1、内分泌疾病练习试卷 2 及答案与解析1 患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（A）食欲好转（B）心悸（C）发热（D）多汗（E）腹泻2 20 天女婴，生后 3 天行新生儿筛查发现 TSH 浓度为 30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查（A）骨龄测定（B）染色体核型分析（C）血清 T3、T4、TSH 测定（D）TRH 刺激试验（E）血钙、磷及碱性磷酸酶测定3 女婴，30 天。过期产，出生体重 5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35(R)，P
2、90 次/ 分，皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L，RBC610 12/L，WBC1110 9/L。对该儿最主要的治疗是（A）应用抗生素抗感染（B）保肝、利胆、退黄（C）不需用药，继续观察（D）保暖给氧，支持呼吸（E）服用甲状腺制剂4 1 岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡 11 个月来诊。体检；体温 2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率 68 次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高 70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，奉情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（A）软骨发育不良（B）粘多糖病（C）苯丙酮尿症（D）先天性甲状腺功能减低症（E）染色体病5 3 岁男孩，确
3、诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已 2 年，连续 3 次复查血清 T4、TSH 正常。该患儿的下一步治疗是（A）可停止用药（B）甲状腺素可逐渐减量，3 月后停药（C） 3 月后再次复查血清 T4、TSH，若正常则可停药（D）维持原剂量继续治疗（E）加大剂量继续治疗6 患儿，女，2 岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿 9 个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长 70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率 80 次/分，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列哪项检查（A）染色体核型分析（B）血清 T3、T4、TSH
4、 测定（C）尿三氯化铁试验（D）药物刺激 GH 释放试验（E）骨骼 X 线检查7 患儿，6 岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗 3 个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压:20/12kPa，心率:130 次/ 分，心尖区收缩期杂音，该患儿诊断是（A）心肌炎（B）小儿神经症（C）原发性高血压（D）糖尿病（E）甲亢8 患儿，女，10 个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日 50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（A）减少甲状腺片剂量（B）增加甲状腺片剂量（C）停药（D）改用甲状腺素钠（E）不做特
5、殊处理9 某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确（A）给育龄妇女服碘油（B）孕妇多食含碘食物（C）给村民发放碘化食盐（D）改善水源，饮水消毒（E）给孕妇多食含氟食物10 出生 25 天新生儿，胎龄 43 周，出生体重 5kg，反应迟钝，哭声低，大便 23天一次。体查：肛温 4，前囟 3cm3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是（A）新生儿肝炎综合征（B）佝偻病（C）先天性巨结肠（D）21- 三体综合征（E）先天性甲状腺功能减低症11 患儿，20 天，过期产儿。出生体重 2kg，哭声低哑，反应
6、迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（A）甲状腺功能减低症（B）苯丙酮尿症（C）先天愚型（D）先天性巨结肠（E）粘多糖病12 女孩，7 个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是（A）干血滴纸片检测 TSH 浓度（B）测血清 T4 和 TSH 浓度（C） TRIt 刺激试验（D）X 线腕骨片判定骨龄（E）核素检查( 甲状腺 SPECT)13 女婴，30 天。过期产，出生体重 4500 克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应
7、差、便秘，体检：T35 ，P90 次/分，皮肤轻度黄染。血象(答案)：E：Hb90g/L ，RBC610 12/L，WBC1110 9/L。对该患儿最主要的治疗是（A）应用抗生素抗感染（B）保肝、利胆、退黄（C）不需用药，继续观察（D）保暖给氧，支持呼吸（E）服用甲状腺制剂14 患儿，1 岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查（A）X 线腕骨片（B）染色体检查（C）三氯化铁试验（D）GH 测定（E）T3，T4，TSH15 男，6 岁。身高 85cm，智能落后，只能数 110。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁
