压（D）旋转（E）直立29 下列哪项不属于开放性伤口（ ）。（A）清洁伤口（B）沾染伤口（C）感染伤口（D）刀刃切割伤（E）高处坠落肝破裂30 A卡铂B环磷酰胺C氟尿嘧啶D多柔比星（阿霉素）E长春新碱【2005 年考试真题】30 属于烷化剂抗癌药物是（ ）。31 属于抗生素类抗癌药物是（ ）。32 A4 天B5 6 天C7 9 天D1012 天E14 天【2004 年考试真题】32 减张缝合拆除时间是术后（ ）。33 背部手术后拆线时间是（ ）。34 A碘
9、解磷定B二巯丙磺酸钠C亚甲蓝D纳洛酮E亚叶酸钙34 汞中毒特效解毒剂是（ ）。35 吗啡中毒特效解毒剂是（ ）。36 硝基苯中毒可给予（ ）。37 A致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B局部化脓性病状的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌在局部感染灶处，并不侵入血液循环E败血症与脓血症同时存在37 脓血症（ ）。38 毒血症（ ）。39 败血症（ ）。40 A细胞内外液等量减少B细胞外液
10、显著减少，细胞内液正常C细胞内液显著减少，细胞外液正常D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少40 低渗性脱水（ ）。41 高渗性脱水（ ）。42 等渗性脱水（ ）。其他相关（内科、外科等）练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查风湿性疾病概论。2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查术前准备。凡正在应用激素治疗或在 612 个月内曾用激素治疗，超过 12 周者，可在术前 2 天开始用氢化可的松，每日 100mg，手术当天 300mg。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查外科病人的营养支持。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题
11、考查低钾血症。血清钾低于 3.5mmol/L 称低钾血症。见于长期进食不足，应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等排钾过多，静脉补液中钾不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。临床表现为乏力、嗜睡、腱反射减退或消失、重者出现软瘫；有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱；有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变（T 波低平或倒置，出现 U 波）；严重缺钾可引起碱中毒，并出现反常酸性尿。5 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查丹毒、急性淋巴结炎和淋巴管炎。丹毒的致病菌为 -溶血性链球菌。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查机械性损伤的清创和换药。组织损伤少，创缘整齐，无感染，经清创缝合，对合良好的开放伤，或无菌手术
12、切口缝合后，上皮于术后 12天可将创口覆盖，肉芽于伤后 23 天即可从创缘长出，约 23 周创口完全愈合，仅留一条线形疤痕，此属一期愈合。如组织缺损较多，创缘不整齐，或有感染的创口，肉芽自底部和边缘生长将创口填平后，上皮细胞才开始迅速生长覆盖创面，此属二期愈合。其愈合时间显著延长，疤痕明显。伤口清创后经 47 天再行延期缝合，或 8 天后行二期缝合，以缩短愈合时间，这一愈合过程称三期愈合。7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查烧伤的伤情判断。感染是烧伤最常见的并发症，是大面积烧伤病人主要死亡原因。近年来不少学者认为，感染是多脏器功能失常综合征（MODS）最常见的“启动因素”。感染的发生发展
13、取决两个方面，一是机体防御功能；二是致病菌的毒力，侵袭力和菌量。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查烧伤的处理和治疗。对有一定面积的度、度烧伤，早期补液以维持有效循环血量。伤后第一个 24 小时补液总量（ml）=1.5ml二度、三度烧伤面积（%）体重（kg）+基础水分量 20003000ml。9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查乳腺癌的临床表现。湿疹样乳癌（Paget 乳头病）见于 50岁以上妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回
14、缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。10 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肿瘤的诊断。细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节具有可靠的诊断价值，超声技术的应用、电镜技术和分子诊断标记物的发展提高了细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节中的诊断作用。11 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肿瘤的诊断。颅内肿瘤简称脑瘤，系颅内原发性及继发性新生物的总称。颅内肿瘤是神经系统一种常见的严重疾病，占全身各种肿瘤的1.8%；成人以大脑半球肿瘤多见，儿童以颅后窝肿瘤多见。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤
