1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 艾滋病患者皮肤黏膜的病变有（A）口腔毛状白斑（B）体癣（C）卡波济肉瘤（D）念珠菌口腔感染（E）尖锐湿疣2 HIV 感染后 CD4T 淋巴细胞受损的主要机制有（A）病毒直接损伤（B）非感染细胞通过形成融合细胞而受损（C） HIV 感染干细胞（D）免疫损伤（E）型变态反应3 艾滋病病毒侵入人体后临床演变分哪几期（A）急性感染（B）无症状感染（C）免疫缺陷（D）各种机会性感染（E）艾滋病4 艾滋病胃肠系统表现包括（A）以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见（B）表现为口腔炎、食管炎或溃疡（C）主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感（D）
2、肝脏受鸟分枝杆菌感染出现肝大和 ALT 升高的少见（E）同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见5 艾滋病病人出现神经系统症状的原因包括（A）白色念珠菌脑膜炎（B）隐球菌脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）弓形虫脑病（E）艾滋病病毒性脑膜炎6 对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确（A）我国流行菌群以 B 群为主（B）共 13 群，以 XYZ 群最常见（C）革兰阳性双球菌（D）在外界抵抗力强（E）内毒素是其重要致病因素7 下列有关流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（A）积极扩容治疗（B）纠正酸中毒（C）及时治疗 DIC（D）大剂量青霉素、氯霉素控制感染（E）积极用脱水剂预防脑疝8 普通型流脑用磺
3、胺嘧啶治疗 l 天，第 2 天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施（A）改用青霉素加氯霉素（B）加强脱水治疗（C）肝素应用（D）加用激素（E）腰穿放脑脊液9 有关乙型脑炎下列哪项不正确（A）乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病（B）猪不是乙型脑炎的主要传染源（C）蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介（D）三带喙库蚊是主要传播媒介（E）蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主10 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（A）血管脆性增强（B）播散性血管内凝血(DIC)（C）血小板减少（D）小血管炎致局部坏死及栓塞（E）凝血功能障碍11 乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为
4、脑水肿时应（A）降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温（B）以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等（C）使用镇静剂，首选地西泮（D）以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管（E）高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的 3 种主要症状，必须及时处理12 乙型脑炎的三大主要症状是（A）DIC、昏迷、呼吸衰竭（B）高热、DIC 呼吸衰竭（C）高热、抽搐、呼吸衰竭（D）DIC、抽搐、呼吸衰竭（E）高热、DIC、昏迷13 重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（A）心功能衰竭（B）高热（C）抽搐（D）呼吸衰竭（E）意识障碍14 确诊流行性脑脊髓膜炎最重要
5、的依据是（A）突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高（B）剧烈头痛，频繁呕吐，意识变化（C）皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征（D）脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变（E）细菌学检查阳性15 关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（A）病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症（B）脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜（C）机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者（D）细菌释放内毒素是本病致病主要因素（E）流脑发病率居化脓性脑膜炎首位16 在流脑发病机制中起主要作用的物质是（A）内毒素（B）外毒素（C）溶菌酶（D）血浆凝固酶（E）溶血素17 下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭（A）明显呼吸困难（B）发绀（C）胸式呼吸或
6、腹式呼吸减弱（D）呼吸节律不规则及幅度不均（E）呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐18 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（A）肌注苯巴比妥（B） 20甘露醇静脉快速输入（C）注射山莨菪碱(6542)（D）立即气管切开（E）呼吸机辅助呼吸19 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一项是错误的（A）蚊子是主要的传染媒介（B）人对乙脑病毒普遍易感（C）发病时间为严格的夏秋季节（D）新生儿常不易感染（E）人是本病的主要传染源20 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第 34 天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于
7、病程 2 周后痊愈，5一 20重症病人留有神经系统后遗症，病死率为310。为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主（A）控制和管理好病人（B）防蚊和灭蚊（C）注射丙种球蛋白（D）防蚊、灭蚊和预防注射（E）杀猪21 男性，20 岁，2 天来发热、全身不适，l 天来神志不清，伴抽搐，来诊， T40，BP7050mmHg(9367kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑（A）败血症（B）流脑 (普通型)（C）流脑 (休克型)（D）流脑(脑膜脑炎型)（E）流脑(混合型 )22 患儿女，5 岁，因发热、头痛、呕吐 4 天，烦躁不安 1 天，于 2
8、月 10 日入院。体检：体温 393，脉搏 123 次分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+) ，布氏征 (一)。外周血常规：WBC1710 9L，N89 ，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数 2410 12L，N95，蛋白质 165gL，糖15mmolL，氯化物 89mmolL。本例最可能的诊断是（A）结核性脑膜炎（B）流行性乙型脑炎（C）病毒性脑膜炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）隐球菌脑膜炎22 患儿 6 岁，发热、头痛、恶心 5 天，伴抽搐、意识障碍 2 天，于 2001 年 8 月 10日入院。入院后查体发现：T405，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：W
9、BC1410 9L，中性 86，血小板 180109L，尿常规未见异常。23 首先考虑的诊断是（A）中毒性菌痢(脑型)（B）流行性乙型脑炎（C）结核性脑膜炎（D）流行脑脊髓膜炎（E）散发性脑炎24 应尽快完成的检查不包括（A）头颅 CT 检查（B）腰穿测脑压、检查脑脊液（C）肛指检查，取大便化验（D）血气分析（E）抽血进行特异性抗体检测25 该患儿的分型可能是（A）轻型（B）普通型（C）重型（D）极重型（E）未分型26 下列治疗措施哪项不合理（A）吸氧（B）下胃管给予一定量的饮食（C） 20甘露醇脱水（D）亚冬眠疗法（E）大剂量抗生素预防感染26 A菌血症B败血症C脓毒败血症D病毒血症 E毒血
10、症27 细菌性痢疾28 流脑普通型29 流脑休克型内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 以上均是艾滋病皮肤黏膜的病变。【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 E【试题解析】 脑膜炎双球菌是革兰阴性双球菌，我国流行菌群 A，以 ABC 群最常见，外界抵抗力弱。【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学8 【
11、正确答案】 A【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 E【试题解析】 菌痢时很少发生菌血症或败血症，而多是内毒素引起的毒血症。【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 A【试题解析】 普通型流行性脑脊髓膜有一过性菌血症。【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 B【试题解析】 暴发型流行性脑脊髓膜休克型即脑膜炎球菌败血症。【知识模块】 传染病学