8、扁平，牙列不齐，常舌伸口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心 4 个。15 为确诊，应选择下列哪项检查（A）智测（B）尿三氯化铁试验（C） T3、T4、TSH 测定（D）尿粘多糖分析（E）血生长激素测定16 若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关（A）母孕期饮食中缺碘（B）患儿甲状腺缺如（C）母孕期用抗甲状腺药物（D）甲状腺激素合成障碍（E）下丘脑发育异常17 患儿确诊后给予治疗，下列哪项措施不恰当（A）服用甲状腺素片（B）从小剂量开始，逐渐增加量（C）治疗期定期复查 T4、TSH（D）临床症状消失后停药（E）剂量随年龄不同而不同
9、18 病儿，6 个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:5 脉搏:100次/分，呼吸:30 次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝18 该患儿的诊断是（A）苯丙酮尿症（B）先天愚型（C）甲状腺功能减低症（D）粘多糖病（E）佝偻病19 为明确诊断应做哪项检查（A）三氯化铁试验（B） T3，T4，TSH（C）染色体检查（D）血离子（E）代谢病筛查20 10 个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率 86 次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀
10、明显。20 该患儿最可能的诊断是（A）佝偻病（B）先天愚型（C）先天性巨结肠（D）先天性甲状腺功能减低症（E）粘多糖病21 应进行何项检查以明确诊断（A）血钙、磷及碱性磷酸酶测定（B）染色体检查（C）腹部 B 超（D）血 T3、T4 、TSH（E）骨骼 X 线片22 该患儿的治疗药物首选（A）维生素 D（B）钙剂（C）甲状腺素（D）特殊饮食疗法（E）胃肠动力药23 2 岁女孩，因生长发育落后，智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动；哭声嘶哑，近 23 个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温 7，心率 66 次/分，呼吸 22 次/ 分，皮肤粗糙，毛
11、发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无哕音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。23 最可能的诊断是（A）21- 三体综合征（B）先天性甲状腺功能减低症（C）苯丙酮尿症（D）Turner 综合征（E）先天性生长激素缺乏症24 以下哪项检查可以确诊（A）染色体检查（B）血苯丙氨酸浓度（C） GH 刺激试验（D）血清 T3、T4 、TSH 浓度（E）骨龄 X 线片25 应选择的最佳治疗药物是（A）-hGH（B）多巴胺（C）甲巯咪唑（D）左旋甲状腺素钠（E）钙剂26 男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃
12、奶尚可，大便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下 2cm。血清总胆红素 170mol/L，结合胆红素 21mol/L，血红蛋白 110g/L，RBC810 9/L26 该儿最可能的诊断是（A）新生儿肝炎（B）先天性胆道闭锁（C）先天性甲状腺功能减低症（D）败血症（E）先天性巨结肠27 为确诊，应选择哪项检查（A）血清病毒特异抗体检测（B）肝胆 B 超（C）血清 T3、T4、6H 检查（D）血培养（E）钡剂灌肠28 应及时给予何种治疗（A）护肝利胆类药物（B）外科手术（C）甲状腺素片口服（D）应用有效抗生素（E）应用抗病毒药29 A先天愚型B软骨发育不全C承霤病D垂体性侏儒症E先天性
13、甲状腺功能减低症29 有粘液性水肿的是30 均称性矮小的是31 屎中粘多糖增高的是32 A甲状腺功能正常B血清 T4 降低、TSH 增高，TRH 刺激试验阴性C血清 T4 降低、TSH 增高，TRH 刺激试验阳性D血清 T4 增高、TSH 降低E血清 T4 增高、TSH 增高32 垂体病损所致先天性甲状腺功能减低症33 下丘脑病损所致先天性甲状腺功能低下34 佝偻病35 A囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿C头大，四肢短小，智力正常D智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿臭味35 呆小病36 先天愚型37 佝偻病38 A
14、先天性甲状腺功能减低症B佝偻病C软骨发育不全D垂体性侏儒症E先天性巨结肠38 智能低下，特殊面容是39 外观矮小，全身比例匀称是40 头大、四肢短小，智能正常是内分泌疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 食欲好转是症状改善的表现而不是药物过量的表现。【知识模块】 内分泌疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 内分
15、泌疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 系过期产，吃奶差、哭声弱、反应差、便秘、生理性黄疸期延长，诊断为先天性甲状腺功能减低症。【知识模块】 内分泌疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病19 【正确答案】 B【知识模块】
16、 内分泌疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌疾病
