1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 2 及答案与解析1 对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（A）不引起或只引起轻微的组织损伤（B）机体发生特异性免疫应答（C）不出现临床症状和体征（D）病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态（E）在大多数传染病中，是最常见的表现2 下列关于传染源的描述不正确的是（A）感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源（B）不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的（C）传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散（D）在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源（E）某些动物间的传染病也可传染给患者3 关于传染病的特征下列哪种说法是错误的（A
2、）传染病都具有流行病学特征（B）传染病都有发热和毒血症症状（C）传染病都是由特异性病原体所引起（D）传染病通过不同方式向外界排出病原体，因而具有传染性（E）传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力4 在传染病流行期，为保护易感人群，下列哪项预防注射元保护作用（A）丙种球蛋白（B）减毒活疫(菌)苗（C）高效价免疫球蛋白（D）类毒素（E）抗毒素5 关于传染病的预防下列哪项说法是错误的（A）治疗带菌者可防止疾病扩散（B）注射类毒素需做皮肤过敏试验（C）注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫（D）隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力（E）注射减毒活疫苗或活(死)菌苗是主动免疫6 可作为
3、传染病检疫与留验接触者的重要依据是（A）传染期（B）隔离期（C）潜伏期（D）前驱期（E）免疫期7 下列属于内毒素的是（A）脂多糖（B）细菌素（C）肠毒素（D）破伤风毒素（E）白喉毒素8 男性，45 岁。腹泻 2 天，每天 10 次左右，稀便，伴发热。第 2 天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（A）阿米巴痢疾（B）细菌性痢疾（C）侵袭性大肠杆菌肠炎（D）空肠弯曲菌肠炎（E）成人轮状病毒肠炎9 患者，男性，18 岁，发热 8 天，每天午后开始发热，体温达 395，次日晨可降至 379。该患者的热型是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）马鞍热9 A大便细菌培养
4、B粪便涂片显微镜检查C骨髓培养D胆汁培养E特异性 IgM 抗体检测下列肠道传染病病人病原学确诊方法是：10 男性，26 岁。发热，腹泻 3 天，大便每天 10 多次，稀便到脓血样大便，粪质少，有里急后重感11 男性，30 岁。大便次数增多 3 周，每天 67 次，量多，呈暗红色，有腐臭味，右下腹有压痛12 女性，32 岁。持续发热 10 天，伴头痛，纳差，大便每日 34 次，在卫生院用过氯霉素及 SMZeO 治疗，体温未退转院，肥达反应 “O”1：160，“H”1：320，临床上拟诊为伤寒12 A全腹无压痛，体温 362B右上腹压痛，体温 385C右下腹压痛，体温 375D中上腹压痛，体温 3
5、78E左下腹压痛，体温 38下列肠道传染病病人的腹部体征是：13 男性，35 岁。前天从宁波旅行回来，今日腹泻 89 次，水样便，伴呕吐 45次来急诊。体检：口唇、皮肤干燥，血压 1274kPa(9056mmHg)馥软，肝脾未及，肠鸣音活跃，大便悬滴标本光镜检可见流星样快速运动的细菌14 女性，19 岁。间歇性腹痛、腹泻 3 个月，发作时大便每天 56 次，果酱样伴腥臭味，大便镜检 RBC3040HP ，WBC510HP15 男性，18 岁。腹痛、腹泻 2 天，大便日 78 次，有粘冻，量少，伴里急后重感。化验：大便光镜检 WBC2030HP，RBC5 10HP，巨噬细胞 02HP15 A发热
6、，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液B不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重C低热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重D发热、腹痛、腹泻，黏液脓血样便，有里急后重E发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重以下肠道传染病临床特征是：16 沙门菌食物中毒17 阿米巴肠病18 细菌性痢疾18 A3：2：1 液体，静脉滴注B10 葡萄糖液 5001000 ml，静脉滴注加诺氟沙星(氟哌酸)口服 C右旋糖酐 10(低分子右旋糖酐)5001000ml，静脉滴注D林格液 10002000ml，静脉滴注E毛花苷 C(西地兰)0 4 mg 加 50葡萄糖液 20 ml 及呋塞米(速尿)20
