1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 14 及答案与解析0 男性，34 岁，农民。频繁腹泻及呕吐 1 天来诊。约 20 余次，水样便，伴腓肠肌抽痛；无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP 853 kPa(6040 mmHg) ，血浆比重 1035，红细胞压积 060(60)，WBC 1810 9L ，大便光镜检 WBC 02HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。1 霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（A）先泻后吐（B）只泻不吐（C）吐泻同时发生（D）先吐后泻（E）只吐不泻2 根据病人症状及血浆比重，24 小时内应计划补液量是（A）20004000 ml（B） 12 00014 00
2、0 ml（C） 800010 000 ml（D）10 00012 000 ml（E）40008000 ml3 经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用 3：2：1 液体，所谓3：2：1 液体组成顺序是（A）5葡萄糖液：16 mmolL 乳酸钠：09NaCl（B） 09NaCl：5葡萄糖液：16 mmolL 乳酸钠（C） 09NaCl：16 mmolL 乳酸钠：5葡萄糖液（D）5葡萄糖液：09NaCl：16 mmolL 乳酸钠（E）16 mmolL 乳酸钠：5葡萄糖液：09NaCl4 病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，病人因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是（A）症状消失后至
3、少 10 天，大便培养连续 3 次阴性（B）症状消失后至少 1 周，大便培养连续 3 次阴性（C）症状消失后至少 2 周，大便培养连续 3 次阴性（D）症状消失后至少 2 周，大便培养连续 2 次阴性（E）症状消失后至少 3 周，大便培养连续 3 次阴性5 病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是（A）肌内注射丙种球蛋白（B）霍乱死菌苗预防接种（C）隔离检疫 5 天，并作大便培养 3 次阴性（D）隔离检疫 3 天，并作大便培养 1 次阴性（E）隔离检疫 7 天，并作大便培养 2 次阴性6 临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（A）血钠（B）血浆比重（C）红细胞压积（D）皮肤黏膜弹性（E）血
4、压7 关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有（A）泻吐症状，粪培养有霍乱弧菌生长（B）来自霍乱疫区并有腹泻症状（C）有典型症状，血清抗体效价呈 4 倍增高（D）呕吐、腹泻、脱水（E）低钾、酸中毒8 关于霍乱的临床表现，叙述正确的有（A）寒战高热（B）剧烈腹痛（C）剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物（D）严重脱水，电解质紊乱（E）腓肠肌痉挛9 霍乱常见的并发症有（A）急性肾功能衰竭（B）低钠高钾综合征（C）急性肺水肿（D）急性心力衰竭（E）妊娠期患霍乱易致流产9 患者，男性 26 岁，因腹痛、腹泻、呕吐 1 天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天 10 余次，水样。既往体健，无慢性腹
5、泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T367，P105 次min 左右，脉弱，细速，BP 7550 mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24 小时尿量 400 ml10 该患者急诊应做哪些检查（A）血常规（B）尿常规（C）电解质（D）肝肾功能（E）大便常规11 急诊化验结果：血常规：WBC1810 9L，中性 85，RBC4810 12L，血浆比重 1036，电解质 K+33mmolL，Na +137mmolL ，Cl -98mmolL，粪便常规检查 WBC12 个HP，RBC0 1 个HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细
6、菌，初诊为霍乱，其治疗原则是（A）立即使用肾上腺皮质激素（B）静脉及口服补液并纠正电解质（C）按肠道传染病隔离（D）血管活性药物维持血压（E）大剂量使用抗生素12 根据症状及血浆比重、尿量，24 补液方案哪项正确（A）口服补液 30004000 ml（B）静脉补液 30004000 ml（C）口服补液 40008000 ml（D）静脉补液 40008000 ml（E）静脉补液 800012 000ml13 经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是（A）四环素（B）强力霉素（C）青霉素（D）氯霉素（E）庆大霉素14 有关霍乱的叙述正确的
7、是（A）对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗（B）对于病人及带菌者，连续大便培养 3 次阴性方可解除隔离（C）对于接触者，隔离 3 日并进行 3 次粪便镜检（D）霍乱的致病毒素是内毒素（E）霍乱的主要传染源是病人和带菌者14 患者男性，突发腹泻、呕吐 2 天，于 8 月 6 日来诊，每日大便 20 次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥 1 次；无明显发热、腹痛等。15 考虑霍乱，为明确诊断可行以下检查（A）粪便常规（B）粪便涂片染色（C）粪便普通细菌培养（D）粪便动力制动试验（E）粪便浓缩镜检16 该患者脱水，体重下降 13，烦躁不安，皮肤弹性消失，口唇极干，有肌肉痉挛，脉搏细速，
