1、内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 女性，30 岁。停经 2 年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊（A）200gL（B） 200gL（C） 300gL（D）300gL（E）100gL2 男性，45 岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（A）空腹血糖 92mmolL（B）餐后 1 小时 78mmolL（C）口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低（D）空腹血浆胰岛素 6UL( 正常值为 525UL)（E）尿糖检查证实为葡萄糖3 女性，27 岁。右颈部肿物伴低热 2 周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（A
2、）血沉快（B） FT3 高， TSH 降低（C） FT3 正常， TSH 正常（D）TSAb 阳性（E）甲状腺摄取功能降低4 女性，35 岁。1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（A）垂体放射治疗（B）经蝶窦切除垂体微腺瘤（C）肾上腺切除（D）影响神经递质药物治疗（E）肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗5 女性，24 岁。临床诊断糖尿病 1 型，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖 23mmolL，空腹血糖 11mmolL。应注意采取的措施是（A）减少晚餐的热量（B）增加睡前中效胰岛素用量（C）加
3、用双胍类药物（D）减少睡前中效胰岛素用量（E）后夜加餐6 男性，50 岁。半年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165cm，体重 66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5060mmolL，餐后血糖 100130mmolL。拟加用（A）双胍类降血糖药（B）磺脲类降糖药（C） -葡萄糖苷酶抑制剂（D）短效胰岛素（E）中效胰岛素7 男性，56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏 120 次分，尿糖(一)，尿酮体 (一)，尿素氮100mmolL。最可能为（A）高渗性昏迷（B）低血糖昏迷（C）酮症酸中毒昏迷（D）脑血管意
4、外（E）尿毒症昏迷8 男性，60 岁。多饮多尿 2 周，嗜睡 2 天，有脱水表现，血尿素氮429mmolL，血钠 150mmolL，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（A）大剂量胰岛素+等渗盐水（B）小剂量胰岛素+ 等渗盐水（C）大剂量胰岛素+ 低渗盐水（D）小剂量胰岛素+低渗盐水（E）小剂量胰岛素+低渗盐水 +碳酸氢钠8 女性，36 岁。7 年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经 34 年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP8050mmHg，血糖 35mmol L(正常值368612mmolL)，
5、血皮质醇、雌二醇均低。9 最可能的临床诊断是（A）艾迪生病（B）卵巢功能早衰（C）原发性性腺功能低减（D）希恩综合征（E）黏液性水肿10 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是（A）TSH 兴奋试验（B） TRH 兴奋试验（C） LRH 兴奋试验（D）CRH 兴奋试验（E）胰岛素负荷试验11 为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（A）靶腺激素替代（B）用促激素刺激靶腺（C）应用促激素释放激素（D）抑制靶腺激素的拮抗激素（E）补充靶腺激素所调节的物质11 女性，26 岁。1 型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。12 该患者
6、最可能的诊断为（A）高渗性昏迷（B）低血糖昏迷（C）酮症酸中毒昏迷（D）脑血管意外（E）尿毒症昏迷13 急诊处理应采用（A）胰岛素静脉注射（B）静滴生理盐水（C）测血糖后予静脉葡萄糖输注（D）碳酸氢钠注射（E）氯化钾静滴13 女性，45 岁。肥胖多年，口渴 5 个月，糖化血红蛋白 79，空腹血糖79mmolL，饭后 2 小时血糖 121mmolL。14 本患者可诊断为（A）1 型糖尿病（B）肾性糖尿（C）食后糖尿（D）2 型糖尿病（E）类固醇性糖尿病15 本患者应首选下列药物或治疗方法中的（A）促泌剂（B）磺脲类降糖药（C）胰岛素（D）饮食治疗+双胍类（E）糖苷酶抑制剂15 男性，60 岁。多
7、饮多尿 2 周，神志不清 1 天，有脱水表现，测血糖403mmolL，血尿素氮 429mmolL，血钠 170mmolL ，尿酮体阴性。16 该患者最可能诊断为（A）乳酸性酸中毒（B）尿毒症酸中毒（C）脑梗塞（D）糖尿病酮症酸中毒（E）糖尿病高渗昏迷17 对此患者宜采取的措施是（A）大剂量胰岛素+等渗盐水（B）小剂量胰岛素+ 等渗盐水（C）大剂量胰岛素+ 低渗盐水（D）小剂量胰岛素+低渗盐水（E）小剂量胰岛素+低渗盐水 +碳酸氢钠17 男性，35 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化
8、验血糖 2032mmolL，尿酮体卅，血气 pH 701，HCO 3 53mmolL，血钾 356mmolL。18 该患者诊断为（A）高渗性非酮症糖尿病昏迷（B）休克（C）糖尿病酮症酸中毒（D）乳酸酸中毒（E）重症感染19 该患者首要采取的措施为（A）补液+ 小剂量胰岛素（B）补液 +大剂量胰岛素（C）抗感染（D）立刻补充碳酸氢钠（E）立刻补钾20 该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（A）111mmolL（B） 78mmolL（C） 167mmolL（D）139mmolL（E）61mmolL21 该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是（A）每小时 3961mmolL（B）每 2 小时
9、 3961mmolL（C）每小时 61105mmolL（D）每 2 小时 61105mmolL（E）每天 3961mmolL21 A阻碍分泌过多的激素合成B对抗激素对组织器官的作用C利用激素之间生理效应的拮抗作用D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E利用激素之间的允许作用22 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症23 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生24 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进25 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗25 A糖尿病合并肾小球硬化症B肾性糖尿C应激性糖尿D1 型糖尿病E甲状腺功能亢进26 血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低27 血糖正常，尿糖阳性，OGTT 正常，空腹血浆
10、胰岛素正常27 ATSH(促甲状腺激素) B碘剂 C硫脲类衍生物 D放射性 131I E过氯酸钾28 抑制甲状腺素的释放29 促进碘化物被甲状腺细胞摄取30 促进甲状腺素的释放31 甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏32 阻止甲状腺素的合成33 抑制甲状腺吸收碘内分泌学主治医师相关专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 催乳素瘤患者血清 PRL 一般200gL，若300g L 则可确诊。【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 D【试题解析】 亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。【知识模块】
11、内分泌学4 【正确答案】 B【试题解析】 垂体微腺瘤首选手术治疗。【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 C【试题解析】 -葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静
12、注 50葡萄糖 4080ml，必要时继以 10葡萄糖静滴。【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 D【试题解析】 产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 E【试题解析】 患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 A【试题解析】 治疗首选为激素替代治疗，“缺什么补什么”。【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】
13、 B【试题解析】 患者进食少，常规剂量注射胰岛素导致低血糖。【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 C【试题解析】 静注葡萄糖纠正低血糖。【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 D【试题解析】 2 型糖尿病诊断标准。【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 E【试题解析】 此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 D【试题解析】 高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压350mOsmL，血钠155mmol
14、L，可考虑输注 045低渗盐水。【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学31 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学32 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学33 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学