7、mg，静脉注射下列肠道传染病的首选治疗是：19 男性，36 岁。腹泻 1 天来诊，大便 10 余次，水样便，呕吐 23 次，大便涂片Gram 染色发现有排列平行呈鱼群样革兰阴性弧菌，拟诊为副霍乱。随给予右旋糖酐 500ml 及等渗氯化钠液 2000ml，葡萄糖液 3000ml 快速静脉滴注，在滴注过程中病人心悸、气急、不能平卧。体检：口唇青紫，端坐，心率 140 次min，两肺底有湿啰音20 男性，24 岁。剧烈腹泻 10 小时，约 20 次，呕吐 78 次来诊。粪便呈米泔样，量多无臭，病后无尿。体检：神萎，中度脱水征，鼓肠，膝反射减弱，BP934kPa(70 30mmHg)。输等渗氯化钠注射
8、液后，BP128kPa(90 60mmHg)20 A显性感染B隐性感染C带菌者D潜在性感染E既往有过感染下列病人属何种感染：21 男孩，10 岁。2 年内未接种过乙脑疫苗，在乙脑流行期间未发病，流行过后查血清中乙脑 IgM 抗体阳性22 女孩，12 岁。发热、鼻塞、流涕，按上感治疗 10 天发热不退住院。3 个月前，其同班多名同学患伤寒住院、住院后血培养伤寒杆菌生长22 A粪便涂片显微镜检查B大便细菌培养C胆汁培养D骨髓培养E特异性 IgM 抗体检测下列传染病病人病原学确诊方法是23 男性，30 岁。发热 3 天，并头痛、腰痛。今日尿少，双肾区叩击痛24 男性，30 岁。大便次数增多 3 周，
9、每天 67 次，量多，呈暗红色，有腐臭味，右下腹有压痛25 女性，32 岁。持续发热 10 天，伴头痛，纳差，大便每日 34 次，在卫生院用过氯霉素及 SMZCO 治疗，体温未退转院，肥达反应“O”1：160，“H”1 ：320，临床上拟诊为伤寒26 患儿男性，8 岁。发热 3 天，伴昏迷、反复抽搐，无腹泻。肛拭子便检查无异常27 A斑丘疹B斑疹C瘀点D单纯疱疹E脓疱疹下列传染病可能出现的典型皮损是：28 男孩，13 岁。突然寒战、高热、头痛、呕吐 2 天，神志淡漠 1 天。于 12 月 8 日住院。体检：脑膜刺激征阳性。腰椎穿刺脑脊液压力 27kPa(280mmH 2O)，外观混浊，光镜检
10、WBC5110 9L，N095(9P5)，蛋白 46gL，糖和氯化物均明显降低29 男性，26 岁，农民。间歇性发冷寒战、高热、出汗 1 周余，间歇期症状消失。体检：轻度贫血征，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm。化验：Hb90gL ，WBC4810 9L ，大单核细胞 015(15 )30 女孩，5 岁。发热 3 天伴神萎、纳差、咳嗽、流涕、流泪于 1 月 10 日就诊。体检：见口腔颊黏膜充血，并有灰白色小点而住院。次日见耳后、面部出现皮疹。30 A麻疹B猩红热C风疹D伤寒E药物疹根据出疹特点，对下列病人可能诊断是：31 男孩，4 岁。发热 34 天后，耳后出现斑丘疹，逐渐波及头面部、颈部、躯干
11、和四肢，34 天出齐，疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑32 男孩，6 岁。发热 12 天后出疹，始于颈部，1 天出齐，呈鲜红色点状皮疹，皮疹间皮肤一片潮红，口周有苍白圈，疹退后呈鳞片状脱屑内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 E【试题解析】 本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，
12、大便每天 10 次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，元脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状
13、。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学19 【正确答案】
14、 E【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 D【试题解析】 潜在性感染即病原体与人体相互作用，保持暂时平衡状态，不出现疾病表现，但当人体防御功能减退时，则可引起疾病过程。本患者 3 个月前，同班有多名伤寒病人住院，由于小学生间接触较多，此时已受到伤寒菌感染，机体与伤寒杆菌处于平衡状态，未引起发病，本次由于上呼吸道感染，使患者抵抗力降低，细菌繁殖引起发病。伤寒从感染到发病的潜伏期通常 10 天左右，此次发病前的 3个月并不是伤寒潜伏期。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学32 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学