15、转移或侵入颅内形成的转移瘤。12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查急性中毒的治疗及预防要点。急性中毒的治疗原则：立即终止接触毒物。迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物。 如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂。积极对症治疗。治疗措施要点： 立即终止接触毒物。清除尚未被吸收的毒物。 促进已吸收毒物排出。 应用特效解毒剂或拮抗剂。对症治疗和精心护理。13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查脱水。高渗性脱水的治疗原则为：补盐水和 5%葡萄糖水各半，但先盐后糖；也可补平衡盐溶液。14 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。良性肿瘤一般采用手术治疗，肿瘤切除后应作病理学检查。恶性
16、肿瘤的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗应包括手术、抗癌药物、放射线、免疫、内分泌和中医中药等综合治疗。15 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查特异性感染。全身化脓性感染的类型有：毒血症。特点是：有高热、无寒战；嗜睡或烦躁、乏力、多汗，脉细速、贫血等中毒症状出现早。如破伤风；败血症。特点是：寒战、间歇型高热，皮肤、黏膜常有出血点，血液可培养出病原菌。如革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症、真菌败血症；脓血症。特点是：寒战，弛张热；可不断出现转移性脓灶，一般位于腰背、四肢的皮下或深部软组织内，局部疼痛及压痛均轻，需仔细询问、检查、必要时穿刺，否则易漏诊；多呈亚急性经过，病人因过
17、度消耗常干瘦或浮肿。16 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查机械性损伤的清创和换药。在清创过程中，如果伤口过脓应提前拆线并行扩创引流处理。不可直接缝合创口。所以 D 选项是错误的操作。17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查乳腺癌的诊断。病理诊断是任何疾病的最高诊断，乳腺肿物活组织病理检查可判定乳腺肿块的性质，是诊断乳腺疾病最可靠的方法。18 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查脱水。高渗性脱水的血钠标准是 150mmol/L； 低渗性脱水的血钠标准是：轻度135；中度130；重度120；等渗性脱水的血钠在正常范围内波动。19 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查低钾血症。纠正低钾
18、血症的措施：1去除病因，防止继续丢失；2补充钾盐，口服最安全可靠，不能口服者经静脉滴注氯化钾，必须做到：浓度不过高（0.3%）、速度不过快（80 滴/分）、无尿不补钾（尿量 40ml/h）、补钾不过量。20 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。5-FU 是尿嘧啶 5 位的氢被氟取代的衍化物，是抗嘧啶药。21 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查乳腺癌的临床表现。乳房肿块为乳癌最重要的症状，位于外上象限者占 45%50%，乳晕区者占 15%20%，内上象限者占 12%15%，外下及内下象限最少。22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的治疗。免疫抑制剂用于重症有
19、中枢神经损害、狼疮性肾炎、心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者。常用环磷酰胺（CTX）每日 2mg/kg，口服，亦可每平方米体表面积0.51.0g，34 周 1 次静滴冲击；CTX 冲击治疗是稳定肾功能、防止肾纤维化和肾功能衰竭十分有效的方法。23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查全身化脓性感染的诊断。革兰阳性球菌败血症的主要致病菌为金葡菌和溶血性链球菌；革兰阴性杆菌败血症由大肠杆菌、类杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、克雷伯菌引起；真菌败血症白色念珠菌、新隐球菌、曲霉菌等致病真菌引起。24 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查丹毒、急性淋巴结炎和淋巴管炎。丹毒是皮