8、收缩压 80mmHg，尿少。该患者处于霍乱哪一型（A）轻型霍乱（B）中型霍乱（C）重型霍乱（D）典型霍乱（E）干性霍乱17 霍乱的补液原则(措施)中正确的是（A）早期、迅速、足量补液（B）口服补液仅适用于轻、中度脱水者（C）呕吐不一定是口服补液的禁忌（D）口服补液对心功能不全者更重要（E）即便出现肺水肿也不能停止补液18 细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（A）发热与毒血症症状（B）粪便检出不同病原体（C）粪便中红、白细胞多少（D）腹痛及腹部压痛部位（E）结肠镜检查不同病变19 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（A）肝脏 B 超检查（B）腹部 CT 检查（C）腹部 MRI 检查（D）腹部
9、X 线平片（E）肝脏同位素扫描20 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（A）痢疾杆菌对肠黏膜有否侵袭力（B）痢疾杆菌内毒素（C）痢疾杆菌外毒素（D）痢疾杆菌肠毒素（E）痢疾杆菌哪一群21 男性，28 岁，3 个月前息急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑（A）急性阿米巴痢疾（B）急性细菌性痢疾（C）慢性细菌性痢疾（D）霍乱（E）肠炎22 男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛、腹泻于 10 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，T 394，BP 11070 mmHg。左下腹压痛。诊断应首先考虑（A）胃肠型食物中毒（B）霍乱（C）急性阿米巴痢疾（D）急性
10、菌痢（E）急性肠炎22 A小滋养体B外毒素C大滋养体D神经毒素E包囊下列传染病的病原体致病的主要因子是23 霍乱弧菌引起霍乱与副霍乱24 阿米巴原虫引起阿米巴痢疾24 A脱水剂应用B镇静止痉药C纠正水代谢紊乱D抗病原治疗E补充液体、钠盐及钙盐下列肠道传染病的首要处理是：25 女性，40 岁。腹泻 10 小时，于 8 月 30 日来诊。共泻 12 次，水样便，量多，无腹痛，无里急后重，有片状黏液排出，伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检：神志清，轻度脱水，BP1338kPa(10060mmHg)，腹软，全腹无压痛。26 女孩，5 岁。突然高热 4 小时，伴惊厥 2 次，于 7 月 10 日来急诊。体检：
11、体温40(肛温) ，嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率 110 次min，律齐，BP173114kPa(13086mmHg)。26 A病变部位主要在小肠B病变部位主要在横结肠C病变部位在回肠下端D病变部位主要在直肠E病变部位主要在结肠27 细菌性痢疾28 霍乱29 伤寒内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 传染病学1 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 B【知识模块
12、】 传染病学7 【正确答案】 A,C【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 A,C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B,C【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 传染病学18
13、【正确答案】 B【试题解析】 由两种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 A【试题解析】 价廉、方便，亦准确。【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 C【试题解析】 有急性菌痢史，病程超过 2 个月，反复发作腹泻及黏液便。【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 E【试题解析】 病人夏季发病，有明显腹泻，水样便，量多，含有片状黏液，伴
14、腓肠肌痉挛性疼痛，无腹痛，无里急后重症状，基本可排除食物中毒及细菌性痢疾，而以霍乱、副霍乱诊断最为可能。由于失水及钠盐大量丢失，病人有轻度脱水征及肌肉痉挛。处理时除补充液体，纠正水代谢紊乱外，还应补充足量钠盐及钙盐。【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 A【试题解析】 幼儿夏季发病，突然高热伴惊厥来诊，病人处于嗜睡状态，颈有阻力，瞳孔不等大，应考虑乙型脑炎或脑型中毒性菌痢，鉴于病人血压正常，无呼吸节律改变，故以乙脑伴脑水肿诊断可能性更大，在治疗上应以脱水降低颅内压为主。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 E【试题解析】 菌痢病变主要在结肠，亦可波及直肠。【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱主要病变在小肠。【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒主要在回肠下端。【知识模块】 传染病学
