1、内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（A）葡萄糖耐量试验（B）血钾、钠、氯测定（C）血气分析（D）甲状腺碘放射性核素扫描（E）血清抗甲状腺微粒体抗体测定2 甲状腺功能亢进(甲亢) 的早期诊断，下列检查最为敏感的是（A）血清总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)和血清甲状腺素(TT 4)（B）血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)和血清游离甲状腺素(FT 4)（C）高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室（D）基础代谢率（E）甲状腺摄 131I 率测定3 下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（A）甲状腺肿大（B）基础代谢率增高（C）中枢神经系统
2、兴奋性增高（D）T 3、T 4 增高（E）多食、消瘦4 下列疾病可与 Grayes 病伴发的是（A）1 型糖尿病（B）慢性特发性肾上腺皮质功能减退症（C）特发性血小板减少性紫癜（D）重症肌无力（E）以上都是5 下列抗体中是 Graves 病直接致病原因的是（A）TSAb（B） TSBAb（C） TGI（D）TPOAb（E）TgAb6 下列各项中与 Grayes 病的发病关系最密切的是（A）精神创伤（B） TRH(促甲状腺激素释放激素)升高（C） TSH(促甲状腺激素)升高（D）碘摄入过多（E）自身免疫7 Graves 病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（A）
3、对抗甲状腺药物耐药（B）无机碘供给不足（C）合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤（D）甲状腺激素反馈抑制减弱（E）血中 TRAb 明显减少8 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（A）血 TSH（B）血总 T3（C）血游离 T3（D）血总 T4（E）血游离 T49 一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（A）细菌（B）病毒（C）衣原体（D）支原体（E）以上都不是10 Cushing 病最多见的垂体病变是（A）微腺瘤（B）小腺瘤（C）大腺瘤（D）恶性肿瘤（E）转移瘤11 下列不是 Cushing 综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因的是（A）肥胖（B）皮肤薄（C）脂肪合成受抑制（D）蛋白分
4、离亢进（E）皮肤弹性纤维断裂12 引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见的是（A）甲状腺髓样癌（B）胸腺癌（C）小细胞性肺癌（D）胰腺癌（E）神经节细胞瘤13 IFG 是指（A）线粒体 tRNALeuLeu(UUR)基因突变糖尿病（B）青年人中的成年发病型糖尿病（C）妊娠期糖尿病（D）葡萄糖耐量减低（E）空腹血糖异常14 GDM 是指（A）线粒体 tRNALeuLeu(UUR)基因突变糖尿病（B）青年人中的成年发病型糖尿病（C）妊娠期糖尿病（D）葡萄糖耐量降低（E）空腹血糖过高15 下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是（A）腹泻（B）服用双胍类降糖药（C）服用噻嗪类利尿药（D）感染（
5、E）血液透析16 鉴别 Somogyi 现象的最好的方法是（A）测早餐前空腹血糖（B）夜间多次测血糖（C）晚餐前测血糖（D）测晚餐后 2 小时血糖（E）睡前监测血糖17 下列关于 1 型糖尿病的说法不正确的是（A）有胰岛 B 细胞破坏（B）呈酮症酸中毒倾向（C）与某些特殊 HLA 类型有关，决定其遗传易感性（D）病毒感染常是重要的环境因素（E）常不依赖胰岛素治疗18 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）合并严重感染（C）出现严重心律失常（D）血碳酸氢根50mmolL 或血 pH71（E）常规应用19 磺脲类药物的主要副作用是（A）恶心，呕吐（B）低血糖反应（C）肝功
6、能损害（D）白细胞减少（E）皮肤瘙痒20 可引起低钠、低氯、水中毒（A）胰岛素（B）格列吡嗪（C）格列喹酮（D）氯磺丙脲（E）二甲双胍21 高三酰甘油血症不宜选用的药物是（A）胆酸螯合树脂类（B）烟酸类（C） HMG-CoA 还原酶抑制剂（D）氯贝丁酯类（E）亚油酸及其复方制剂22 低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍23 痛风属于代谢病中的（A）糖（B）蛋白质（C）脂肪（D）嘌呤（E）核糖24 下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（A）治疗酸中毒起初的 2 小时（B）治疗前，血钾正常，每小时尿量 20ml 以上（C）
7、治疗前，血钾正常，每小时尿量 40ml 以上（D）治疗前，血钾正常，每小时尿量 30ml 以上（E）治疗前，血钾高于正常25 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（A）每小时每千克体重 05IU（B）每小时每千克体重 04IU（C）每小时每千克体重 03IU（D）每小时每千克体重 02IU（E）每小时每千克体重 01IU26 正常人低血糖是指（A）血糖低于 33mmolL（B）血糖低于 30mmolL（C）血糖低于 28mmolL（D）血糖低于 25mmolL（E）血糖低于 22mmolL27 男性，38 岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史 6 年，查体：突眼()，眼睑及眼球活动
8、自如，甲状腺度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾 28mmolL。最可能的疾病是（A）原发性醛固酮增多症（B）甲亢伴周期性瘫痪（C）重症肌无力（D）感染性多发性神经炎（E）癔症性瘫痪28 女性，45 岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（A）甲状腺扫描（B）碘摄取率测定（C）基础代谢率测定（D）血清促甲状腺激素(TSH)测定（E）三碘甲状腺原氨酸(T 3)抑制试验29 男性，28 岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应
9、加用（A）普萘洛尔（B）甲状腺片（C）复方碘液（D）再加一种抗甲状腺药（E）皮质醇30 女性，30 岁。Grayes 病患者，抗甲状腺药物治疗已 2 年。是否停药，最有参考意义的指标是（A）甲状腺摄 131I 试验（B）血清反 T3 测定（C）血清 FT3、FT 4 测定（D）血清 sTSH 的测定（E）TSAb 的测定内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 C【试题解析】 血清 TSH 浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 D
10、【试题解析】 T 3、T 4 与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 E【试题解析】 详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 A【试题解析】 95的 Graves 患者血清中检出由 B 淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH 受体抗体 )。TSBAb 是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 E【试题解析】 95的 Graves 患者血清中检出由 B 淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH 受体抗体 )。【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 D【试题解析】
11、 抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 A【试题解析】 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血 TSH。【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 B【试题解析】 亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 A【试题解析】 垂体病变最多见的为 ACTH 微腺瘤，约见于 80的 Cushing 病患者。【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 C【试题解析】 Cushing 综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 C【试题
12、解析】 引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH71，血碳酸氢根5mmolL(相当于 CO2 结合力 4567mmolL)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 B【试
13、题解析】 低血糖为磺脲类药物的主要副作用。【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 D【试题解析】 氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 A【试题解析】 胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 D【试题解析】 痛风属于嘌呤代谢异常疾病。【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 E【试题解析】 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重 01 单位 URI。【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 C【试题解析】 成人低血糖是血糖低于 28mmolL。【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺毒症性周期性瘫痪在 2040 岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 A【试题解析】 鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺 B 超。【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 B【试题解析】 甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察症状是否改善。【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学