20、肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，中医称“流火”。25 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查急性一氧化碳中毒的实验室检查、诊断及预防。血中碳氧血红蛋白测定方法有加碱法和分光检查法。轻度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 10%，中度中毒可高于 30%，重度中毒可高于 50%。血液 COHb 测定越早越有诊断价值，因为脱离中毒现场数小时后 COHb 即逐渐消失。26 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。放射疗法的用途：对放射线高度敏感的肿瘤有造血系统肿瘤、卵巢无性细胞瘤等。中度敏感的肿瘤有食管癌、乳腺癌等。低度敏感的肿瘤为软组织肉瘤、消化道腺癌等。27 【正确答案】 C【试题
21、解析】 本题考查术后不适及处理。常为麻醉药物反应，可自行减轻或停止。如恶心、呕吐不缓解，应查明原因，是否有肠梗阻、急性胃扩张以及并发水、电解质和酸碱平衡失调。28 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查机械性损伤的分类。29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查机械性损伤的分类。较常见的有：擦伤：皮肤被粗糙物擦过；刺伤：由尖锐物刺入软组织所致，伤口小而深，可刺穿内脏和体腔；切割伤：因利器切割而成，创缘整齐，深浅不一，深的可致血管、神经等断裂；裂伤：皮肤或深层组织因钝物撞击而断裂，创缘不整、周围组织挫伤严重，易发生坏死和感染；撕脱伤：强大暴力将大片皮肤、皮下组织，甚至骨膜等剥脱分离。创面大，出
22、血多，易感染，常致休克。30 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。肿瘤的药物治疗又称化疗。大多数中、晚期肿瘤以抗癌药物治疗为主，亦可作为辅助治疗。常用的抗癌药物有：烷化剂类，如环磷酰胺、噻替哌等。抗代谢类，如 5-氟尿嘧啶等。 抗生素类，如丝裂霉素、阿霉素等。生物碱类，如长春新碱等。 激素类，如地塞米松、黄体酮等。其他类，如顺氯氨铂、卡铂等。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。肿瘤的药物治疗又称化疗。大多数中、晚期肿瘤以抗癌药物治疗为主，亦可作为辅助治疗。常用的抗癌药物有：烷化剂类，如环磷酰胺、噻替哌等。抗代谢类，如 5-氟尿嘧啶等。 抗生素类，如丝裂霉素、阿
23、霉素等。生物碱类，如长春新碱等。 激素类，如地塞米松、黄体酮等。其他类，如顺氯氨铂、卡铂等。32 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查术后监测及处理。伤口拆线时间，如下表所示。33 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查术后监测及处理。同前一题解析。34 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性中毒的治疗及预防要点。汞中毒用二巯丙醇或二巯丙磺酸钠解毒。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查急性中毒的治疗及预防要点。吗啡类麻醉药中毒用纳洛酮解毒。36 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查急性中毒的治疗及预防要点。亚硝酸盐中毒所引起的高铁血红蛋白血症用小剂量亚甲蓝解毒。37 【正确答案
24、】 B【试题解析】 本题考查全身化脓性感染的诊断。专指局部化脓灶的含菌脓栓间歇进入血液循环，并在体内其他部位形成转移性脓肿。致病菌以金葡菌为主。特点是：寒战，弛张热；可不断出现转移性脓灶，一般位于腰背、四肢的皮下或深部软组织内，局部疼痛及压痛均轻，需仔细询问、检查、必要时穿刺，否则易漏诊；多呈亚急性经过，病人因过度消耗常干瘦或浮肿。38 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查全身化脓性感染的诊断。由细菌产生的毒素或组织坏死毒性产物大量进入血液循环引起，病原菌不在血液中。特点是：有高热、无寒战；嗜睡或烦躁、乏力、多汗，脉细速、贫血等中毒症状出现早；血细菌培养为阴性。39 【正确答案】 A【试题解
25、析】 本题考查全身化脓性感染的诊断。致病菌在血中生长繁殖，不断产生毒素，故包括了毒血症。特点是：寒战、间歇型高热，皮肤、黏膜常有出血点，血液可培养出病原菌。40 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查脱水。低渗性脱水失水大于缺钠，细胞外液低渗，早期ADH 分泌减少，尿量多，血容量不足，后期醛固酮分泌增加，尿量减少。41 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查脱水。高渗性脱水失水大于缺钠，细胞外液高渗。细胞内脱水，ADH 分泌增多，尿量减少。42 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查脱水。等渗性脱水失水与缺钠比例相当，以细胞外液丢失为主，如不补液，可转变为高渗性脱水；如补水不补盐，则转变为低渗性脱水。
